院感工作總結(jié)匯編15篇

　　總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，因此我們要做好歸納，寫好總結(jié)。如何把總結(jié)做到重點突出呢？下面是小編為大家整理的院感工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。

院感工作總結(jié)1

　　2010年即將過去，回顧一年來的醫(yī)院感染工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的支持下，和全院員工共同努力，醫(yī)院感染工作得已順利開展，現(xiàn)從以下幾個方面進行總結(jié)

　　一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和“醫(yī)院質(zhì)量管理年”對醫(yī)院感染的要求，進一步完善了醫(yī)院感染方面的各項規(guī)章制度。

　　尤其是完善了醫(yī)院感染的組織管理，達(dá)到了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染辦公室、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組的三級管理模式。并將和科室有關(guān)的醫(yī)院感染規(guī)章制度下發(fā)到科室，要求科室組織學(xué)習(xí)，定期抽查制度學(xué)習(xí)情況，取得了較滿意的效果。

　　二、對全院員工進行分類分批院感知識培訓(xùn)。

　　對全院員工進行了《醫(yī)院感染管理辦法》釋義和適用指南及《醫(yī)療廢物的管理》的培訓(xùn)；對醫(yī)務(wù)人員進行了《手衛(wèi)生與醫(yī)院感染》和《常見醫(yī)院感染預(yù)防》的培訓(xùn)，對兼職人員進行了院感現(xiàn)患調(diào)查方面的相關(guān)學(xué)習(xí)，對臨床護士進行了醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容和方法及細(xì)菌學(xué)檢查時如何正確采集各種標(biāo)本的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，提高了全員對醫(yī)院感染的`認(rèn)識，增強了防范意識。

　　三、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

　　醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的目的，從以下幾方面進行了管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。如《醫(yī)院感染管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則（試行）》等規(guī)章制度翻印下發(fā)給每位員工，使大家學(xué)習(xí)有資料、工作有依據(jù)，按國家規(guī)定執(zhí)行。

　　2、制定了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施和預(yù)防醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、無菌技術(shù)操作、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理等，針對高危因素（重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群、侵襲性操作、醫(yī)療廢物的管理）的控制措施。

　　3、加強了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護的教育和培訓(xùn)。

　　4、醫(yī)院感染的監(jiān)測

　�。�1）開展前瞻性調(diào)查和科室主管醫(yī)生上報相結(jié)合的方法對住院病人進行醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查

　�。�2）開展醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查，八月份對全院住院患者進行了現(xiàn)患率調(diào)查

　　（3）消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，全院每個科室每月進行，院感辦上半年對醫(yī)院感染重點部門進行監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時總結(jié)，制定措施，反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室，使問題很快得到解決；

　　使我院監(jiān)測工作有較大的提高。 x市疾病控制中心每半年監(jiān)測一次。監(jiān)測結(jié)果合格率為100%。

　�。�4）醫(yī)院流行細(xì)菌監(jiān)測我院引起醫(yī)院感染的病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主，主要以大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯鼻硬結(jié)亞種4種細(xì)菌為主。

　　現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

　　控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平，增強工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。

院感工作總結(jié)2

　　兩個月過去了，醫(yī)院感染管理科緊跟醫(yī)院管理步伐，積極響應(yīng)質(zhì)控號召，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，進行了如下工作：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會和臨床科室醫(yī)院院內(nèi)感染管理小組成員，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、血透室、ICU、產(chǎn)房、新生兒病房、口腔科門診、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)。

　　二、思想?yún)R報專題加強院感質(zhì)量控制，保證醫(yī)療護理安全

　　1、每月組織院感質(zhì)量控制小組，按“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，對各科室消毒隔離措施落實、手衛(wèi)生、院感病例上報等進行檢查考核，對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物品進行生物監(jiān)測。針對存在的問題及監(jiān)測不合格等情況，及時反饋、整改，至合格。

　　2、及時應(yīng)對醫(yī)院感染的發(fā)生。2016年3月1日-6日ICU 4例病人發(fā)生“鮑曼不動桿菌”感染。事件發(fā)生后，科室及時上報，院感科成員及時到現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查，組織ICU全科人員加班加點采取有效措施進行控制，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時得到控制。

　　3、針對我院產(chǎn)科2例剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱病人進行了危險因素調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)院感相關(guān)易感因素為：產(chǎn)婦過敏體質(zhì)、廣譜抗生素使用受限制、羊水重度污染。

　　三、對重點部門進行專項檢查

　　1、3月1日，結(jié)合醫(yī)院“進一步加強我院麻疹防控工作會議”精神，院感科對全院及重點部門進行了專項檢查，本次檢查包括傳染病的預(yù)檢分診、手衛(wèi)生依從性、職業(yè)暴露等內(nèi)容，隨機抽查了醫(yī)生和護士對相關(guān)知識的掌握情況。并督促相關(guān)科室做好消毒隔離以及醫(yī)護人員的防護，提高防控意識，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　2、3月11日15時，迎接了縣衛(wèi)計局對血液透析室的監(jiān)督檢查。

　　3、3月22日，根據(jù)《衛(wèi)計委關(guān)于縣醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)視頻會議內(nèi)容》，按照上級指示精神，認(rèn)真查找我院醫(yī)院感染管理，報告和處置方面存在的問題，將存在問題形成“自查自糾”書面報告材料，上交至市衛(wèi)計局醫(yī)政醫(yī)管科，4月初市局醫(yī)政醫(yī)管科將攜帶上交材料對全市各縣級醫(yī)院進行巡回檢查。

