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        醫(yī)院科室年度工作計劃

        時間:2023-02-20 10:25:06 工作計劃 我要投稿

        醫(yī)院科室年度工作計劃

          人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),該為接下來的學(xué)習(xí)制定一個計劃了。那么計劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)院科室年度工作計劃,希望能夠幫助到大家。

        醫(yī)院科室年度工作計劃

        醫(yī)院科室年度工作計劃1

          兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開放,貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。

          一、堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念

          切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點,也作為檢驗我們的標(biāo)準(zhǔn),圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。

          二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設(shè)

          全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

          三、強化科室文化建設(shè)

          倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的`精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

          四、教學(xué)計劃

          兒科教研組在我院肩負著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。

          要按照教學(xué)大綱,落實教學(xué)計劃,安排實習(xí)生帶教工作。

          對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時處理。安

          排教研組的各種教學(xué)查房。

          完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。

          努力開展科研,爭取出成果。

          六、醫(yī)療廢物管理

          1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

          2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

          3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

          七、人員及手衛(wèi)生管理

          1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

          2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

          3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

          4、洗手步驟正確

          5、執(zhí)行手消毒指征。

          6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

          八、醫(yī)院感染檢查考核

          1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

          2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

        醫(yī)院科室年度工作計劃2

          20xx年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年,放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致,加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)技能,更新設(shè)備,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高文化素質(zhì),保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。

          一、科室管理方面

          20xx年我科著重加強兩方面工作。

          一是質(zhì)量建設(shè):包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組,負責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組,主要負責(zé)科室的診斷報告的'書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措施的討論分析,由科主任具體制定下一步的整改方案。

          二是文化建設(shè):逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍,不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念,加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè),建立互學(xué)互幫,以院為家,院榮我榮,以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動,黨員和青年志愿者起模范帶頭作用,樹立良好的職業(yè)價值觀,為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。

          二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃

          20xx年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化,部分設(shè)備需要更新,新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。

          首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進,高層次引進;人才培養(yǎng),高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來),送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法,不斷提高業(yè)務(wù)技能。

          加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造,繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動,要求每個人每年至少兩次備課,進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見病,多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點,大大減少漏診及誤診率。

          另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí),把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。

          新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面,XX年計劃開展2——3項新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù),不斷地結(jié)合我科實際情況,拓寬檢查范疇,全面提升收入增長點。簡化檢查流程,合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能,建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā),更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長10%左右。

          醫(yī)療安全方面,我科制定了XX年度一系列規(guī)范化的流程方案,各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核,凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛,甚至是患者投訴,一律召開全科人員討論會,查找原因,制定整改措施,避免事件重復(fù)發(fā)生。XX年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故,患者投訴爭取降到最低點。

        醫(yī)院科室年度工作計劃3

          時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,通過不斷的努力,完成了上級部門下達的各項任務(wù),但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。

          一,整體目標(biāo):

          1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,力爭新生兒訪視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。

          2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。

          3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準(zhǔn)確、無誤,并做到有痕跡管理。

          二,具體措施:

          1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作,提高信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。

          2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標(biāo),對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。

          3、堅持“4、2、1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作,并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。

          4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下,開展3—6歲托幼園所兒童體檢。

          5、與兒童家長及時溝通,將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識。

          6,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的`培訓(xùn),與婦保科、兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率。

          7、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案專卡系統(tǒng)管理。

          8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。

        醫(yī)院科室年度工作計劃4

          在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

          主要目標(biāo)

          一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓(xùn)合格率達x100%。持證上崗率100%。

          二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

          三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。

          四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20xx醫(yī)院科室工作計劃。

          五、醫(yī)療廢物回收率100%。

          六、抗生素使用率<40%。

          保證措施

          一、加強教育培訓(xùn)

          1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好筆記。

          2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

          3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

          4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓(xùn),持證上崗。

          5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓(xùn)。

          6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。

          二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

          1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

          2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

          3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的'目標(biāo)監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

          三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

          1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。

          2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標(biāo)本,進行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療;

          3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

          4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實

          1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。

          2、門診嚴(yán)格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。

          3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責(zé)制,嚴(yán)格報告時限,避免漏報。

          五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

          六、加強抗生素的使用管理

          1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。

          2、減少預(yù)防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。

        醫(yī)院科室年度工作計劃5

          20xx年婦產(chǎn)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工 作,有效控制院內(nèi)感染。

          對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:

