急診科實習心得
我們心里有一些收獲后，可用寫心得體會的方式將其記錄下來，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習慣。但是心得體會有什么要求呢？以下是小編精心整理的急診科實習心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
急診科實習心得1
來到醫(yī)院時間不長，但也有大半年的時間了，如今我的實習即將結(jié)束，不過在參加完學校的畢業(yè)答辯后，我還是會回來這里的。
作為一名急診科的護士，每天的工作就是負責照顧那些病危的病人。見慣了生生死死，內(nèi)心難免還是有些嘆息，人的生命既堅強又脆弱無比。
護士，被人們稱作白衣天使，可是只有我們自己才知道，我們哪是什么天使，也只不過是一個在工作崗位上忙碌無比的普通人。每天幫難以動彈的病人換尿布，或是換廁盆。最初的時候，要忍受那種刺鼻的味道，心里翻江倒海的，惡心的想吐，有時候一整天都吃不下飯，根本沒有什么胃口。有時守夜班，醫(yī)院里空蕩蕩的，病人們都睡著了。我還要堅守在崗位上，查看病房，看看病人的情況，又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了，如今的我已經(jīng)鍛煉的.基本不受影響了。
急癥科的護士，不止是要照顧病人，有時還有跟著上手術臺。大晚上的急診是最麻煩的，這樣的病人多半是一些心血管疾病，隨著救護車一路呼嘯而來。每個人都是緊繃著臉，嚴肅以待。治病救人，這是我們醫(yī)生的職責，不管每個醫(yī)生的人品，素質(zhì)如何，也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒，當走上手術臺的那一刻，目的只有一個，那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅強的，有時候垂危的病人，像是黑夜里即將熄滅的燭火，但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的，我們不是神，我們只是懂得一些醫(yī)術的普通人，也有我們無法做到的事情。
當白布蓋在那個人的臉上，當我們拿下自己的口罩，每個人都會默默給他鞠躬，以示尊敬。這是生者對逝者的寬容，這是生者對逝者的哀悼。
我喜歡這個職業(yè)，從小如此。是它讓我感受到，生命所帶來的意義。
急診科實習心得2
實習過三個科室了，來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口，不僅接診來院的危重病人，還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人，有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎，生怕做錯了。
來了貴科第一周便跟xx老師在分診學習。本來以為分診會很簡單，其實不然，每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來診病人的分流，對病人的病情進行初步的評估，分析、判斷、計劃和實施，并對分診的結(jié)果進行評價。由于來診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉(zhuǎn)運到搶救室，并負責聯(lián)系醫(yī)生進行搶救。分診的工作很零散，大到整個科室的聯(lián)絡工作，小到分診臺的物品管理，要求我們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的，就是腹痛分診的鑒別，需要詳細詢問患者的部位和癥狀；
顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當?shù)钠D巨。需要有相當熟練地搶救技巧，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室，我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣，監(jiān)測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續(xù)的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應用，保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄，并嚴密監(jiān)測病情，及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救，在工作中要注意總結(jié)。
接下來的兩周就是在留觀室學習，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當于病房，但卻有著人員雜亂，流動量大，病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時予以處理。
面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學會溝通，學會忍讓。
在急診實習的一個月，讓我對急診有了詳實的了解，學到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從xx士長身上學到了凡事都要追根求源，掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患，嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學習和生活上給予我們的關心和幫助，在今后的學習中，我會以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識武裝自己，鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。
xx月xx日帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的`急診科臨床實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律，我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊！
我剛剛才進入臨床一個月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師xx老師為人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿熱情，為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn)，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗，讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠盡快地適應急診科的環(huán)境，為以后在醫(yī)院的實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是急診實習階段的第一個收獲吧！