　　四、做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作

　　1、院感科每周對全院22個臨床科室進行前瞻性病例調(diào)查，督促臨床醫(yī)生及時上報院感病例；每月兩次到病案室進行回顧性漏報病例調(diào)查。采用前瞻性加回顧性調(diào)查方法，共監(jiān)測住院病人11956例，醫(yī)院感染人數(shù)100例，醫(yī)院感染發(fā)病率0.84%，漏報率 %，見附表一。

　　附表一 第一季度院感病例監(jiān)測結(jié)果

　　科，分別為：16.35%、4.28%、2.66%。醫(yī)院感染發(fā)病率2月份、3月份較去年同期有所上升，漏報率較去年同期有所下降。如圖所示：

　　醫(yī)院感染部位以下呼吸道為主，其次為上呼吸道和泌尿道感染，其構(gòu)成比如下圖所示：

　　醫(yī)院感染病例微生物病原送檢率為56.19%，前五位對抗生素敏感的細(xì)菌依次為銅綠假單胞菌、大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯肺炎亞種、鮑曼不動桿菌復(fù)合菌、金黃色葡萄球菌。

　　各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：前五位院感相關(guān)易感因素依次為病情危重、侵入性操作、不合理使用抗生素、手衛(wèi)生依從性差、無菌操作欠規(guī)范。

　　2、2——3月份，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細(xì)菌學(xué)的監(jiān)測，總合格率為90.05%�？諝獬瑯�(biāo)部位為ICU大病室、血透室透析大廳、產(chǎn)房普通分娩間、新生兒暖箱室、產(chǎn)科二病區(qū)9病室、口腔科門診2診室、門診手術(shù)室1號手術(shù)間、胃鏡室操作間；物體表面超標(biāo)部位為ICU微量泵面板和監(jiān)護儀按鈕、新生兒暖箱窗欄和暖箱操作按鈕；消毒劑濃度監(jiān)測超標(biāo)的部位為新生兒科治療室使用中的碘伏不達(dá)標(biāo)、透析室透析用水入口液不達(dá)標(biāo)。經(jīng)對所有細(xì)菌超標(biāo)部位重新消毒后，復(fù)檢均合格。

　　五、加強了醫(yī)療廢物管理

　　院感科三次下發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄，并要求質(zhì)控員對全科人員進行培訓(xùn)，明確了醫(yī)療廢物管理人員的職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓(xùn)，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　六、院感知識培訓(xùn)

　　分批分次進行了五次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，血透室一次、ICU一次，全院臨床科室質(zhì)控員2次、工勤人員1次，共216人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：血液透析病人醫(yī)院感染防控措施，ICU病人多重耐藥菌防控措施，各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，醫(yī)療廢物分類管理，手衛(wèi)生知識，醫(yī)院感染診斷及上報程序、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)等。

　　七、院感工作亮點

　　1、全院醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識增強，對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護制度和措施能夠遵照執(zhí)行。查房、治療過程中部分醫(yī)務(wù)人員能做到及時清潔或消毒雙手，醫(yī)療器具使用后能做到消毒。

　　2、科室質(zhì)控員發(fā)揮應(yīng)有的作用，范文寫作定期對本科室的院感工作進行檢查、督促，并將檢查結(jié)果每周兩次OA上傳至院感科。

　　3、部分重點科室“重消毒、輕清潔”導(dǎo)致環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測，空氣培養(yǎng)結(jié)果超標(biāo)的`現(xiàn)象完全去除，3月份環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%。

　　八、下一步工作設(shè)想：

　　1、完善醫(yī)院外來手術(shù)器械的清洗、使用管理，減少交叉感染隱患；

　　2、進一步強化抗感染治療常規(guī)病原學(xué)+藥敏檢查的意識，提高送檢率；

　　3、進一步完善ICU、新生兒科的感染監(jiān)測管理，強化感染防控措施；

　　4、加強培訓(xùn)，規(guī)范標(biāo)本采集運送技術(shù)，提高病原學(xué)檢查的陽性率；

　　5、加強對急診手術(shù)的術(shù)前預(yù)防感染用藥的規(guī)范化管理。

　　6、加強清潔工的培訓(xùn)。

院感工作總結(jié)3

　　一、在業(yè)務(wù)院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全了各項管理組織；具體由院感科負(fù)責(zé)執(zhí)行；科護士長及監(jiān)測員落實。

　　二、完善消毒隔離各項制度，并督導(dǎo)落實；

　　三、加強醫(yī)護人員的在職教育對新分配、調(diào)入人員、實習(xí)學(xué)生進行消毒隔離知識崗前培訓(xùn)。對科室新上崗的監(jiān)測員進行操作監(jiān)測培訓(xùn)。共培訓(xùn)達(dá)3次。

　　四、20xx年組織各科監(jiān)測員和全院醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識、重點部位感染預(yù)防與控制、多重耐藥菌防控技術(shù)等培訓(xùn)學(xué)習(xí)11次。

　　五、每年組織全院醫(yī)護人員的消毒隔離知識考試1次；要求及格率為85%。

　　六、組織召開院感委員會12次。

　　七、加強消毒隔離和院感監(jiān)控管理措施的落實和獎懲制度的落實。

　　1、每極度對科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎懲結(jié)果反饋給科室；

　　2、每半年對全院紫外線燈管做強度監(jiān)測1次。合格率≥85%。

　　3、每月對處理后的污水總余氯監(jiān)測1次。由于我院污水處理機器老舊，故污水總余氯監(jiān)測不達(dá)標(biāo)，低于4／L。

　　4、各科室的監(jiān)測員每月對本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品，工作人員手指及衛(wèi)生用品采樣監(jiān)測1次。院感科不定期采樣監(jiān)督檢查；20xx年我院環(huán)境監(jiān)測情況：空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。一次性用物使用率100%。

