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        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃

        時間:2024-11-01 08:12:35 工作計劃 我要投稿

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃

          日子如同白駒過隙,很快就要開展新的工作了,來為以后的工作做一份計劃吧。好的計劃是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 ,希望對大家有所幫助。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 1

          一、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍,完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標準。

          建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理,通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作。

          二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

          醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的`提高,完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理,住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行,處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執(zhí)行。

          三、根據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)現(xiàn)的問題,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

          科室、服務(wù)標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

          四、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

          加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約,事故就是的浪費”活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神,形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配合醫(yī)務(wù)科、科教科對全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴”教育和培訓(xùn)。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 2

          1、工程質(zhì)量管理人員的工作意義

          工程與質(zhì)量管理人員工程與技術(shù)人是互相依存的,工程沒有質(zhì)量管理人員,工程是不可能完美成功的;工程質(zhì)量管理人員沒有工程其也就失去了存在的意義。

          質(zhì)量管理人員有較高的學(xué)歷可以為更好地完成質(zhì)量管理工作多一些解決問題的思維方式和運用手段;但是,有較高學(xué)歷的質(zhì)量管理人員是否就可以比低學(xué)歷的質(zhì)量管理人員一定更好地完成工作?很多事實證明不完全是這樣的,究其原因就是一些人員沒有完全意識到其職責(zé)具有雙重性,即首先他是一名工程師,要懂工程,精業(yè)務(wù);其次,他是管理人員,須具有管理能力。

          2、質(zhì)量管理的指導(dǎo)思想

          在施工中,往往是多工種、全方位交叉作業(yè),管理難度大。俗話說“優(yōu)不優(yōu)看細部”,就說明細部施工階段的施工質(zhì)量,對實現(xiàn)項目總質(zhì)量目標是至關(guān)重要的。所謂“細部處理”,是一種習(xí)慣說法,它包含兩層意思:“細部”一般是指大面積施工以外的細小部位、各分項工程接合部,不同材料、不同做法的交接處。例如預(yù)埋鐵件防銹處理、預(yù)留孔、陰陽角部位等的質(zhì)量,在規(guī)范和標準中難以用定量的方法進行描述。但這些部位都是影響觀感質(zhì)量的重要部位,體現(xiàn)施工管理水平和操作技術(shù)的關(guān)鍵部位,這些細部做好就能夠?qū)φ麄工程質(zhì)量起到畫龍點睛的效果!疤幚怼倍终f明了這些部位一般設(shè)計無規(guī)定、或規(guī)范要求不太明確,要靠現(xiàn)場施工管理者、操作者的經(jīng)驗和技術(shù)水平進行恰當?shù)奶幹。在這一階段,除各分項工程要精心組織、精心施工外,管理的重點應(yīng)放在合理安排交叉作業(yè),抓好細部處理和成品保護上。要合理安排工序,解決好各分項工程施工的先后順序,不影響施工質(zhì)量;要合理安排時間和空間,保證各分項工程必要的技術(shù)問歇;要合理安排人力以保證工期。

          3、工程質(zhì)量管理人員應(yīng)該具備的素質(zhì)和能力

          3.1要掌握熟練的業(yè)務(wù)知識和專業(yè)技能

          這是一名質(zhì)量管理人員做好本職工作的前提。是我們從事工程這個行業(yè)最基本的素質(zhì)。作為質(zhì)量管理人員如果沒有良好的專業(yè)技能,對施工過程就不能起到很好的控制作用,施工隊伍在施工過程中往往憑借自己的.施工經(jīng)驗和為了方便施工進行,有很多時候他們根本不管規(guī)范、標準,如果我們沒有足夠的專業(yè)知識就沒法規(guī)范他們的施工行為,對于施工過程中遇到的各種各樣的技術(shù)問題就不能很好很及時的解決。另外,如果自己的專業(yè)知識不夠,對于工人的管理就會大打折扣,有很多問題自己都搞不清楚怎么指導(dǎo)工人的施工呢,更不用說解答工人提出的各種施工問題。

          在專業(yè)知識方面,我們一定要向一些老前輩學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們扎實的工作作風(fēng),不能一天到晚玩游戲,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)資源非常的方便,有時間多逛逛建筑論壇,多看看其他工地其他項目是怎么施工的,這些都可以增加自己的見識。很多東西都不難,但是你不去鉆研你就永遠弄不懂,你就永遠趕不上別人的步伐。

          3.2要有吃苦耐勞的精神,細心和耐心。

          質(zhì)量管理人員工作條件比較艱苦,但是既然從事建設(shè)行業(yè)就要踏踏實實的做工作,干一行愛一行專一行。質(zhì)量管理人員還要謹慎細心,對于圖紙、圖集等的一些數(shù)據(jù)尺寸等要細心掌握,不能有半點錯誤,如果對尺寸數(shù)據(jù)弄錯就可能造成嚴重的損失。