在這極其短暫的一個月時間里，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂，就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護等，個個分工明細，充分體現(xiàn)了團隊合作！我在這些過程中，也會學呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習期間的概括，每次遇到一個新的病情，它有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？該用何種藥物？總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧！
在xx老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，學會了心電監(jiān)護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向xx老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余翻看急診室宣教資料學習，在宣教資料中也學到了很多臨床知識；
向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說，這是短暫的實習期間的第四個收獲，也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著許多的問題，我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎差，導致在診斷病情的時候猶豫不決，不夠果斷；
自己的溝通能力還有待加強，實習過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。
時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝xx老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來的科室，提高醫(yī)學理論基礎，增強臨床工作能力，對待實習工作盡心盡責！
急診科實習心得3
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，而自從我們醫(yī)院實行責任制護理后，我的責任感及工作態(tài)度有了較大提高，“陽光在心，行動在行”的護理服務理念也愈加強烈了，在從事這些年的護理事業(yè)中，我感覺到責任護士的責任不僅僅是要仔細地觀察患者的病情變化。還要做好患者的心理護理，同時從點滴小事上去關心患者，讓患者信任你，患者愿意告訴你他的一些感受，更好地幫助患者解決他們的痛苦，并能夠讓他們早日出院。在責任制護理工作中，我深刻地體會到：
一、責任制護理增強了護士的責任感
作為一名責任護士，我覺得必須要具有高度的責任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢，責任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時、準確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。責任護士負責病人從入院到出院的全部護理過程，包括對病人的生活護理、精神護理，治療及搶救方案的實施等。向住院病人及其家屬奔紹醫(yī)院的情況和制度，并明確告訴我是他(她)們的責任護士，介紹責任護鍾的內(nèi)容，目的并要術病人及家屬配合。我對自己所分管的病人，從醫(yī)療、生活護理、飲食衛(wèi)生以及心理精神狀態(tài)等方面都負起責任來，病人患的是什么病，治療方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，治療的副作用，哪個病人要做輔助檢查(各種穿刺，心電、x線)和化驗室撿查，用藥、性格飲食習慣都了如指掌并做記錄，以利各種檢查的精神護理和各種準備工作，及檢查后的護理。由于責任制護理的`工作性質(zhì)，使我和病人及家屬接觸的機會大大增加，工作熱情也隨之提高，上班第一件事就是去病房，了解病人起居、夜間病情變化、眭眠及太小便、病房溫度等情況發(fā)現(xiàn)問題及時解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人，在早晨，查房對發(fā)現(xiàn)他還沒起床，呈痛苦貌而色蒼白，頭部冷汗，Bp90/60mmHg。主訴惡心、來嘔吐，劍突下疼痛、夜闖排兩次黑便，量少。據(jù)我了解病人有胃潰瘍病史，性格開明，戰(zhàn)勝疾病信心強，好動，每天起床很早，我便考慮病人的病情有了新的變化，可能出現(xiàn)上消化道出血，囑病人暫禁食，絕對臥米休息，為他準備好污盆，立即報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予止血補液并及時送往外科手術治療，避免了出現(xiàn)失血性休克的嚴重后果。
二、責任制護理能提高護士自學的自覺性
責任護士要寫護理病歷，要根據(jù)每個不同的病種特別是疑難危重病人的特點找出護理問題和依此制定護理措施，并在實施過程中對效果作出評價。還要向病人介紹一些知識都需要有理論做指導，因此就必須充實自己對專科疾病的有關理論知識，要有獨立思考和寫作能力，這就促使我?guī)е鴨栴}學習，認真翻閱資料，加強專業(yè)知識學習。
在實行責任制護理后，讓我體會到“陽光在心，行動在行”護理服務理念的意義，也讓我深深地明白護理技術操作是護士必須具備的基本功，作為責任護士必須熟練地掌握各項護理技術操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關系建立護患和諧的橋梁。為了了解病人的心理狀態(tài)，家庭和社會環(huán)境等，我們還自學了《護理心理學》，在工作中能掌握病人各種微妙的心理特點，遇到問題時就及時地勸說和誘導給他們創(chuàng)造一個有利于康復的心理狀態(tài)。
三、責任制護理加強了醫(yī)護、護息關系
為了掌握病人疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)為我主動向醫(yī)生了解病情和強療方案，及時反映病人的需要。醫(yī)生對每個病人的治療也直接與責任護士提出，共同研究護理措施，每當給病人使用新藥時，醫(yī)生都向護士介紹，護士密切觀察用藥后反應，及時向醫(yī)生匯報，如醫(yī)生給患高血壓病的病人服降壓藥時，護士隨時觀察血壓變化，為醫(yī)生提供降壓藥增減量的可靠依據(jù)，這樣既保證了治療工作順利進行，也提高了護士的理論水平，同時密切了醫(yī)護在抬療護理工作中的協(xié)作關系。
在不斷的工作中，我覺得責任制護理使責任護士大部分時間工作在病人之中，護理工作及時主動使病人覺得責任護士對他(她)的負責，熱情。病人對責任護士信賴，有什么事都對護士講。如一例患敗血癥的女青年，當她知道男朋友是一個有妻之夫后，思想負擔很重，精神欠佳，食欲減退，夜晚不能入眠，使病情加重，我及時查找病重原因，更悉心地照顧她，她誠實向我說了心事并請求我?guī)椭Ｎ沂紫葟尼t(yī)學上講她在未治愈好病期間結(jié)婚，對病情有一定影響，并耐心給她講青年戀愛觀，講道德等，幫助她從感情困境中擺脫出來。
總之，擔任責任護士以來，使我們真正體會到護士工作的偉大與平凡，學到了以前沒有學到的邊緣科學知識，提高了護士的聲譽，改善了護惠關系，深化了“陽光在心，行動在行”的護理服務理念。但我們的知識還遠遠不夠，還需繼續(xù)學習，加深認識，更好地為患者服務，努力把整體護理做得更完美，不斷提高我們的護理質(zhì)量。責任感是我們戰(zhàn)勝工作中諸多困難的強大精神力量，使我們有勇氣排除萬難，甚至把“不可能完成”的任務完成得相當出色。失去責任感，即使是做我們最擅長的工作，也會做得一塌糊涂。