　　5、嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療廢物分類、收集、登記、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的情況下按上面的.要求購買了專用的垃圾桶，周轉(zhuǎn)桶。重新規(guī)劃了污水處理與醫(yī)療廢物處理場所。

　　6、每月都開展目標(biāo)性監(jiān)測；主要是對外科、婦產(chǎn)科的手術(shù)切口部位；調(diào)查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產(chǎn)、腰椎間盤術(shù)等手術(shù)病例資料統(tǒng)計上報；發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染后院感科會及時與醫(yī)生溝通尋求解決方案，以防擴撒。

　　7、開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。20xx年我院的院內(nèi)感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%。

院感工作總結(jié)4

　　根據(jù)市局考核方案要求，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進行了自查，從檢查結(jié)果看，我縣XX年傳染病防治工作圓滿完成，各項工作指標(biāo)均達(dá)到要求，得分應(yīng)為滿分(116分)。具體情況

　　一、傳染病發(fā)病率：

　　全年共報告發(fā)生法定乙丙類傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例)，無甲類傳染病。

　　7月12-11月1日對全縣災(zāi)害疫情情況進行監(jiān)測，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測報告工作，共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例)無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。

　　二、疫情報告系統(tǒng)：醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告率為100。

　　1、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個單位均有專職疫情報告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。

　　2、我站全年均實行24小時值班制度。

　　三、疫情報表：疫情報表及時率100。

　　四、報告卡填寫：報告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率為100。

　　五、網(wǎng)絡(luò)直報建設(shè)：我縣于XX年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級均實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報，各單位均有專用疫情報告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報告。

　　六、甲乙類傳染病流調(diào)率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進行個案調(diào)查，病毒性肝炎的'個案調(diào)查率可達(dá)90以上，少發(fā)病例調(diào)查率在100。

　　七、發(fā)生霍亂等重大疫情時報告與調(diào)查：今年無霍亂病例報告。

　　八、非典等重大傳染病預(yù)防控制：

　　為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據(jù)上級安排，我縣于1—4月份進行了不明原因肺炎病例進行監(jiān)測，全縣共設(shè)7個主動監(jiān)測點，2所縣直醫(yī)院(中醫(yī)院和縣醫(yī)院)和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢)，設(shè)2名專職監(jiān)測人員每半月對各監(jiān)測點進行主動搜索，填報主動搜索表(一式2份被監(jiān)測單位和我科各1份)，按時將監(jiān)測結(jié)果上報市cdc。1—4月監(jiān)測結(jié)果為0。

　　九、兒童計劃免疫：

　　常規(guī)免疫：1—11月份共報告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時免疫率97.83。、流腦疫苗97.93，乙腦疫苗98.28;

　　加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

　　十、afp監(jiān)測：全年共監(jiān)測afp病例4例，個案調(diào)查率、隨訪率、旬報及時率和14天內(nèi)雙份標(biāo)本采集率，7天內(nèi)標(biāo)本關(guān)省率均為100，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.

　　十一、麻疹監(jiān)測：共監(jiān)測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時為100，個案調(diào)查率為100，血標(biāo)本采集率83，未進行二次血標(biāo)本采集。

　　十二、新生兒破傷風(fēng)：共監(jiān)測新生兒破傷風(fēng)0例，月報告及時率和個案調(diào)查率為100。

　　十三、其他相關(guān)計免傳染病監(jiān)測：共監(jiān)測流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應(yīng)，均及時進行了有效處理。

　　十四、接種率監(jiān)測：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月例會28日將本月接種情況匯總于常規(guī)免疫報表，我科于次月15日前上報市疾控中心，常規(guī)免疫接種情月、年報表及時率為100，

　　1、報表及時、完整，完整率為100。

　　2、接種率調(diào)查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對我縣1次綜合考核，對全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個防保所的計劃免疫工作進行了全面考核，調(diào)查結(jié)果顯示：我縣計免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。

院感工作總結(jié)5

　　時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間20xx年過去了，我院醫(yī)院感染管理工作在李桂林副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，得到了規(guī)范化管理，通過樂山護理學(xué)會及上級醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)，根據(jù)我院的實際情況，我院的院感工作在20xx年的基礎(chǔ)上得到了進一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院長的帶領(lǐng)下，院感委員陳鵬、院感組成員劉勇、張利芳、韋鐘共同參與了全院各科室院感工作的年終檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果，院感工作總結(jié)如下：