          3.3要不斷提高自己的溝通能力

          在工地上會更各種各樣的人打交道,包括勞務(wù)隊伍、監(jiān)理、設(shè)計和業(yè)主等等,與他們進行有效的溝通才能更方便我們施工,我們才會在工作中掌握主動權(quán),為我們的施工工作提供便利條件。與勞務(wù)隊伍多進行溝通才能了解他們的動態(tài),發(fā)現(xiàn)一些施工問題并及時反饋項目部,才能更好的開展工作,避免一些不必要的工作失誤;與監(jiān)理甲方多溝通可以為我們的施工創(chuàng)造便利條件,利于施工的開展,監(jiān)理是朋友,在施工現(xiàn)場要尊重監(jiān)理,與監(jiān)理處理好關(guān)系了,可以省我們很多事情,有時候可以借助監(jiān)理的力量幫助規(guī)范現(xiàn)場施工;與同事領(lǐng)導(dǎo)多進行溝通才能取長補短,發(fā)現(xiàn)一些自己發(fā)現(xiàn)不了的問題,避免在工作中的失誤。

          3.4在工作中要認真負責(zé),敢作敢為,勇于承擔(dān)責(zé)任

          在工作的的一言一行都要為公司負責(zé),為項目部負責(zé)。該說的要大膽的說,該做的大膽的做,不該說的堅決不說,不該做的堅決抵制。在施工過程中,對于損害項目利益的要堅決制止。例如吃拿卡要的現(xiàn)象、浪費的現(xiàn)象要堅決抵制,做到開源節(jié)流。在工作中要放開手腳大膽的干工作,勇于承擔(dān)責(zé)任,不要因為害怕犯錯誤而畏畏縮縮,只有大膽的去做才能在工作中發(fā)現(xiàn)問題解決問題,才會更快的成長。但是放開手腳并不意味著毫無顧忌的蠻干,必須要服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,堅決執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)的指示意圖,遇到問題先想到如何解決,解決不了了要向領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。

          3.5要善于總結(jié)

          我們從事大量的繁瑣的工作,只有善于總結(jié)才能更好的梳理工作的思路。對每一分項工程、每一階段的工作,都要經(jīng)常的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),梳理思路?偨Y(jié)經(jīng)驗?zāi)軐σ院蟮墓ぷ饔兄笇?dǎo)作用,總結(jié)教訓(xùn)可以避免以后類似的失誤發(fā)生。干工作不能只顧埋頭干不總結(jié),到頭來工作干了不少確不知道干的什么,這樣工作就陷入了盲目。通過總結(jié),能夠看到很多現(xiàn)象,通過看到這些現(xiàn)象,看工地現(xiàn)場該怎么做,該怎么管,開闊我們的眼界,所以我們一定要注意加強對平常工地上遇到事情的總結(jié),形成經(jīng)驗教訓(xùn),提高自己的技術(shù)水平和管理能力。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 3

         一、實施依據(jù):

          1、《20xx年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項整改方案》等文件。

          2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求。

          二、健全質(zhì)量管理組織體系,滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進需要。

          1、健全院科醫(yī)療管理組織,實行院科二級負責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。科室設(shè)質(zhì)控員。

          2、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標的檢查分析并督導(dǎo)落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。

          3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織:醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護理管理等,定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題,有活動記錄,重視工作實效。

          三、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,提高全員質(zhì)量安全參與能力,質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計劃,定期進行,確保培訓(xùn)效果。

          四、強化“三基”訓(xùn)練,分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練,強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。

          五、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度,完善并實施各項規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

          六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),加強整改,每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

          七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

          八、堅持以病人為中心,強化以人為本的服務(wù)理念,增強病患服務(wù)意識,不斷改進醫(yī)療服務(wù),提高工作效率,加強溝通隨訪,改善醫(yī)患關(guān)系,維護患者利益,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。

          九、切實加強科室的`醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進實施方案》,結(jié)合本科室工作實際,制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進計劃》,并在實施過程中不斷完善。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 4

          一、目的:

          通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

          二、目標:

          逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

          通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。

          三、健全質(zhì)量管理及考核組織

          1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負責(zé),醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

          各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

          2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

          3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

          四、健全規(guī)章制度:

          1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的.各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

          2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查:

          (1)病歷書寫制度及規(guī)范

         。2)危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

          (3)醫(yī)師負責(zé)制及查房制度

         。4)術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

          (5)醫(yī)囑制度

          (6)會診制度

         。7)值班及制度

          (8)危重、疑難病例及死亡病例討論制度

         。9)醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

         。10)傳染病登記及報告制度

         。11)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

          (12)查對制度等

          3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

          4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

          五、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。

          1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

          2、新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

          3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

          4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。

          5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

          6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓(xùn),達到人人參與,人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

          7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

          六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。

          1、分級管理及考核:

         。1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。

         。2)、職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴"作風(fēng)。

         。3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責(zé)人,進行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

         。4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

         。5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

          2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

          3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

         。1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應(yīng)改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。

         。2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

         。3)、醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

         。4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

          七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

          制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 5

          一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構(gòu)建設(shè)體系,建立健全質(zhì)量評審標準

         。ㄒ唬┏闪⑼晟瀑|(zhì)控中心專家組。

         。ǘ﹨f(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

          按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求,完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè),全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。

         。ㄈ┢鸩菟拇ㄊ嚎瀑|(zhì)控標準。

          逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準,制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準;努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊;為0—18周歲兒童的健康保駕護航。

          二、對全省兒科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研,采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查

          全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調(diào)查,如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法;省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查,找出存在問題,提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