急診科實習心得4
從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習的第四個科室，來到這個科室，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。
第一站是門診，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
第三周，我來到了ICU，在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機等;常用的'搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習心得5
不知不覺中，我已在急診科完成了一個月的實習任務。在這一個月的時間里，我收獲了知識，收貨了技能，也收獲了友誼。
沒到急診實習之前，我對急診的印象還停留在影視劇里：每時每刻都在爭分奪秒地搶救在生命邊緣的病人。
但是現(xiàn)實中的急診分為三個區(qū)域：搶救區(qū)、留觀區(qū)和輸液區(qū)。我大多數(shù)都是跟著老師在搶救區(qū)工作。
留觀區(qū)病人病情較輕，但病情有可能變化需要繼續(xù)觀察的；輸液區(qū)病人大多是需要打針抽血，需要觀察有無輸液反應及藥物不良反應的。
搶救區(qū)病人病情較重，病情隨時發(fā)生變化需要持續(xù)觀察并隨時救治的。
那種緊張的氛圍一點也不亞于影視劇。
在急診里，我學會了如何為病人上心電監(jiān)護；如何建立靜脈通路；如何氧療；如何做心電圖；如何抽血做血氣分析、BNP、肌鈣T等等。
這些技能我是終生受用的。
我有兩位帶教老師，他們各帶我兩周。
阿穎師姐是一位溫柔體貼又聰慧的人，所謂人如其名大概說的就是她了吧。
記得有一次我做錯了事，導致浪費了一個采血針，這本來是可以避免的，并且?guī)熃阋蔡嵝蚜宋覂纱危墒俏也恢醯倪�是錯了。
師姐小聲地告訴我這是病人自己掏錢買的采血針，現(xiàn)在浪費了。我聽了后內(nèi)疚極了。
師姐似乎看出我有點失落，就拍拍我的肩膀溫柔地說：“沒關系，下次一定要注意了。走，里面有水果吃，你去洗了手吃點水果吧�！�
我感動極了，明明自己做錯事反倒讓師姐來安慰我。但自從那次犯錯，我就再也沒有犯同樣的錯誤了。
阿耀師兄是一位為人正直又幽默的人，工作中也非常照顧我。
記得有一次師兄出車接回一個酗酒導致酒精中毒神志不清的病人送到留觀區(qū)，當時我在留觀區(qū)幫忙。正當我要收拾其他床單位的時候，酗酒病人的家屬喊了一句：“姑娘快來，他吐了�！�
我怕病人誤吸就立馬走過去，瞬間一股濃烈的`酒精味充滿了我的鼻腔，我還看到許多棕色的嘔吐物，那種難聞的氣味似乎讓我的血液一下子沖上頭腦，我抑制不住地往洗手間干嘔，那種難受逼得我眼淚都流出來了。
我顧不了難受就跑去找?guī)熜指f了情況。他聽完跟我說：“你趕緊休息一下，剩下交給我�！�
不知道是因為難受還是因為師兄的那句話，我的鼻頭酸酸的，眼淚在眼眶里直打轉(zhuǎn)。
休息了五分鐘左右，我感覺好多了，就回到留觀區(qū)，發(fā)現(xiàn)病人的臟物被清理了，其他病人留下的散亂的床單位也被收拾好了。
師兄真的太厲害了，反觀自己真的差遠了。我一定要多點鍛煉自己。
在急診的日子真的很快樂，雖然很忙，但是老師和同學都非常友好。我永遠也忘不了在急診學習的快樂時光。
急診科實習心得6
相信大家對急診科有個新認識，面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對
于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的.位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。
當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解，使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。
急診科護理實習心得篇2我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格三查七對及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術和xxxxxxxxxx急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個月實習中，無論是在前急診，還是在后急診，所學的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車上送往搶救室時，這時提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
同樣，在預檢臺的工作，初步學會了對何種病人進行何種分診，在監(jiān)護室的時候，跟著陳老師學會了如何抽血氣，并實踐的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術及人工呼吸機的使用，胸外按壓等。
離實習結(jié)束還有短暫的四個月，我會盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達我所愿。
時間這么快，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在急診科實習一個月了。在這一個月實習中，所學的知識是受益匪淺的。我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領和指導下，嚴格三查七對及無菌操作，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，初步學會了對病人進行分診，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護等急診專業(yè)技術和急救儀器的操作。現(xiàn)在我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，幫助更多的患者。
急診科實習心得7
本人通過20xx年x個月的護理畢業(yè)實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習各項管理制度和《醫(yī)療事故處理條例》及其相關的法律法規(guī)，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，努力把理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合在一起，思想認識水平也有了一定的提高。
在實習期間嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己尊敬師長，團結(jié)同學，不遲到不早退，踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，并做到理論學習有計劃有重點，護理工作有措施有記錄，。實習期間始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在科室實習中，我嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟悉進行各項�？撇僮骷盎A操作，嚴格執(zhí)行三查八對，在工作中嚴格執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到老師的'認可患者的信賴和好評。