　　一、化驗室

　　化驗室在20xx年新進了幾臺設(shè)備，增加了工作間，院感工作也相對增加了，各種記錄本很多，每日均做了詳細(xì)記錄。不足之處有

　　1、冰箱內(nèi)有灰塵，應(yīng)每日擦拭；

　　2、醫(yī)療廢物交接本簽名不及時；

　　3、酒精無開瓶時間（開瓶后密閉良好的情況下有效期為一月）；

　　4、元素控測室的兩臺試劑冰箱無溫度登記，冰箱無標(biāo)簽；

　　5、元素測試室的紫外線燈管積灰太多，應(yīng)兩周用酒精紗布擦拭燈管一次；

　　6、污物浸泡桶無標(biāo)簽。

　　二、外婦門診

　　外科門診院感工作做的.較好，登記完善。但紫外線燈管未用酒精擦拭。婦產(chǎn)科門診碘伏、84消毒液瓶蓋未蓋緊，無開瓶日期。

　　三、藥品庫房

　　庫房內(nèi)儲藥冰箱無溫度登記。藥架上查到安絡(luò)血針劑過期。麻精藥品管理混亂。

　　四、門診藥房

　　藥房冰箱是電子控溫冰箱，冰箱內(nèi)未放溫度計。

　　五、供應(yīng)室

　　供應(yīng)室應(yīng)空間有限，布局不合理，缺乏管理人員，供應(yīng)室的院感工作一直較差。

　　1、無菌間衛(wèi)生差，無菌物品架上積灰；

　　2、各個紫外線燈管均未擦拭；

　　3、打包間物品雜亂4醫(yī)療廢物交接本登記不及時5醫(yī)療垃圾分類錯誤；

　　6、包布未一用一洗；

　　7、BD實驗未按要求做；

　　8、污物間污物銷毀后應(yīng)清潔地面。

　　六、住院部治療室

　　治療室空間有限，布局不合理，20xx年治療室進行了隔斷，外間成為第一治療室，內(nèi)間成為第二治療室。第一治療室相當(dāng)于處置間，放污物用，第二治療室內(nèi)無固定垃圾桶，較以前治療室合理些。病房院感工作較多，做的比較好，不足之處有

　　1、皮試未一人一針一管；

　　2、過氧化氫無、84液無開瓶日期；

　　3、臨時輸液卡簽名不及時；

　　4、冰箱內(nèi)肝素封管液過期。

　　七、產(chǎn)房產(chǎn)房各種登記均未及時完成，棉簽過期。

　　總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，全院職工的共同努力，我院院感工作基本進入正軌，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，但是，我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

院感工作總結(jié)6

　　20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我科醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，現(xiàn)將一年來的院感工作總結(jié)如下：

　　一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

　　根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，按照手術(shù)室醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，保證院感安全。

　　二、健全修改科室的院感制度，建立層流手術(shù)室的管理制度，對全科人員進行層流手術(shù)室管理維護知識培訓(xùn)。

　　回風(fēng)口過濾網(wǎng)每周清洗，責(zé)任到人，不定期檢查。12月份進行了回風(fēng)口過濾網(wǎng)的更換。

　　三、每月自查

　　科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集、手衛(wèi)生等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并采取有效控制措施。

　　四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

　　為規(guī)范全科各項消毒滅菌工作，預(yù)防手術(shù)感染，每季度對醫(yī)護人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品、手術(shù)間空氣、工作臺面進行監(jiān)測。不合格項，查找原因，進行原因分析，重新監(jiān)測，達(dá)到合格。有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　五、加強了醫(yī)療廢物管理

　　我科不斷完善各項規(guī)章制度，明確人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)

　　六、院感培訓(xùn)及考核

　　每季度進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全科醫(yī)護人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手術(shù)室相關(guān)醫(yī)院感染知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾的管理等。并進行考核，分析。

　　七、開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，每月對手衛(wèi)生的'依從性進行調(diào)查分析，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對手術(shù)醫(yī)護人員進行外科洗手的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時指正。

　　八、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護等，在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)我科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品，如口罩、帽子、手套、防護面罩、隔離衣等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　九、加強了無菌物品的管理，責(zé)任到人，每日早晨主班護士檢查無菌物品，滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

院感工作總結(jié)7

　　1.一月份院感科對全院醫(yī)護人員進行了院感知識講座培訓(xùn)，重點講解了手衛(wèi)生制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的規(guī)范處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認(rèn)識。

　　2.每月對全院重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。

　　3.每月對全院所有出院病例進行抗生素統(tǒng)計，對抗生素使用情況及時上報，指導(dǎo)臨床合理用藥。

　　4.針對手術(shù)室層流凈化環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測不合格情況，深入科室查找原因，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，加快對手術(shù)室層流凈化的維修。

　　5.為防止重癥監(jiān)護室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護理部深入科室對相關(guān)人員進行培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認(rèn)識。

　　6.一季度有10名醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，分別對其傷口進行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進行跟蹤隨訪。

　　7.選派兩名護士參加了高壓蒸汽滅菌鍋的培訓(xùn)，并取得了上崗資格。

　　8針對我院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進行學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我保護意識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知識院感工作，并為臨床一線人員購置了護目鏡。

　　9.6月1日迎接了濟南市衛(wèi)生監(jiān)督所的.監(jiān)督檢查，

　　下一步院感科將嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋處理；逐步落實抗生素使用原則，合理使用抗生素；定期進行院感知識培訓(xùn)，提高大家對醫(yī)院感染的認(rèn)識；及時做好重點科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。

院感工作總結(jié)8

　　為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、加強管理，健全各項規(guī)章制度：

　　1、我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理。

　　2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施。

　　3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行，發(fā)揮了積極的作用。

　　4、院感科根據(jù)工作需要，及時通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施。

　　二、認(rèn)真履行院感科工作職能，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：

　　1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點突出，責(zé)任落實，防范有效的特點。

　　2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

　　3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

　　4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的'傳播。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

　　6、加強一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

　　7、加強了醫(yī)療廢物的管理：(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，由醫(yī)廢中心及時進行處理。(2)、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，嚴(yán)防了血袋外流。(3)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

　　8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理：每月由分管領(lǐng)導(dǎo)進行全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。

　　9、院感科積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范;部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認(rèn)識不足，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認(rèn)真查找，及時提出改進防范的措施，對消除醫(yī)院感染隱患，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

　　三、加強傳染病管理：

　　制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護制度。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。

　　2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告，及時準(zhǔn)確的進行網(wǎng)上直報。

　　3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作, 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。

　　4、每月定期對門診醫(yī)生的門診日志進行檢查，杜絕了傳染病的漏報。全年全院共上報傳染病人753例,疫情報告率報告準(zhǔn)確率均為100%。，及時率?

