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神經(jīng)外科心得體會
我們得到了一些心得體會以后，就很有必要寫一篇心得體會，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么要如何寫呢？以下是小編整理的神經(jīng)外科心得體會，希望能夠幫助到大家。
神經(jīng)外科心得體會1
神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，
但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域，�？菩詮�(qiáng)，涉及的疾病多了護(hù)理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點(diǎn)，才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會：
1、病情變化快。
神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度快，宜危及生命。所以，在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機(jī)會。如果護(hù)士工作經(jīng)驗差、缺乏預(yù)見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴(yán)重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護(hù)理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_，病人本身免疫力低，插管或切開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
皮膚的護(hù)理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施，降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差，家屬認(rèn)知性差，有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。
費(fèi)用高。這是神經(jīng)外科的`普遍現(xiàn)象，手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用，對于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商量用最少的費(fèi)用去實現(xiàn)最好的治療效果。
病程長。神經(jīng)性的外科疾病需要較長的時間去康復(fù)，而且有些病在恢復(fù)期也有風(fēng)險，不得在醫(yī)院康復(fù)治療，時間長了病人及家屬的心
理就會有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂觀，病人及家屬就會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護(hù)理，使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護(hù)理工作，為重危病人精心護(hù)理時，我明白了，護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時，護(hù)士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護(hù)士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護(hù)士跑來詢問，恐懼時護(hù)士給予安慰，病人生命瀕危時護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動地，護(hù)士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。
總之，神經(jīng)外科護(hù)理工作工作量大、護(hù)理難度高。要想成為一名神經(jīng)外科護(hù)士不僅要求我們具有精湛的�？谱o(hù)理技術(shù)，更要求我們有
更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。
神經(jīng)外科心得體會2
神經(jīng)外科是一個傳統(tǒng)的外科，這里的病人多數(shù)來自于醫(yī)院、農(nóng)村、城市，各個科室住院治療都是按醫(yī)院的要求在規(guī)定的時間內(nèi)完成的。這些病的人都是急性的。所以神經(jīng)外科的老醫(yī)生們的工作很繁忙。
在這期間，我也學(xué)習(xí)了神經(jīng)外科常見的心肌病，也學(xué)習(xí)了手術(shù)中常用的手術(shù)器械。老年病人有很多。
在神經(jīng)外科實習(xí)的日子里，我們跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)了整整xx月的時間。在這里每天跟著老醫(yī)生學(xué)習(xí)病人的治療，看著他們一步步地完成一件件，心里也有一種說不出的高興。在這里，老醫(yī)生是一個有愛心、責(zé)任心的醫(yī)生，在這里，每天都有老醫(yī)生在為病人治療，每天的病人都很好。這里的工作很輕松，老醫(yī)生也很負(fù)責(zé)地為病人們打針。雖然老醫(yī)生們的工作很簡單很簡單，但是這里的病人都很多，每天都很忙碌。這里的病人也很多。
在這里，我學(xué)到了很多很多的東西，比如說，在醫(yī)生的崗位上，有著很強(qiáng)烈的責(zé)任感。在這里，醫(yī)生和護(hù)士就有著雙重身份，肩負(fù)著治病救人的重任。所以，我在這里學(xué)到了很多東西。
在這里，我學(xué)會了如何給病人做好一針靜脈輸液。靜脈輸液是一門很專業(yè)的學(xué)問。如何給病人靜脈輸液，這是一門技術(shù)。這里的`病人都很多，有的很慢，有的還很好。在這里，要學(xué)的東西很多。
在這里，我學(xué)會了靜脈輸液還學(xué)會了如何做好一針靜脈輸液。靜脈輸液有時候要注意觀察病人的情況，以及病人的活動狀況，以便安排護(hù)理計劃。還有要注意觀察病人對靜脈輸液反映的態(tài)度。當(dāng)然這些都是很微妙的，但是如果沒有一個好的觀察，這可能就是一個失誤。病人輸液不注意，實在是讓人痛苦。所以我們醫(yī)生要了解他們的痛苦，這樣才能使醫(yī)生更好地了解病人，以便對癥下藥。
在這里我知道了學(xué)習(xí)的重要性，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識，是為了更好的服務(wù)自己。在這里，我知道了，在學(xué)校的學(xué)習(xí)是為了以后自己在醫(yī)生的崗位上更好地工作，更好地為病人服務(wù)，更好地為服務(wù)，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
神經(jīng)外科心得體會3