          三、加強技術(shù)隊伍人才建設(shè),全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作

          1、舉辦專家組成員培訓(xùn)會議,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年,四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。

          2、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標,編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的'教材,結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。

          3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn)。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè),適宜技術(shù)推廣,新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn);為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平,中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn)。

          四、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設(shè)工作

         。ㄒ唬╅_展相關(guān)疾病信息上報。

          逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度,指定專人負責(zé)信息報告、錄入等工作,并為信息上報提供必要的設(shè)備技術(shù)條件;中心將對我省上報的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,同時,質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

         。ǘ┙⑨t(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。

          逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng),充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺,交流和分享風(fēng)險防范經(jīng)驗,增強風(fēng)險防范意識,提高風(fēng)險防范能力,最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。

         。ㄈ┩晟瀑|(zhì)控中心信息化建設(shè),搭建信息化溝通交流平臺。

          利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開放性,將培訓(xùn)課件、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),加強與分中心交流聯(lián)系,同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),開通疑難疾病遠程會診通道,組織專家開展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等,切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全。

          五、其他工作

          協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科,推動建設(shè)省或市級的臨床重點?。抄送:國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司,省中醫(yī)藥管理局,省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊,各省級臨床質(zhì)量控制中心,省八一康復(fù)中心。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 6

          為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:

          一、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展:

          科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。

          二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成

          1、病床使用率≥92%

          2、平均住院日≤14天

          3、入院三日確診率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃

          4、術(shù)前平均住院日≤3

          5、入出院診斷符合率≥95%

          6、住院危重病人搶救成功率≥85%

          7、手術(shù)前后診斷符合率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃

          8、臨床與病理診斷符合率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃

          9、三基考核合格率=100%(80/100分)

          10、門診病歷書寫合格率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃(90/100分分以上)

          11、甲級病案率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃,無丙級病歷

          12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥20xx年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃

          13、急救儀器,藥物完好率=100%

          14、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率

          15、手術(shù)250臺

          三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,實施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評標準,每月由質(zhì)控員進行檢查,做好總結(jié)反饋工作。

          1、參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結(jié)果與獎金掛鉤。

          2、健全、落實各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫(yī)師查房,重病人隨時請上級醫(yī)師查房,病重自動出院請上級查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時隨時談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議,對存在問題分析,整改,持續(xù)改進。

          四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

          1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查,培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識,加深檢查者的感性認知,將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi),避免同樣錯誤發(fā)生,使被檢查者引起重視,在第一時間得到反饋意見,實時改時,起到良性循環(huán)作用。、

          2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度

          科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查,檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果,如連續(xù)不上報的則扣科室當月一定的.考核總分,與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促,避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,達到提高病歷質(zhì)量的目的。

          3、落實病歷檢查制度,突出重點

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 7

          在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下,20xx年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術(shù)開展”等工作全面深入展開,不斷解放思想,更新觀念,嚴格管理,圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標,本著完善醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平,抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,提高綜合管理指標,使我科醫(yī)療工作再上新臺階,20xx年制定如下工作計劃:

          一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,明確管理責(zé)任,保障各項工作制度的有效落實

          (1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式,制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標準,認真履行。在科室實行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級輪換管理體系,層層把關(guān),切實保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準確落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,密切醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全。

          (2)和醫(yī)院簽署綜合目標管理責(zé)任書,按照醫(yī)院要求,認真履行綜合目標管理責(zé)任書的具體內(nèi)容,實行目標管理責(zé)任制,嚴格管理,嚴格執(zhí)行,加強過程管理和環(huán)節(jié)控制,順利完成各項工作指標。

          二、強化自身學(xué)習(xí),加強自身管理能力,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障科室順利發(fā)展

          (1)每季度在科教科組織的論壇會議上,與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒,取長補短,提高自身管理水平。

          (2)本著“以病人為中心,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想,在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細心、診療病人耐心,且對病人多解釋,多安慰,多理解,多溫暖,多幫助,提升科室服務(wù)質(zhì)量,密切醫(yī)患關(guān)系,促進醫(yī)療質(zhì)量。

          (3)科室成立質(zhì)控小組,建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度,使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實,使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

          (4)教育醫(yī)護人員明確崗位責(zé)任制的重要意義,健全科室各項規(guī)章制度,不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

          (5)加強醫(yī)療文書的管理,使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。定期抽查,對不足之處晨會及時反饋,在電子病歷的開展下,做好時效性、準確性、及時性的書寫質(zhì)量,確保病歷的完整性。

          三、強化自身學(xué)習(xí),提升專業(yè)水平,做好繼續(xù)教育

          (1)隨著老齡社會的深入,骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一,在脊柱病人相對較多的情況下,繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療,豐富臨床經(jīng)驗,拓寬自身理論知識及專業(yè)水平,于20xx年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進修學(xué)校。

          (2)在去年舉辦的脊柱研討會中,繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學(xué)錢濟先教授保持合作,開展脊柱微創(chuàng)手術(shù),并舉辦1~2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。

          (3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn),住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研立項,能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè),通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴格的'補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關(guān),引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展,想方設(shè)法提高專業(yè)團對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

          (4)認真對待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn),尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?漆t(yī)師培訓(xùn),培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓(xùn),加大科研力量,灌輸科研意識,繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列,為科室和個人贏得榮譽。