          一、主要目標(biāo):

          1、婦產(chǎn)科院感知識培訓(xùn)率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓(xùn)合格率達100%。

          2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

          3、醫(yī)院感染漏報率<5%。

          4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

          5、醫(yī)療廢物回收率100%。

          二、保證措施

          (一)加強教育培訓(xùn):將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

          1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好 記錄。

          2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

          3、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。

          4、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

          5、落實各級人員職責(zé),做好隔離防護工作,避免交叉感染。

          (二)加強院感監(jiān)測與管理工作

          1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

          2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的'空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。

          3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。

          (三)嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

        醫(yī)院科室年度工作計劃6

          一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。

          二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

          三、加強病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

          四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

          1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報率<10%,無菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

          2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。

          3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。

          4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

          五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

          1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

          2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。

          3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

          五、抗生素應(yīng)用管理

          1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

          2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

          3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

          4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

          5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

          6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

          六、醫(yī)療廢物管理

          1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

          2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

          3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

          七、人員及手衛(wèi)生管理

          1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

          2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

          3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

          4、洗手步驟正確

          5、執(zhí)行手消毒指征。

          6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

          八、醫(yī)院感染檢查考核

          1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的'問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

          2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

        醫(yī)院科室年度工作計劃7

          一、加強職業(yè)道德教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

          1、樹立護士良好職業(yè)形象,要求護士規(guī)范著裝,使用服務(wù)用語,在崗愛崗,責(zé)任心到位。

          2、新老護士團結(jié)協(xié)作,做好傳幫帶,發(fā)揚團隊精神。

          3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。

          二、加強護理質(zhì)量管理。

          1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn),實行上級護士負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。

          2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎(chǔ)護理,堅持危重病人床頭交班,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

          3、加強護理核心制度的學(xué)習(xí),結(jié)合ICU十大安全目標(biāo),做好各管道的標(biāo)識、護理工作。

          4、定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以臨床隨機培訓(xùn)考核為主。

          5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高當(dāng)日護理內(nèi)涵質(zhì)量。

          6、開展QC活動解決護理問題。

          7、護理質(zhì)量持續(xù)改進,定期檢查護理質(zhì)量,根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發(fā)生。

          8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現(xiàn)持續(xù)改進。

          三、做好人力資源的培訓(xùn),使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

          1、制定科室的培訓(xùn)計劃,按照計劃逐月逐級落實。

          2、做好科室護士的能力培訓(xùn),做好低年資護士的.學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

          四、強化護理安全意識,加強全員安全教育。

          1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。

          2、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全。

          3、加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進一步完善特護單的內(nèi)容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫(yī)療護理安全。

          4、針對科室存在問題,制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施,提高護士各班在崗的責(zé)任心。

          五、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機會和方式,不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。

          1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育。

          2、加強低年資護士基本技能操作培訓(xùn)。

          3、重視?谱o理人員培養(yǎng)。

          4、根據(jù)科室工作情況,分批選送科內(nèi)護士去進修ICU專科護理技術(shù)。

          六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

          認真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義,通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

          七、做好科室的教學(xué)及科研工作

          1、認真做好新進科人員、實習(xí)人員的管理,按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn),教、用相結(jié)合,注重實習(xí)生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教,選擇有能力的護士擔(dān)任臨床帶教工作,得到實習(xí)生的好評。

          2、做好20xx年ICU護理科研新技術(shù)新項目的開展工作。

          八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。

          1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?铺攸c,做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

          2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。

          九、及時完成臨時性、指令性任務(wù)

          在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,振奮精神,不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開拓進取,實現(xiàn)科室護理質(zhì)量持續(xù)改進,逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè),使ICU護理工作邁向新臺階。

        醫(yī)院科室年度工作計劃8

          一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,

          并依據(jù)國家有關(guān)的'法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。

          二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),

          每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

          三、加強病房管理,

          嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

          四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

          1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率

          2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,科室做好記錄。

          3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。

          4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

          五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

          1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

          2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。

          3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

          六、抗生素應(yīng)用管理

          1、抗生素使用率60%。

          2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

          3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

          4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

          5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

          6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

          七、醫(yī)療廢物管理

          1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

          2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

          3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

          八、人員及手衛(wèi)生管理

          1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

          2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

          3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

          4、洗手步驟正確

          5、執(zhí)行手消毒指征。

          6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

          九、醫(yī)院感染檢查考核

          1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

          2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

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