同時本人還參加了醫(yī)療機構(gòu)的下鄉(xiāng)體檢活動，不斷豐富自己的業(yè)務知識。通過實習本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習計劃。
急診科實習心得8
在我認為，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，充滿著美麗，讓我羨慕不已。
長大后，我成為了一名護士。從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易！
我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的***醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的.時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上是我的急診科總結(jié)報告，其實要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習心得9
胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即進行心肺復蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。
在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說： 護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說： 護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。
首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，確對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時去巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學會與患者溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的.告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是確能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。
最后通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確的了解和判斷，有利于醫(yī)護人員就治工作的展開，也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西，首先，我學會了寫輸液卡，其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種，我們不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配制是需要記的，再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用酒精了，還要掌握進針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要慢，稱之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶，進針時與皮膚呈15度～30度。見回血后將針頭再平送少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，現(xiàn)在科技發(fā)達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)，接下來插胃管，證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定，開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夾住，在放開引流管，開動吸引器，吸出灌洗液，如此反復灌洗，直至吸出。
實習的作用有驗證自己的職業(yè)抉擇，了解目標工作內(nèi)容，學習工作及企業(yè)標準，找到自身職業(yè)的差距。大學生實習總是感慨萬千，收獲也很多。
急診科實習心得10
臨床實習是學校教育、教學的深化和延續(xù)，急診科護理工作性質(zhì)較為復雜，強調(diào)“急、快、準、活”，疾病急而重�；颊卟∏樽兓欤驮\人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災害時，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下：
實習護士方面
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎知識和技能責任心不強，實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎，沒有技術操作經(jīng)驗，又缺乏應有的責任心。
2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習時對自身的角色分辨不清，多數(shù)護生對自身”的“學生”角色過于依賴，擔心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數(shù)學生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的.法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面：1、教師自身素質(zhì)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響著學生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。2、帶教時間和精力不足，本醫(yī)院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎護理工作量大，再加上各種新業(yè)務、新技術的開展
再以后的帶教工作中的改進措施：
1、加強護生的崗前培訓，培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前，
由護理部進行護理技術操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學知識、法律知識培訓等并在臨床實習期間帶教老師要引導學生換位思考，尊重患者的權利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育，咨詢，引導方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，幫助護生回憶當天所學的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學詳細制定帶教計劃，根據(jù)實習大綱要求，結(jié)合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進行護理知
識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合，帶教老師從護生入科起就要帶領