　　四、大力普及醫(yī)院感染知識，加強了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓(xùn)。

　　組織的培訓(xùn)4次。

　　五、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，搞好相關(guān)監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

　　1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對我院醫(yī)院感染情況堅持了長期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測和登記工作。全年共檢查出院病歷??份，共發(fā)生醫(yī)院感染??例，其醫(yī)院感染率為??%，

　　主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染;符合我國醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進行了漏報調(diào)查，全年共漏報?、例，漏報率為?%。全年共做無菌切口手術(shù)?例，甲級愈合?例，其無菌切口甲級愈合率100%。通過監(jiān)測，及時了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等情況，并提出針對性意見或改進措施反饋給各感染管理小組，有效地促進了我院感染管理工作的進行。

　　2、院感科與檢驗科配合，承擔(dān)了對全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測工作。全年對全院各臨床科室使用中的消毒劑，無菌物品，物表，醫(yī)務(wù)人員的手，重點科室的空氣等進行每月1次抽樣監(jiān)測，共監(jiān)測12次，采樣??件，合格??件，合格率為??%。在監(jiān)測過程中，有針對性地將監(jiān)測重點放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)院感染委員會領(lǐng)導(dǎo)匯報并與相關(guān)科室聯(lián)系，提出整改措施，以確保消毒質(zhì)量。

　　3、全年接受省市領(lǐng)導(dǎo)對我院消毒情況檢查4次.

　　4、認(rèn)真做好了供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標(biāo)準(zhǔn)包，滅菌消毒過程進行了工藝監(jiān)測，鍋鍋記錄，每月按要求進行了生物監(jiān)測，均為合格。院感科對供應(yīng)室消毒情況每月監(jiān)測1次，并隨時了解檢查滅菌物品與供應(yīng)室的洗滌，處理過程，滅菌包大小，鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范、符合要求。對臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷及時反饋回供應(yīng)室予以糾正。今年隨機抽查的無菌物品，滅菌合格率達(dá)100%。

　　六、存在問題:

　　1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。

　　2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問題監(jiān)督力度不夠，今后經(jīng)常深入科室,真抓實干,切實為臨床和病人服務(wù)。

　　3、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

院感工作總結(jié)9

　　作為院感科的一名工作人員，我在過去的一年里積極參與各項院感工作，并積極推動院感科的工作取得了許多顯著的進展。在這里，我將對院感科過去的一年進行總結(jié)，以便作為今后工作的參考。

　　1、確定工作重點

　　在過去的一年里，院感科確定了自己的工作重點，特別是圍繞著手衛(wèi)生、設(shè)備管理、醫(yī)院感染的監(jiān)測和防控、醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)和教育等方面進行工作，不斷加強各方面能力建設(shè)，提高醫(yī)院感染防控水平。

　　2、健全管理制度

　　院感科在過去的一年里，制定了一系列管理制度，包括預(yù)防性維護、感染管理、應(yīng)急管理等方面的制度，規(guī)范了工作流程，為科室工作提供了有力的保障。

　　3、推動醫(yī)院感染防控

　　院感科積極推動醫(yī)院感染防控工作，建立了醫(yī)院感染防控機制，對醫(yī)院感染病例進行了深入調(diào)查，對感染源進行了有效管控，防止了醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。

　　4、強化醫(yī)院感染監(jiān)測

　　院感科在過去的一年里，積極加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，將醫(yī)院感染率降到了最低。開展了定期的醫(yī)院感染監(jiān)測工作，并及時發(fā)布監(jiān)測結(jié)果，提高了醫(yī)院感染防控工作的透明度。

　　5、提高院感科專業(yè)水平

　　院感科通過舉辦各種培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等形式來提高科室的專業(yè)水平，除此之外，還通過參加各種學(xué)術(shù)交流會議等方式來不斷提高自己的專業(yè)水平。

　　6、實行應(yīng)急處置方案

　　院感科在制定應(yīng)急處置方案的同時，積極參與學(xué)科聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)揮應(yīng)急工作團隊的作用，及時有效地進行疫情處置，防止疫情擴散，保證了醫(yī)院內(nèi)部的穩(wěn)定和安全。

　　7、加強業(yè)務(wù)聯(lián)動

　　院感科在過去的一年里，積極加強與其他科室的業(yè)務(wù)聯(lián)動，特別是與醫(yī)院維修科的聯(lián)動協(xié)調(diào)，及時維修醫(yī)療設(shè)備，保證了醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。

　　8、推行證明管理制度

　　院感科在過去的一年里，推行了醫(yī)院感染證明管理制度，通過對感染的`新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究，為感染疾病診斷、治療、預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

　　9、積極宣傳院感科的工作成果

　　在過去的一年里，院感科積極宣傳自身的工作成果，通過發(fā)布工作報告、組織科技交流會等形式，將院感科工作的成果公之于眾，提高了醫(yī)院及社會的知曉率。

　　10、建立并健全管理臺帳

　　院感科建立并健全各項工作臺帳，如設(shè)備管理臺帳、維修記錄臺帳、感染患者流行病學(xué)調(diào)查臺帳等，為工作的有效開展提供了有力的管理依據(jù)。