          四、嚴格教學(xué)管理

          (1)教學(xué)人員構(gòu)成:目前科室醫(yī)師共有12名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師5名;副教授1名,碩士生導(dǎo)師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。

          (2)結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況,成立教學(xué)小組及總帶教,科主任親自把關(guān),以認真負責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

          (3)加強對教學(xué)實施過程的量化監(jiān)控,充分調(diào)動帶教人員的積極性,有計劃地加強帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇,確保教學(xué)質(zhì)量。

          (4)科室定期對進修、實習(xí)同學(xué)安排專科知識講座及三級查房,每天查房結(jié)合病人情況進行相關(guān)提問并學(xué)習(xí),督促學(xué)生利用業(yè)余時間努力學(xué)習(xí),出科前進行理論及技能考核,并完成相關(guān)病歷書寫。

          五、以身作則,抓好醫(yī)療安全管理

          (1)對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入,定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。(2)加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗,不斷進取。

          (3)從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

          (4)科室定期召開醫(yī)療安全會議,通報科室存在的安全隱患,總結(jié)經(jīng)驗,杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

          在辛勤的工作中,我們走過了20xx年,我們本著“以病人為中心”,給病人送去了光明,帶來了生活上的福音,然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫(yī)院預(yù)期的經(jīng)濟目標,希望在20xx年,我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下,提升科教研能力,強化“三基”培訓(xùn),圓滿完成各項綜合目標管理任務(wù)。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 8

          為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:

          一、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展:

          科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。

          二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成

          1、病床使用率≥92%。

          2、平均住院日≤14天。

          3、入院三日確診率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃。

          4、術(shù)前平均住院日≤3。

          5、入出院診斷符合率≥95%。

          6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

          7、手術(shù)前后診斷符合率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃。

          8、臨床與病理診斷符合率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃。

          9、三基考核合格率=100%(80/100分)。

          10、門診病歷書寫合格率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃(90/100分分以上)。

          11、甲級病案率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃,無丙級病歷。

          12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理計劃。

          13、急救儀器,藥物完好率=100%。

          14、抗菌素使用范圍<60%,DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50% 15、手術(shù)250臺。

          三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,實施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評標準,每月由質(zhì)控員進行檢查,做好總結(jié)反饋工作。

          1、參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結(jié)果與獎金掛鉤。

          2、健全、落實各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫(yī)師查房,重病人隨時請上級醫(yī)師查房,病重自動出院請上級查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時隨時談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議,對存在問題分析,整改,持續(xù)改進。

          四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

          1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控?剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查,培養(yǎng)每個質(zhì)控員的`病歷質(zhì)量意識,加深檢查者的感性認知,將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi),避免同樣錯誤發(fā)生,使被檢查者引起重視,在第一時間得到反饋意見,實時改時,起到良性循環(huán)作用。、

          2、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度

          科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查,檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果,如連續(xù)不上報的則扣科室當月一定的考核總分,與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促,避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,達到提高病歷質(zhì)量的目的。

          3、落實病歷檢查制度,突出重點。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 9

          本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,醫(yī)療質(zhì)量。管理領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標,以提高病人滿意率為宗旨,進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的`醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施:繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下:

          1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組

          繼續(xù)在以院長任擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)下,履行如下職責(zé):

         。1)系統(tǒng)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

          (2)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

         。3)及時對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定改進建議與措施。

          2、醫(yī)務(wù)科繼續(xù)做好以下工作:

         。1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。

         。2)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況,提出合理化建議,促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

         。3)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 10

          產(chǎn)科是一個醫(yī)療安全事故爭議頻發(fā)的專業(yè),針對這種現(xiàn)狀,為了減少產(chǎn)科醫(yī)療安全事故及爭議的發(fā)生,提高產(chǎn)科質(zhì)量。我院這近年采取了以下措施實施產(chǎn)科管理,并取得了得了明顯的效果。在整個醫(yī)院的醫(yī)療安全管理中,醫(yī)務(wù)科把產(chǎn)科放在一個突出的位置上管理,即關(guān)口前移,加強對重點科室的監(jiān)管。具體做法是:

          一、嚴格依法執(zhí)業(yè),沒有取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,絕不允許從事產(chǎn)科的執(zhí)業(yè)活動。

          二、重視對產(chǎn)科人員的培訓(xùn)工作。

          一是送出去,醫(yī)院把產(chǎn)科工作人員輪流派出到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),掌握先進的診療技術(shù)。

          二是重視在職的`崗位培訓(xùn),產(chǎn)科醫(yī)護人員每人都經(jīng)過了醫(yī)務(wù)科、護理部組織的醫(yī)療急救崗位技能培訓(xùn)并通過了考核,醫(yī)生人人都掌握了徒手心肺復(fù)蘇及氣管插管等急救應(yīng)急技能;再就是對病理產(chǎn)科的有關(guān)急救處理知識和技能,我們要求產(chǎn)科主任每月組織一個專題進行學(xué)習(xí)和探討。通過學(xué)習(xí),提高了對特殊情況的識別、篩查和處理能力。