她們?nèi)谌爰痹\護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。
急診科實習心得11
在實習的日子中，我深刻的認識到關愛生命，爭分奪秒是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的.，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習心得12
實習過三個科室了，來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口，不僅接診來院的危重病人，還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人，有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎，生怕做錯了。
來了貴科第一周便跟賈老師在分診學習。本來以為分診會很簡單，其實不然，每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來診病人的分流，對病人的病情進行初步的評估，分析、判斷、計劃和實施，并對分診的結(jié)果進行評價。由于來診的很多病人情況很緊急，病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉(zhuǎn)運到搶救室，并負責聯(lián)系醫(yī)生進行搶救。分診的工作很零散，大到整個科室的聯(lián)絡工作，小到分診臺的物品管理，要求我們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的，就是腹痛分診的鑒別，需要詳細詢問患者的部位和癥狀；顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當?shù)钠D巨。需要有相當熟練地搶救技巧，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室，我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣，監(jiān)測血壓、建立靜脈通道，抽血化驗，為后續(xù)的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應用，保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄，并嚴密監(jiān)測病情，及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救，在工作中要注意總結(jié)。
接下來的兩周就是在留觀室學習，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當于病房，但卻有著人員雜亂，流動量大，病種多的.特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時予以處理。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學會溝通，學會忍讓。
在急診實習的一個月，讓我對急診有了詳實的了解，學到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多，從韓士長身上學到了凡事都要追根求源，掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶，不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患，嚴格要求自己。感謝老師在這一個月里在學習和生活上給予我們的關心和幫助，在今后的學習中，我會以各位老師為榜樣，繼續(xù)用知識武裝自己，鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。
離開學校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環(huán)境由學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺，對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。
二、學習內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設置安
排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護病。
病區(qū)的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗豐富，操作麻利，動作規(guī)范，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎護理服務項目內(nèi)容熟悉各班護士的工作范圍及職責，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心；要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有扎實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗；要有敏銳的洞察力，反應要機伶，動作要麻利；要學會掌握常見的急診知識，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學離不開基礎醫(yī)學的指導，因此，在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎結(jié)合起來學習，這種結(jié)合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結(jié)合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時當病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀及時觀察生命體征，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本
領而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多，只要我們留心認真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進；其次，是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；
在急診科老師的帶領下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術操作規(guī)程，做好基礎護理，而且要理解每一步驟的理論基礎和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎護理融合到臨床護理中，樹立熱愛生命，關愛生命，為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發(fā)現(xiàn)問題報告老師并及時解決。實習是理論聯(lián)系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結(jié)，是個適應的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，在實踐中體驗職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。