兩個月的神經(jīng)外科實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這兩個月的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學(xué)到了不少的東西。 神外的病種錯綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的`監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。
神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。 這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認(rèn)真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。
神經(jīng)外科心得體會4
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進(jìn)去，他就開始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說，問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ，收縮壓高達(dá)180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級，近端2級，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候，老師指出了我的`毛病，說我一進(jìn)去應(yīng)該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
神經(jīng)外科心得體會5
一、落實“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、 對各級護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn)，月考評、季度考評及年終考評均達(dá)到質(zhì)量要求，其中優(yōu)秀 人，良好 人，合格 人。
2、 每周晨會提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和�？浦R回答合格率在95%以上。
3、 進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》，并運(yùn)用于實際工作中，對每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。
4、 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核，參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格，同時加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試，在排班上給予方便考慮，2人共有10門課程合格。
6、 強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點(diǎn)對呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，�？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件，送1名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理，把上級醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來，有力的促進(jìn)了科室各項工作的開展。
8、 各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的`病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進(jìn)行了整改。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、.護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，全年護(hù)理住院病人 人，其中手術(shù)病人 人，搶救病人 人，氣管切開病人 人，特護(hù) 人,一級護(hù)理 人共 天。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足：
一、 基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。
三、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、 主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高；學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、 健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
神經(jīng)外科心得體會6
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼間在省人醫(yī)進(jìn)修的三個月時間已接近尾聲。進(jìn)修期間，我盡可能做到多問、多動手、多與帶教老師溝通，把握好這次進(jìn)修的機(jī)會，汲取新的知識與技術(shù)，努力地完善自我。這次進(jìn)修在拓寬了我的視野、豐富了我的專業(yè)知識的同時，也讓我更深刻地認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)的魅力，為我以后更好的做好護(hù)理工作指明了方向。
省人醫(yī)神經(jīng)外科共有腦外一和腦外二兩個病區(qū)，除去加床，基本床位70張，其中腦外二包含腦外ICU，共有床位15張，我所進(jìn)修的是腦外一病區(qū)，在進(jìn)修的工作中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好，規(guī)范的整體責(zé)任制護(hù)理，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，真正的做到了“以病人為中心”的護(hù)理理念；門禁系統(tǒng)有效的控制了陪探視，只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入，這樣既能保證病房安靜，又能保障患者的安全。另外，醫(yī)院盡量的減少陪住人員，對于生活能自理的病人或術(shù)前一般不安排陪住，對于生活不能自理的、生活部分自理的或術(shù)后的病人只安排一個陪護(hù)，每個陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證，并規(guī)定了探視時間。
因為限制了陪護(hù)，所以護(hù)理工作就更加繁重，然而省人醫(yī)的護(hù)理工作人員比較充足，46張床位（不包含加床），約有20個護(hù)士，助理護(hù)士約6人，護(hù)理員2人，所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護(hù)理，認(rèn)真的.整理及清掃床單位，每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背，認(rèn)真檢查受壓處，以防止墜積性肺炎及褥瘡的發(fā)生。