          三、我院把病理產(chǎn)科、高危妊娠等特殊類型的病人納入醫(yī)院《對特殊類型的病人實施重點管理的實施辦法》進行重點管理。

          通過對醫(yī)護人員的在職培訓(xùn),提高了對妊娠、產(chǎn)科特殊情況的識別能力,每一位醫(yī)護人員都有對有責(zé)任和義務(wù)在臨床活動中對特殊類型病人的識別、篩查及報告,普通醫(yī)護發(fā)現(xiàn)特殊情況向科主任護士長報告,科主任及護士長收集到特殊情況向醫(yī)務(wù)科、護理部、總值班報告。根據(jù)收集到的消息,科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、護理部將關(guān)口前移,對這些病人實施重點管理。四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全核心制度的落實,尤其是對特殊類型的產(chǎn)科病人,醫(yī)務(wù)科、護理部定期、不定期重點檢查病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通制度、診療常規(guī)、查對制度、手術(shù)安全核查制度等核心制度的落實情況。對不適合在基層醫(yī)院治療的特殊產(chǎn)科病人,妥善做好轉(zhuǎn)診工作。通過以上措施,我們有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保了醫(yī)療安全,醫(yī)療差錯事故、醫(yī)療糾紛顯著減少。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 11

          20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會以等級醫(yī)院評審為契機,以《醫(yī)院管理評價指南20xx版》、《20xx年度患者安全目標》、《浙江省三級綜合醫(yī)院評審標準》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》為基準,實施醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進,提升技術(shù)水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

          一、加強學(xué)科和學(xué)科群建設(shè)。督促職能科以衛(wèi)生部頒布的各專科的建設(shè)指南為標準,加強相關(guān)學(xué)科建設(shè),提升學(xué)科水平

          衛(wèi)生部已頒布7個學(xué)科建設(shè)和管理指南,它們是《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》、《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南(試行)》、《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》、《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》、《血液透析室建設(shè)與管理指南(征求意見稿)》、《新生兒病室建設(shè)與管理指南(征求意見稿)》、《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》,今后一段時間內(nèi)還將有一批指南出臺。要認真學(xué)習(xí)相關(guān)指南內(nèi)容,并在此基礎(chǔ)上結(jié)合我省有關(guān)文件精神細化相關(guān)內(nèi)容,指導(dǎo)我院的相關(guān)學(xué)科建設(shè),從人才、技術(shù)、設(shè)備、制度等各方面提升學(xué)科水平。對優(yōu)勢學(xué)科要保持其先進性,使相對落后的學(xué)科,要借此機會創(chuàng)造條件迎頭趕上。強化組織機構(gòu)建設(shè)、強化規(guī)章制度建設(shè)、強化科室文化建設(shè)。

          加強學(xué)科群建設(shè)。根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要及學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,重新對有關(guān)學(xué)科進行梳理,建立相應(yīng)的學(xué)科群,確定責(zé)任人,明確相應(yīng)職責(zé),合理、有序地開展工作。相關(guān)職能科加強監(jiān)督和管理。

          二、以衛(wèi)生部臨床路徑為基礎(chǔ),指導(dǎo)職能科與相關(guān)科室實施臨床路徑建設(shè),促使臨床診療規(guī)范化,標準化

          在20xx年初步開展臨床路徑基礎(chǔ)上全面開展臨床路徑工作,力爭每個科室均有相關(guān)病種實行臨床路徑。相關(guān)重點科室按衛(wèi)生局要求實施3條臨床路徑,合理確定病種,制定標準化醫(yī)囑,對各部門進行培訓(xùn)和宣傳,合理推行臨床路徑。通過實施臨床路徑進一步落實相關(guān)制度,避免診治隨意性,防止漏診和誤診發(fā)生,規(guī)范圍手術(shù)期用藥,降低藥品比例,減少住院天數(shù),降低醫(yī)療費用的支出。對實施結(jié)果進行評估和評價,并進行修正和改良。構(gòu)建和諧的'醫(yī)患關(guān)系。

          各科室應(yīng)按衛(wèi)生部的要求做好臨床路徑工作和單病種質(zhì)量管理,認真、及時準確地做好上報工作,醫(yī)務(wù)處做好督促工作和質(zhì)控處履行檢查職能。

          三、督促職能科加強臨床技術(shù)管理,嚴格執(zhí)行相關(guān)準入機制,完善相關(guān)準入制度

          認真落實衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)內(nèi)容,嚴格落實技術(shù)準入制度以及手術(shù)分級制度。在實行手術(shù)分級管理及手術(shù)準入的基礎(chǔ)上,進一步落實相關(guān)具體措施,依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè),杜絕超范圍,超專業(yè)執(zhí)業(yè)。加強會診管理,完善種類會診制度,嚴格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。

          還將對全院的各項診療技術(shù)進行一次梳理,引進新技術(shù),淘汰相對落后的技術(shù),保證醫(yī)療質(zhì)量。

          認真準備迎接省廳的二類技術(shù)、三類技術(shù)的審核工作,力爭全部通過。并借此機會加強對二、三類技術(shù)的管理,加強準入管理,完善準入檔案,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

          四、加強臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范的落實和督查

          衛(wèi)生部20xx年發(fā)布了一批疾病的診療規(guī)范,今年將繼續(xù)發(fā)布一批臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。我們要建立和完善完整的臨床技術(shù)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,使每個?疲糠N疾病均有診療常規(guī)和操作規(guī)范。關(guān)鍵還需認真落實。對臨床診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范進行動態(tài)管理,更加附合臨床需求。