　　11、制定科室年度計劃

　　院感科在過去的一年里，制定了科室年度計劃，并按計劃執(zhí)行各項工作，為醫(yī)院的總體發(fā)展做出了積極貢獻。

　　12、整改工作問題

　　院感科及時發(fā)現(xiàn)和整改工作中存在的問題，對成果不佳的工作進行整改，強化了工作流程，提高了工作質(zhì)量。

　　13、加強與醫(yī)護人員合作

　　院感科積極與醫(yī)護人員合作，不斷深化工作交流，優(yōu)化醫(yī)院感染防控工作流程，提高了醫(yī)護人員的防疫意識和衛(wèi)生監(jiān)管水平，共同推進醫(yī)院防疫工作。

　　14、推進科室文化建設(shè)

　　院感科在過去的一年里，開展了各種文體活動，形成了團結(jié)和諧、互相支持、同心協(xié)力的科室文化，提高了科室整體素質(zhì)和凝聚力。

　　15、嚴(yán)格執(zhí)行工作安全制度

　　院感科加強安全意識教育，嚴(yán)格按照各項制度進行工作，確保醫(yī)護人員的工作安全和醫(yī)療質(zhì)量。

　　16、加強醫(yī)療設(shè)備維護

　　院感科加強醫(yī)療設(shè)備的維護和管理，保障醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和發(fā)揮積極作用，提高醫(yī)療服務(wù)能力。

　　17、持續(xù)提高工作效率和水平

　　院感科將持續(xù)提高自身的工作效率和水平，不斷完善醫(yī)院感染處理的工作流程，為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展做出自己的貢獻。

　　18、積極開展科研項目

　　院感科在過去的一年里，積極開展科研項目，探索醫(yī)院感染防控的新方法，以提高預(yù)防和治療醫(yī)院感染的能力。同時，通過不斷更新和引進先進技術(shù)，提升科室的研究實力和科技創(chuàng)新能力。

　　19、加強對新員工的培訓(xùn)和教育

　　院感科認(rèn)識到新員工對醫(yī)院感染防控工作的重要性，在過去的一年里，積極加強對新員工的培訓(xùn)和教育，向新員工傳遞防控知識和技能，提高新員工的防疫意識和工作能力，同時也為科室的長遠(yuǎn)發(fā)展培養(yǎng)人才。

　　20、建立完善的信息管理系統(tǒng)

　　院感科在過去的一年里，建立了完善的信息管理系統(tǒng)，對醫(yī)院感染防控信息進行了統(tǒng)一管理和分析。通過信息化手段，及時發(fā)現(xiàn)和解決感染疫情問題，提高了科室的工作效率和質(zhì)量，為醫(yī)院感染防控工作提供了有力的支持。

　　21、加強對外合作與交流

　　院感科積極加強與其他醫(yī)院及科研機構(gòu)的合作和交流，通過互相學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗和技術(shù)，共同推進醫(yī)院感染防控工作的發(fā)展。同時，將自身的科研成果分享給其他單位，以促進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。

　　22、實行分層管理模式

　　院感科在過去的一年里，實行了分層管理模式，根據(jù)醫(yī)院感染防控的工作性質(zhì)，將科室負(fù)責(zé)人和工作人員劃分為不同的層次，明確各自職責(zé)和工作內(nèi)容。這種分層管理模式，不僅能夠更好地協(xié)調(diào)科室內(nèi)部工作，還能夠保證醫(yī)院感染防控工作流程暢通無阻。

　　23、制定應(yīng)急預(yù)案與演練

　　院感科在過去的一年里，制定了應(yīng)急預(yù)案與演練方案，通過演練，熟悉應(yīng)急預(yù)案的操作流程，提高醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，為醫(yī)院感染防控工作提供了有力的保障。

　　24、加強科普與宣傳工作

　　院感科在過去的一年里，積極開展科普宣傳工作，向廣大醫(yī)護人員和患者宣傳醫(yī)院感染防控的重要性和方法，提高防疫意識和健康素養(yǎng)，遏制感染傳播，保障醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。

　　25、不斷提高醫(yī)院感染防控水平

　　近年來，醫(yī)院感染病例屢屢發(fā)生，對患者生命安全產(chǎn)生了極大威脅，院感科在過去的一年里，不斷提高醫(yī)院感染防控水平，為保障人民群眾的生命健康做出了重要貢獻。接下來，院感科將繼續(xù)深化醫(yī)院感染防控工作，并不斷加強自身能力建設(shè)，以更好地保障醫(yī)院感染防控工作的有效開展。

院感工作總結(jié)10

　　本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，仔細(xì)貫徹落實衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》等有關(guān)醫(yī)院治理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量治理及全院醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：

　　為了進一步加強醫(yī)院感染治理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，感染治理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級治理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實到人，感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改良。

　�。ㄒ唬┵|(zhì)量掌握：每月進展一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染狀況，對存在問題準(zhǔn)時反應(yīng)、整理，有效的預(yù)防和掌握醫(yī)院感染。

　�。ǘ�）環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握

　　1、加強重點部門的'醫(yī)院感染治理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境治理，工作人員治理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

　　2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的安康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務(wù)人員及家人的安康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了院內(nèi)感染。

　　對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進展了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避開職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進展監(jiān)測登記。

　　全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍連續(xù)加強院感的治理和掌握。

院感工作總結(jié)11

　　上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：

　　一、監(jiān)測工作：

　　1—6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0。62%，病原學(xué)送檢率84。6%；在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3。27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1。49‰；外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0。85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

　　二、手衛(wèi)生：

　　上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次，手衛(wèi)生依從性83。15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差；正確率77。59%，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。