同時，科室營造了一個愛學(xué)習(xí)、充滿競爭力的氣氛。每周科室及護(hù)理部定期對護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，每月進(jìn)行考核，模擬實際情景，以鍛煉和提高護(hù)士的應(yīng)急能力。每日上午7：30到09：00是責(zé)任護(hù)士評估病人及對病人健康宣教的時間，而科室定期舉辦的健康教育講座，也使病人及家屬對疾病有了更進(jìn)一步的了解。每天早交班結(jié)束后，腦外一的任護(hù)士長都會對前一日的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行綜合性評價，并且針對前一日工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，從而總結(jié)許多寶貴的經(jīng)驗，其中任護(hù)士長提出的“七聯(lián)、五大質(zhì)控指標(biāo)、四大殘障以及氣道護(hù)理五大步、術(shù)后病人早期拔管、早期康復(fù)鍛煉等思想”，是對神經(jīng)外科危重病人護(hù)理工作的完美總結(jié)。
醫(yī)院的配套實施也很齊全，有專門的營養(yǎng)科，很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑，配置相應(yīng)的飲食套餐，每天三餐都按時送至病房，醫(yī)院還有配送中心，每天都會派人到病房接送病人做各項檢查，為病人解決了很多的實際問題。
在省人醫(yī)腦外一進(jìn)修的三個月時間里，我掌握了腦血管造影術(shù)以及其他疑難雜癥如顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)、血管搭橋治療術(shù)、煙霧病等疾病的護(hù)理。通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我在神經(jīng)外科疾病的理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理操作、病房管理等方面都有了明顯提高，而視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
服務(wù)永無止境，學(xué)然后知不足。服務(wù)只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)�？吹绞∪酸t(yī)護(hù)理工作做得如此出色，護(hù)士自主性這么高，學(xué)習(xí)動力這么強(qiáng)大，既讓我們感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)，如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理，�？谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心，因為我們堅信，通過不懈的努力，我們一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
神經(jīng)外科心得體會7
懷著崇敬的心情，本人于20xx年8月至12月有幸進(jìn)入該中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要體會有以下幾方面：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦科劉建仁
一、科室管理方面：
1、神經(jīng)外科實行統(tǒng)一交班制度，有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理，上下一盤棋；有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學(xué)習(xí)，互相支持進(jìn)步。
2、實行嚴(yán)格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開臺，全科統(tǒng)一在早上7：30AM交班，專人負(fù)責(zé)考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關(guān)鍵考核指標(biāo)。
3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會上進(jìn)行一周全科工作總結(jié)，上至主任、教授，下至主治醫(yī)師，每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質(zhì)控工作、實驗室工作、分院工作均一一總結(jié)展示，發(fā)現(xiàn)問題，并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務(wù)方面
1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核，全科實行統(tǒng)一的病例討論制度，每個專業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預(yù)案，用PPT方式在早會上匯報，全科專家共同把關(guān)，仔細(xì)斟酌，提出建議，為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術(shù)進(jìn)行回顧，播放手術(shù)錄像。對出現(xiàn)的問題進(jìn)行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進(jìn)行討論，查漏補(bǔ)缺，集中智慧，制定解決方案。
3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系，在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補(bǔ)，提高了診治水平，擴(kuò)大了社會影響，造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午，定時開展內(nèi)外科疑難病例討論，共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)，多學(xué)科積極協(xié)作，在急性急診救治方面，構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導(dǎo)管室、及手術(shù)室為依托，分工協(xié)作，在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進(jìn)行積極診斷和救治，獲得了良好療效，是全國同行學(xué)習(xí)的榜樣。
三、學(xué)術(shù)及交流方面