          五、強化醫(yī)護人員的臨床技能培訓(xùn)和考核管理,拓展臨床技能培訓(xùn)與考核思路

          在20xx年及20xx年全面開展臨床臨床技能培訓(xùn)與考核的基礎(chǔ)上鞏固考核成績,拓展考核內(nèi)容。加強臨床思維的培訓(xùn)與考核。不定期對有關(guān)項目進行抽查,使考核更加合理,確保培訓(xùn)效果,保持相應(yīng)水平。要求住院醫(yī)師“三基”理論考試和體格檢查、心肺復(fù)蘇、換藥、洗手等技能考核合格率達到100%,公示考評結(jié)果。繼續(xù)舉辦臨床醫(yī)師操作技能和病歷書寫等競賽。加強醫(yī)技人員上崗培訓(xùn)與定期考核。完善中、高級人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。今年開始臨床技能培訓(xùn)與考核由科教科負責(zé)。

          六、加強醫(yī)療制度建設(shè),完善相關(guān)文件,使診治過程有據(jù)可依,有規(guī)可循

          以《醫(yī)院管理評價指南》、《20xx醫(yī)院管理年活動實施方案》、《患者安全目標管理》、衛(wèi)生部相關(guān)學(xué)科建設(shè)和管理指南及等級醫(yī)院評審標準為指針,進一步完善相關(guān)診療制度,修改相關(guān)程序,使制度和程序更加合理。認真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程。認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,以十三項核心醫(yī)療制度為主要內(nèi)容,加強醫(yī)療制度的檢查和落實,執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追求制。管理要熱情,檢查要無情,處罰要絕情。

          以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段,實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴格標準,定期檢查,獎懲結(jié)合,切實整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識,建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育,端正質(zhì)控心態(tài),推行全面質(zhì)量管理方案,有效防范醫(yī)療糾紛。

          七、加強醫(yī)療安全管理,認真實施《20xx患者安全目標與策略》,提倡和實施患者參與醫(yī)療安全理念

          嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性;落實相關(guān)制度,提高用藥安全;嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑;嚴格防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤;嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制的基本要求;嚴格實施臨床實驗室“危急值”報告制度,減少危險情況發(fā)生,加強患者教育,改善相關(guān)設(shè)施,防范與減少患者跌倒事件發(fā)生;防范與減少患者壓瘡發(fā)生;建立非處罰性醫(yī)療不良事件報告制度,主動報告醫(yī)療安全(不良)事件;鼓勵患者參與醫(yī)療安全。

          加強對院感重點人群的監(jiān)控、培訓(xùn)和考核。加強對重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控。認真落實患者安全目標管理各項內(nèi)容,完善相關(guān)制度內(nèi)容,提倡患者參與的理念,提高安全水平。實施醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險警示管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療缺陷管理工作制度,定期分析醫(yī)療不安全因素,進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,監(jiān)督整改。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 12

          生產(chǎn)部在產(chǎn)品質(zhì)量上有過幾起質(zhì)量事故,雖然各種原因都有,比如真石漆原型設(shè)備及改造輸料管道,在沖洗方面很難做到百分百到位,而且生產(chǎn)設(shè)備配備不足,從金鼎拆除安裝的部分設(shè)備,使用的年限都比較長,功能和性能都不很穩(wěn)定,致使現(xiàn)有設(shè)備交替使用,導(dǎo)致一些產(chǎn)品只能在指定的1臺或2臺機上交替生產(chǎn),如真石漆、質(zhì)感涂料及厚漿型產(chǎn)品等。還有調(diào)色人員技術(shù)不一,也導(dǎo)致了部分調(diào)色產(chǎn)品出現(xiàn)問題。通過產(chǎn)品質(zhì)量問題分析,20xx年質(zhì)量管理上的工作計劃如下:

          1、加強員工質(zhì)量淡薄意識:

          目前部分員工身上還存在質(zhì)量事不關(guān)己,漠然置之的.態(tài)度,只顧產(chǎn)量不管質(zhì)量的生產(chǎn)現(xiàn)象;這與員工質(zhì)量意識的培養(yǎng),樹立質(zhì)量危機感,落實產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任制做得不好有關(guān),明年要著手貫徹《質(zhì)量管理制度》,加大生產(chǎn)過程的控制力度。

          2、建立全員參與質(zhì)量的理念:

          我們現(xiàn)在缺乏的就是全員參與的質(zhì)量意識,還存在產(chǎn)品質(zhì)量是檢驗出來的,不是生產(chǎn)出來的錯誤觀念,出了質(zhì)量問題沒有及時分析原因和找出解決方法;有時也會出現(xiàn)生產(chǎn)現(xiàn)場有管理但執(zhí)行不到位的現(xiàn)象?傊磥恚寒a(chǎn)品質(zhì)量若光靠幾個人上去管理,想做到盡善盡美是不可能的,它需要各級管理人員的積極配合和參與,因此生產(chǎn)部在以后的生產(chǎn)過程中,要加強過程控制的考核,增加產(chǎn)品出廠合格率達標。