　　三、培訓(xùn)：

　　1、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次，且考核合格；針對20xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫(yī)護人員防控水平；根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓(xùn)4次（內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查）。

　　2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議；參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

　　四、重點環(huán)節(jié)管理：

　　1、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進化設(shè)施進行維護更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù)；針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。

　　2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進行規(guī)范。

　　3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識。

　　4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的.掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。

　　五、修訂相關(guān)制度：

　　依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關(guān)制度。（腸道門診、口腔科醫(yī)院感染管理制度、污染物品回收操作規(guī)定、重復(fù)使用器械處理流程等）

院感工作總結(jié)12

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

　　大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：

　　一、加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強化院感控制意識。

　　本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科的'協(xié)作下，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染處理工作。

　　二、定期對全員人員進行了培訓(xùn)。

　　定期對全員人員進行了手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)并下科室督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

　　三、按照《醫(yī)院廢物管理條例》要求，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

　　四、執(zhí)行《傳染病防治法》，開展對傳染病的監(jiān)測。

　　并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報，落實病區(qū)感染卡的填報。

　　五、制定消毒與隔離制度。

　　根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。

　　六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

院感工作總結(jié)13

　　20xx年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下和全院各科室的大力支持和配合下，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃，現(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

　　一、 根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)制定20xx年院感工作計劃,完善管理制度. 1.按照創(chuàng)建辦安排核對《核心制度》《應(yīng)急預(yù)案》《規(guī)章制度》《應(yīng)知應(yīng)會手冊》及院感的相關(guān)制度。

　　2.根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》自查找出存在問題并報創(chuàng)建辦 3.與信息科聯(lián)系進一步完善信息系統(tǒng)安裝，并設(shè)計好相關(guān)表格。 二、加強院感質(zhì)量控制，促進各項工作有效落實

　　1、按“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，對各科室消毒隔離措施落實、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物管理、院感病例上報等工作進行檢查考核，每月對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌物品進行生物監(jiān)測。新進熒光記號筆和熒光監(jiān)測手電，這一新型儀器，可以對治療室操作臺面、墻面、櫥面、各種監(jiān)測儀器等清潔消毒效果及保潔人員平時對病區(qū)及床單位的清潔消毒情況進行監(jiān)督監(jiān)測。大大的提高我們工作人員的工作依從性，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。6月15日、16日對全院20個臨床科室及2個重點科室進行物表擦拭情況的有關(guān)檢查，只有3個臨床科室清潔消毒徹底未留任何痕跡，3個科室清潔消毒較好，留有1處痕跡；其他科室均不達(dá)標(biāo)并針對存在的問題及監(jiān)測不合格等情況，及時反饋、整改。 2、注重加強對重點科室、重點部位的監(jiān)督、檢查。

　�。�1）對全院重點崗位的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作和消毒隔離情況進行督導(dǎo)檢查。針對消毒隔離制度落實不到位，手衛(wèi)生依從性低的現(xiàn)象，不定期抽查醫(yī)務(wù)人員洗手的方法和步驟， 5月5日“世界手衛(wèi)生日”組織全院各科室醫(yī)務(wù)人員682人在《手衛(wèi)生倡議書》上簽名。有效的提高了手衛(wèi)生的依從性。

　�。�2）每月抽查一次性醫(yī)療用品并進行細(xì)菌檢測，均達(dá)到無菌，符合要求。各科室使用中的一次性注射器、輸液器、留置針等物品，都能按要求存放、使用、毀形、收集、轉(zhuǎn)運。

　　三、堅持常規(guī)工作不放松

　　1、監(jiān)測1～6月份出院患者共17765例，院內(nèi)感染94例，感染率為0.54%。1月份-6月份在院感感染系統(tǒng)中查閱病歷175份。 2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

　　根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、產(chǎn)房和新生兒監(jiān)護室、ICU等重

　　點科室的空氣、物體表面、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品進行監(jiān)測。其中空氣檢測123次，物體表面檢測102次、無菌物品檢測66次，抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生133人次。5月份對供應(yīng)室無菌包及無菌器械進行細(xì)菌監(jiān)測均無菌，符合要求。但個別器械齒槽關(guān)節(jié)處有銹跡，經(jīng)分析不合格主要原因為：初步處理不到位未完全清洗干凈，造成不可去除的污漬。

　　上半年對24個臨床科室和12個門診醫(yī)技科室進行紫外線輻照強度監(jiān)測，監(jiān)測共計102支，101支輻照強度在質(zhì)控范圍內(nèi)（≥70uw/c㎡），1支已壞，已督促后勤維修，合格率為99.01%。

　　3.因近期手足口傳染病的高發(fā)季節(jié)，多次同傳染病房主任護士長進行交流，并對傳染病房醫(yī)護人員進行院感知識培訓(xùn)，指導(dǎo)如何更好地開展院感控制、消毒隔離、職業(yè)防護等工作。

　　4.嚴(yán)密督查全院院內(nèi)感染報卡上報情況并進行干預(yù)

　　根據(jù)化驗室提供的微生物藥敏檢測相關(guān)信息及時對臨床相關(guān)科室進行防控落實情況檢查并給予相關(guān)性指導(dǎo)。

　　5.每月定期到衛(wèi)材科抽取一次性用品及消毒液共30件進行檢測。

　　6.加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，上半年我院銳器傷人員10例，其中護士5例、醫(yī)生5例，均得到有效及時的處理。

　　四、加強培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感知識

　　1.3月份對全院醫(yī)務(wù)人員進行院感知識培訓(xùn)，著重對醫(yī)療廢物管理、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理、消毒隔離規(guī)范及醫(yī)院感染管理記錄本的.填寫說明進行培訓(xùn)。