1、神經(jīng)外科醫(yī)生護(hù)士重視英語學(xué)習(xí)和應(yīng)用，重視與國際同行的學(xué)術(shù)交流，提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術(shù)預(yù)案，醫(yī)生必須使用英語匯報，匯報的PPT資料必須使英語書寫制作；周五護(hù)士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家，到青年學(xué)者，都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學(xué)術(shù)交流，定期開展學(xué)術(shù)沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家，開展學(xué)術(shù)交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班，吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、重視進(jìn)修醫(yī)生和研究生的培訓(xùn)和臨床帶教工作。
（1）有良好的培訓(xùn)機(jī)制，針對研究生和進(jìn)修生，每周一至周四定時開展學(xué)術(shù)講座，系統(tǒng)講授神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床新進(jìn)展知識；
（2）臨床基礎(chǔ)工作大部分由進(jìn)修醫(yī)生和研究生完成，進(jìn)修醫(yī)生有較多機(jī)會參與手術(shù)工作。每周開展病例回顧會，由進(jìn)修醫(yī)生準(zhǔn)備資料并做匯報，提出問題，專家逐一點(diǎn)評指導(dǎo)。
�。�3）重視進(jìn)修醫(yī)生的動手實踐能力培養(yǎng)，神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓(xùn)班、顱底外科培訓(xùn)班，有專門的實驗室及培訓(xùn)器械，設(shè)立專門的培訓(xùn)實踐課程，由專職培訓(xùn)教師帶教，保障學(xué)員學(xué)有所獲。
本人此次進(jìn)修的重點(diǎn)是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病，其致殘率和死亡率極高，越來越受到重視。衛(wèi)生部于20xx年10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程，要求臨床醫(yī)師樹立正確的.防治理念，主要有：重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作，定期檢查和評估，做好腦卒中的一級預(yù)防及二級預(yù)防，重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作，心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與，在影像科室的積極協(xié)作下，為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個完整的預(yù)防和救治平臺，不斷提高療效，造�；颊�，是目前得到普遍認(rèn)可的的防治模式。
神經(jīng)外科心得體會8
臨床實習(xí)是護(hù)生進(jìn)入臨床工作前的一重要學(xué)習(xí)階段,實習(xí)護(hù)生需要在相對有限的時間內(nèi)完成不同臨床科室實習(xí),是護(hù)生通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)后從理論到實踐實現(xiàn)質(zhì)的飛躍過程，是成為一名合格護(hù)士的關(guān)鍵階段。因此,做好護(hù)生帶教是我們義不容辭的責(zé)任�，F(xiàn)將帶教工作中的實踐、探索與思考總結(jié)如下:
1帶教計劃的制訂
1.1帶教計劃的醞釀每一批新的實習(xí)護(hù)士到來之前，作為帶教老師，在護(hù)理部與科護(hù)士長的指導(dǎo)下，己在醞釀帶教計劃。此時應(yīng)考慮以下因素：①護(hù)生的人數(shù)與指導(dǎo)老師的人數(shù)之比；②本科室的`護(hù)理現(xiàn)狀及指導(dǎo)老師的安排；③護(hù)生在校學(xué)習(xí)情況；④實習(xí)的時間、內(nèi)容、要求；等等。對這些要素的思考，使護(hù)理帶教工作有了初步的設(shè)想。
1.2教計劃的內(nèi)容一份完整的帶教計劃，應(yīng)包括指導(dǎo)思想與工作細(xì)則兩大塊。使護(hù)生明確實習(xí)目的，掌握各項規(guī)章制度,遵守“三查七對”、“無菌操作”原則,防止差錯事故發(fā)生，強(qiáng)化法律、法規(guī)，提高自我保護(hù)意識。在實習(xí)中以病人為中心,關(guān)心了解患者的痛苦,用心對待每一位患者。工作細(xì)則中包括帶教要求、內(nèi)容等。根據(jù)每周實習(xí)情況，制定一次小講課，每兩周進(jìn)行一次護(hù)理查房。使學(xué)生通過實習(xí)掌握神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理知識,并通過護(hù)理查房，使護(hù)生能全面地掌握整體護(hù)理。
1.3帶教計劃的確定帶教計劃初步方案完成后，教學(xué)干事遵照護(hù)理部指導(dǎo)思想、征求科護(hù)士長及指導(dǎo)老師的意見，進(jìn)行修改完善，最后由護(hù)理部批準(zhǔn)，實施。
2帶教計劃的實施
2.1實施初期熟悉環(huán)境，專人帶教。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境，了解科室的專業(yè)特點(diǎn)、搶救藥品、物品位置及設(shè)備的應(yīng)用及相關(guān)要求等,并介紹各自的指導(dǎo)老師，使她們盡快消除陌生感。采取一對一的指導(dǎo)方式，指導(dǎo)老師必須具備扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù),向護(hù)生傳授知識和技能，要求每位指導(dǎo)老師明確帶教計劃、增強(qiáng)帶教意識、耐心細(xì)致、放手不放眼。學(xué)生的各項治療與護(hù)理必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行，同時要求指導(dǎo)老師不要認(rèn)為護(hù)生是“廉價勞動力”應(yīng)多鼓勵、引導(dǎo)、出現(xiàn)問題少呵斥、批評。使學(xué)生能真正體會到自己是整個護(hù)理集體中的一員,排除心理干擾。使學(xué)生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實習(xí)過程中達(dá)到師生緊密配合，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。
2.2實施中期步步落實，層層把關(guān)。帶教計劃的實施必須嚴(yán)格到位，做到步步落實、層層把關(guān)�！安讲铰鋵崱笔侵笌Ы逃媱潙�(yīng)該有步驟地施行——由淺入深，由易到難，由簡單到復(fù)雜，直到完成所有的計劃�！皩訉影殃P(guān)”是指對護(hù)生的管理和考核必須層層施行。每個護(hù)生都必須通過指導(dǎo)老師、教學(xué)干事、科護(hù)士長、護(hù)理部的四級考核。
2.3實施后期雙向反饋，總結(jié)提高。帶教計劃實施完畢，便實行雙向反饋，由帶教老師評定護(hù)生的成績，由護(hù)生評議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。
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