          3、缺乏質(zhì)量記錄控制:

          產(chǎn)品在整個制造過程中,如何完整記錄產(chǎn)品過程質(zhì)量狀態(tài)顯得尤為重要,如果有了完善的質(zhì)量記錄,它將為產(chǎn)品設(shè)計更改、技術(shù)分析、數(shù)據(jù)查尋等提供準確的依據(jù)。加強工程單執(zhí)行過程控制與考核,但很多工作還需要技術(shù)部門協(xié)助,加強細節(jié)上的管理。

          4、針對以上問題,生產(chǎn)部決定在XX年每季度,對工藝員、調(diào)色工、兼職計量員由技術(shù)部協(xié)助進行一次培訓(xùn)。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 13

          20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,按照以上活動方案的要求,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年的工作計劃如下:

          一、進一步加強制度建設(shè),對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

          根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐,今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進行修訂,進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案,完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度,有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。

          檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》,獎優(yōu)罰劣,落實醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的`效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

          二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院

          1.組織召開專題會議認真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》,根據(jù)評審標準要求,堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室,每個醫(yī)務(wù)人員。

          2.按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案,每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結(jié)。

          3.狠抓病歷書寫質(zhì)量,嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,獎罰措施落實到科室。

          4.完善各項醫(yī)療操作流程,特別是重點、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑;完善門、急診服務(wù)流程,住院服務(wù)流程等。

          5.完善醫(yī)療爭議處理流程,重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。

          6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀,具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé),爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。

          三、強化對人才的培養(yǎng),提升醫(yī)技水平

          1.按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容,落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診,開展講座,同時選拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓(xùn),安排各科室學(xué)科帶頭人短期進修提升技術(shù)等。

          2.加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉:繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

          3.再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案:要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。

          四、努力營造學(xué)習(xí)氛圍,不斷提高科研水平

          1.抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度,強化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí),全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。

          2.積極鼓勵各科室申報科研項目,有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項,省級立項有“零”的突破,督促已立項項目及時結(jié)題;鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表,落實相應(yīng)獎勵措施,加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額;鼓勵相關(guān)學(xué)科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

          3.突出重點,加強學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實際,醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科,消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜,請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持,爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進行列。

          五、及時總結(jié)交流管理經(jīng)驗,制定整改措施

          每季度由院長主持召開一次委員會全體會議,評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開,研討問題,總結(jié)工作。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 14

          為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:

          一、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展:

          科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。

          二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成

          1、病床使用率≥92%。

          2、平均住院日≤14天。

          3、入院三日確診率≥90%。

          4、術(shù)前平均住院日≤3。

          5、入出院診斷符合率≥95%。

          6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

          7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%。

          8、臨床與病理診斷符合率≥90%。

          9、三基考核合格率=100%(80/100分)。

          10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)。

          11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷。

          12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%。

          13、急救儀器,藥物完好率=100%。

          14、抗菌素使用范圍60%,DDD40%,藥敏80%,抗菌素限制使用率50%。

          15、手術(shù)720臺。

          三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,實施規(guī)范化的'質(zhì)量管理,制定考評標準,每月由質(zhì)控員進行檢查,做好總結(jié)反饋工作。

          1、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結(jié)果與獎金掛鉤。

          2、健全、落實各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫(yī)師查房,重病人隨時請上級醫(yī)師查房,病重自動出院請上級查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時隨時談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議,對存在問題分析,整改,持續(xù)改進。

        醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 15

          公司質(zhì)保部將以嶄新的環(huán)境為契機,積蓄內(nèi)力,夯實基礎(chǔ),著力做好質(zhì)量管理的基礎(chǔ)建設(shè)工作,努力營造良好的生產(chǎn)運作環(huán)境,堅持以科學(xué)的質(zhì)量策劃為基石,有序可控的過程管理為手段,完善的質(zhì)量體系為保障,塑造良好的質(zhì)量形象,提高公司在重要客戶中的戰(zhàn)略地位,降低內(nèi)外部故障成本,增強顧客滿意,質(zhì)量工作規(guī)劃。具體工作將按照以下的步驟展開。

          一,場地與物流路徑的規(guī)劃

          卓越的現(xiàn)場管理可以極大地增強顧客信任,振奮員工士氣,提高工作效率,改善產(chǎn)品質(zhì)量,減少浪費,增強企業(yè)的競爭力。實踐證明:卓越的現(xiàn)場對改善產(chǎn)品質(zhì)量有著神奇的功效。也是實現(xiàn)精益生產(chǎn)不可或缺的必要條件。質(zhì)保部將協(xié)同其他部門一起完成原料,產(chǎn)品,機器,設(shè)備,模具,工裝,檢具等物品的定置定位,建立管理看板,合理有效地利用生產(chǎn)場地,將物品、管理方式、責(zé)任人三者建立起聯(lián)系,使各類物品均處于受控狀態(tài)。

          物流是生產(chǎn)運作過程中必不可少的環(huán)節(jié),為了盡可能減少浪費,預(yù)防物流對產(chǎn)品質(zhì)量的影響,需要對物流方式進行合的設(shè)計。盡量縮短物流路徑,防止出現(xiàn)物品流通不暢,路徑反復(fù)、流通線路交叉等現(xiàn)象。合理的場地規(guī)劃是使物流方式合理的基礎(chǔ)條件。質(zhì)保部將通過場地與物流路徑的規(guī)劃,為生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制做好準備。