感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費老師的苦心。
急診科實習心得13
俗話說，千日練兵為一戰(zhàn)，在校三年所學的理論知識及操作，終于要在臨床大展身手了。然而想要在臨床實習中做到游刃有余，并不是易如反掌的事。
生活總是把你高高捧起，然后再把你重重摔下。實習就是這樣，剛踏入急診科實習，自以為在校所學、見習所學足以“應付”，其實不然，很多事情都是事與愿違。
實習前期，以見習的方式為主，先讓我們熟悉各項制度以及操作等。在多次的見習后，老師們便成為了我們在急診科的偶像。他們真正的做到了為兵服務、為民服務，做事時雷厲風行、當機立斷、有條不紊，溝通時有自己獨特的方法等等，都是值得我們實習生去深入學習的。
實習中期，帶教老師們秉持“放手不放眼”的原則，時刻提醒我們做好職業(yè)防護，開始指導我們進行一系列基礎操作。然而，即使是見習了多次的操作，一上手就是流程不熟悉，丟三落四，整體性欠佳等等，各種行為都體現(xiàn)出我們的.笨手笨腳、毫無靈性。有時候被帶教哥哥姐姐劈頭蓋臉一番訓斥，雖自責懊悔但也有所不甘，不甘自己做一條愚昧無知的咸魚，唯有發(fā)奮才能翻身。好在帶教老師沒有放棄笨笨的我們，諄諄教誨，耐心指導。正所謂學而不思則罔，在幾經(jīng)反省思考后，我們也逐漸地掌握了各項基礎操作，同時也學習了雙人CPR和除顫儀的使用，一切的一切，都開始適應，開始漸入佳境。
實習后期，老師們指導，工欲善其事必先利其器，在熟練操作和不違背原則的基礎上，可以對操作過程進行適當?shù)摹⒑侠淼母倪M，同時指導我們在一些細節(jié)上進行潤色，使之成為屬于我們自己的一套方法流程，既方便自己，也方便患者。在這段時間了，我們能夠獨立完成各項操作及分診，也能夠配合醫(yī)生做一些手術及搶救，不再一臉茫然，不再手足無措，不再是一只嗷嗷待哺的雛鳥，而是一只即將搏擊長空的雄鷹，褪去稚嫩與無知，膽大心細，縱使面對萬丈深淵，也能鼓起勇氣去面對，去挑戰(zhàn)，不再畏畏縮縮。
總之，在急診的這段時間里，我們學到了很多，知識、思維、操作、溝通等，還有對生命的那份敬畏。希望我們能在未來遇見更好的自己，或許更好的自己還在路上，但他總會到來，畢竟成長并非一朝一夕、一蹴而就。
快樂的時間總是短暫的，我們于7月20號順利完成出科考核，并與老師合影留念，記錄僅屬于我們的急診實習時間。科室的老師們亦師亦友，不僅在工作上，而且在生活上也給予了我們很大的幫助。僅此，衷心祝賀各位老師哥哥姐姐，工作順利，生活愉快。
急診科實習心得14
我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合！在急診科得到老師的肯定，今后會更加努力？首先急診實習護士不能及時進入搶救角色，輔助老師進行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實習護士在搶救中的最大作用，提高出科考核成績，我們采用情景模擬帶教的進行帶教。
通過更改帶教方法，護士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采用新的帶教方法，可增強老師的學習動力，提高護士整體水平，并能使實習護士盡快適應搶救角色，發(fā)揮更大潛能。急診科是一個綜合科室，有多種疾病混雜的特點，因此，急診科護士必須是一個全面了解各種疾病特點的全能護士，而急診實習護士由于急救少、護理技能差，加之老師帶教方法不當，因而急救經(jīng)驗不足，不能較快進入搶救角色以分擔搶救任務。為使實習護士縮短帶教周期，增強帶教效果，盡快適應急診工作，我們對其行為進行分析并制訂合理，科學帶教。帶教方法不得當實習護士入科報到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對一帶教。學生所學內(nèi)容據(jù)老師個人經(jīng)驗、本班工作量及老師講解技巧強弱而定，如老師講解技巧差，個人經(jīng)驗不豐富，加之本班所見病種少，則實習護士所學內(nèi)容不全面。
實習護士分診評估能力低實際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實習護士評估判斷病情的能力較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等，而不是立即進行一些診前護理工作，這樣會使病人及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。對急救流程不熟悉大部分實習護士對搶救程序不熟悉，不知道護士應對措施。因而心中恐懼，不能盡快進入搶救角色，較早完成搶救任務。對各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中，由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不了解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程，易忙中出錯，從而延誤時間，失去最佳搶救時機。急救知識及操作技能差急診急救的恰當與否，直接影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。
工作中常出現(xiàn)由于實習護士的急救知識及操作技能較差，而引起患者對醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的情況。心理素質(zhì)不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場面觸目驚心，如遇到不熟悉的`病種或目不忍睹的局面時，實習護士會內(nèi)心緊張、動作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開展。態(tài)度生硬，缺乏耐心，言語欠妥面對病人提出的疑問不能給予科學合理、耐心全面的解釋，且態(tài)度粗暴，言語生硬造成不必要的糾紛。
急診科學到太多的東西，在其他�？撇^(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護生命體征是對每個病人護理的最基本原則，有機磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。
急診科實習心得15
醫(yī)院提出優(yōu)質(zhì)服務，發(fā)展專科的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務、培養(yǎng)�？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
工作量：急診人 次。參加搶救 人次。配合急診手術 例。護理留觀病人 人次。出車 車次。處理突發(fā)事件 次。
二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質(zhì)服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的'優(yōu)質(zhì)服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接―班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
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