　　2.6月份完成對醫(yī)院保潔人員院感知識培訓(xùn)并考核。主要對84液的配比，環(huán)境衛(wèi)生清潔、醫(yī)療廢物的管理、職業(yè)安全防護等進行培訓(xùn)，并制定含氯消毒液配制工作流程，并下發(fā)到每一位保潔人員。

　　3.6月底醫(yī)院共4名醫(yī)護人員參加全省醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，并取得院感專職人員上崗證。 目前存在的問題;

　　1. 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染；部分科室使用快速手消毒液量不足。 2. 院感管理重點部門、重點科室仍有隱患，如儀器擦拭消毒不及時、消毒記錄不及時不規(guī)范，醫(yī)療垃圾分類放置不到位，個別科室損傷性利器（針頭、一次性換藥拆線碗內(nèi)器械）放置在醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。 應(yīng)對措施：

　　1. 加強培訓(xùn)，增加醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制的認(rèn)識。

　　2. 各科室要發(fā)揮院感質(zhì)控小組的作用，對科室醫(yī)務(wù)人員在院感防控、落實各項消毒隔離制度和措施方面進行監(jiān)督檢查，不斷提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生和自身防護的依從性，有效降低科室內(nèi)的院內(nèi)感染率，杜絕院內(nèi)感染的爆發(fā)。

院感工作總結(jié)14

　　20xx年，在院部領(lǐng)導(dǎo)的持續(xù)關(guān)注和正確指導(dǎo)下，以急診�？铺厣�的診療服務(wù)作為發(fā)展的“第一要務(wù)”；創(chuàng)新新觀念、新舉措，強化急診醫(yī)療工作的規(guī)范管理，不斷提高急診醫(yī)療服務(wù)工作的生命力。20xx年，全科牢固樹立“以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，社會效益與經(jīng)濟效益兩手抓”的科學(xué)發(fā)展觀，凝聚人心、團結(jié)協(xié)作，全科業(yè)務(wù)收入達(dá)到990余萬元，同比20xx年度實現(xiàn)較高增長。實現(xiàn)經(jīng)濟效益的大豐收同時，維護暢通的綠色生命通道，有效地保障全縣人民的生命安全，實現(xiàn)社會效益的大豐收。

　　一、具體措施

　　1、醫(yī)療護理質(zhì)量：

　　結(jié)合醫(yī)院二甲復(fù)審工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益”四個工作核心目標(biāo)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，基本上實現(xiàn)年初制定各種目標(biāo)計劃。

　　2、設(shè)備管理：

　　強化了對急診醫(yī)療設(shè)備的定期維護、監(jiān)測及專人管理，發(fā)現(xiàn)問題及時排除故障，保障了搶救設(shè)備完好率達(dá)到100%。加強專業(yè)訓(xùn)練、護理規(guī)范操作，醫(yī)護人員能熟練掌握、正確使用，確保了急救需求。院內(nèi)感染得到有效監(jiān)控。

　　3、服務(wù)質(zhì)量管理：

　　堅持“以病人為中心”的核心思想，狠抓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，深入開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動：規(guī)范服務(wù)行為、創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、落實醫(yī)患溝通、落實健康宣教制度，延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高了醫(yī)療護理服務(wù)水平，患者滿意度達(dá)到98.5%，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　4、培訓(xùn)計劃：

　　制定了各級各類人員培訓(xùn)及考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度。采取多種形式，分層次、有重點的對全科醫(yī)護人員進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和協(xié)調(diào)管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識，有效的保障急救業(yè)務(wù)的成熟推廣，努力提高危重癥患者搶救成功率，成功率達(dá)到98%以上。

　　5、院前急救

　　完善了“院前急救體系”的建設(shè)：合理配置車載急救設(shè)備，如心電監(jiān)護、除顫儀、簡易呼吸機等;加強了院前急救知識及專業(yè)技能的培訓(xùn)力度，提高了急救專業(yè)隊伍的'院前急救水平。全年接診人數(shù)達(dá)1020余人次，實現(xiàn)了“急診及急救業(yè)務(wù)”的新增長點。

　　二、存在不足

　　1、急診科的功能房間布局不合理

　　2、“120”急救出診管理不到位

　　3、急診科醫(yī)護人員的專業(yè)急救經(jīng)驗不足，不能承擔(dān)高強度的緊急救護任務(wù)，限制了急診科的業(yè)務(wù)發(fā)展空間。

院感工作總結(jié)15

　　在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進一步完善院感管理體系。

　　二、加強院感知識培訓(xùn)

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識，全年共進行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

　　三、強化環(huán)境監(jiān)測管理

　　根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認(rèn)真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。

　　四、加強對傳染病管理

　　傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴(yán)格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

　　六、存在的.不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔(dān)還存在一定的不足：

　　1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認(rèn)識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認(rèn)識上的不足，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

　　七、下一年度院感工作的改進方向

　　強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓(xùn)，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性認(rèn)識，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻。

　　各位領(lǐng)導(dǎo)、同事

　　大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：

　　一、本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)

　　下，由醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科的協(xié)作下，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。

　　二、定期對全員人員進行了手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，并下科室

　　督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

　　三、按照《醫(yī)院廢物管理條例》要求，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。四、執(zhí)行《傳染病防治法》，開展對傳染病的監(jiān)測并按規(guī)定

　　進行網(wǎng)絡(luò)直報，落實病區(qū)感染卡的填報。

　　四、根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不

　　同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

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