          二,積極參與項目的先期質(zhì)量策劃

          項目的先期策劃是質(zhì)量概念確立的源頭,是建立質(zhì)量要求的重要階段,先期質(zhì)量策劃是否充分關(guān)系到生產(chǎn)運作的各個環(huán)節(jié)。質(zhì)保部將積極參與項目先期策劃的各個階段,共同確立裝配、功能、外觀等各項質(zhì)量特性,并通過過程流程圖,fmea,控制計劃等文件對關(guān)鍵質(zhì)量特性進行傳遞。協(xié)同項目小組進行過程與質(zhì)量管控方式的設(shè)計。試制階段對設(shè)備能力、檢測能力、質(zhì)量保證能力進行可行性評估,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品實現(xiàn)過程中的`薄弱環(huán)節(jié)及產(chǎn)能瓶頸,制訂改善方案,積極采取措施,發(fā)展規(guī)劃《質(zhì)量工作規(guī)劃》。確保批量生產(chǎn)在經(jīng)濟、有序、可控的方式下順利進行。項目開發(fā)結(jié)束后,與項目小組一起總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),從而不斷增強公司項目團隊的過程開發(fā)能力。

          三,以過程控制為工作的核心

          當有序、可控的過程建立以后,對過程的監(jiān)控是質(zhì)保部工作的重點,質(zhì)保部將以質(zhì)量管理體系的要求為導(dǎo)向,通過關(guān)鍵過程識別、人員培訓(xùn)、文件指導(dǎo)、追溯記錄等方式對生產(chǎn)過程進行持續(xù)的監(jiān)控。確保關(guān)鍵過程能得到可靠有效的控制,從而最終保證產(chǎn)品符合初始策劃與顧客的要求。過程監(jiān)控重點對象包括:人員素質(zhì)、生產(chǎn)設(shè)備、工裝模具、工藝條件、物流運輸?shù)纫。確保人員素質(zhì)過硬,操作嫻熟,生產(chǎn)設(shè)備性能可靠,工裝模具狀態(tài)良好,工藝條件符合技術(shù)要求,物流運輸有序。在關(guān)鍵過程的監(jiān)控上盡量采用防錯技術(shù)。在過程監(jiān)控的同時關(guān)注產(chǎn)品實現(xiàn)過程與顧客導(dǎo)向過程的整體銜接,過程的輸入輸出關(guān)系,力求做到把握重點,兼顧全局。

          四,部門建設(shè)

          部門建設(shè)是關(guān)系到部門工作績效的大事。一個部門的帶頭人如果不能充分調(diào)動部門成員的工作積極性,使部門成員的才智得到充分的發(fā)揮,必然會導(dǎo)致失敗。新的一年,質(zhì)保部將以增強部門的凝聚力,戰(zhàn)斗力為部門建設(shè)的重點,從工作制度,人員培訓(xùn),績效考核等方面著手部門建設(shè)。

          沒有規(guī)矩,不成方圓,質(zhì)保部將以公司的各項規(guī)章制度為綱,認真切實履行,同時給予部門成員應(yīng)有的權(quán)力,發(fā)揮部門成員的創(chuàng)造性,使其成為工作的主人,讓部門成員有成就感。領(lǐng)導(dǎo)的職能從決策轉(zhuǎn)變?yōu)榉⻊?wù),在員工迷惑時指明方向,努力為員工創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境,并通過完善,透明,合理的績效考核機制,調(diào)動員工的積極性。

          為了保證部門始終具有戰(zhàn)斗力,必須不斷地吸取新的知識,增強技能。有計劃,有步驟地組織培訓(xùn)是非常重要的工作。質(zhì)保部將擬定詳細的培訓(xùn)計劃,培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)理管理方法,質(zhì)量工具的運用,質(zhì)量要求的貫徹、精益生產(chǎn)模式,六西格瑪管理等多方面,多層次。從基礎(chǔ)到提高,循序漸進。

          五,溝通與合作

          各部門協(xié)調(diào)一致是實現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標的基礎(chǔ)條件。如果各部門單打獨斗,各自為政將直接影響公司的利益,嚴重阻礙公司的發(fā)展。由于質(zhì)保部的工作業(yè)績與其他部門的支持密不可分,所以與生產(chǎn)運作各部門之間的通力合作顯得至關(guān)重要。質(zhì)保部在全過程質(zhì)量管理的過程中,將通過積極的協(xié)調(diào)與溝通與各部門達成共識,并主動配合采購,生產(chǎn),物流等生產(chǎn)運作部門解決問題,提出過程優(yōu)化建議,使公司的各項業(yè)務(wù)在持續(xù)改進的過程中,不斷趨向完美。

          新的一年,充滿著期望與挑戰(zhàn),質(zhì)保部能否在新的起點上有所作為取決于部門領(lǐng)導(dǎo)是否有堅強的信心。我相信:在科學(xué)的質(zhì)量管理方式的指引下,在公司上層的正確領(lǐng)導(dǎo)與支持下,我們有能力面對挑戰(zhàn),創(chuàng)造輝煌。

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