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糖尿病管理工作總結(jié)
總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？下面是小編精心整理的糖尿病管理工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
糖尿病管理工作總結(jié)1
一、組織管理
社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團隊，團隊人員組成有全科醫(yī)師、全科護士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負責(zé)慢病工作的實施。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。
三、服務(wù)內(nèi)容
能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國家制定的` “Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范”的規(guī)定開展工作。
四、資料管理
慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負責(zé)，每月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負責(zé)將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時間是否填寫規(guī)范，及時將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時統(tǒng)計、上報工作。至20xx年9月底，Ⅱ型糖尿病隨訪人數(shù)322人；Ⅱ糖尿病規(guī)范管理人數(shù)108人；Ⅱ型糖尿病達標(biāo)人數(shù)56人。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護士、公共衛(wèi)生科等人員，學(xué)習(xí)糖尿病防治知識并進行業(yè)務(wù)考試。
六、存在問題
通過一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進步，但在管理上還未達到預(yù)期目的，主要存在下面幾方面問題：
1、相關(guān)人員對Ⅱ型糖尿病防治知識不全面；
2、缺乏主觀能動性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科人員去催促；
3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達到“醫(yī)者父母心”的境界；
4、資料統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識不高。
存在這些問題望未來能夠改進，同時希望上級主管部門加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)及指導(dǎo)。
七．完成指標(biāo)
1、高血壓患者健康管理率是31%
2、高血壓患者規(guī)范管理率是33%
3、管理人群血壓控制率超過20%
糖尿病管理工作總結(jié)2
20xx年我院在上級主管理部門的指導(dǎo)下，認真貫徹落實《xx市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我院20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：
一、組織管理
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)。
2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
①20xx年高血壓篩查：2805人。
�、�20xx年首診查血壓：100%。
�、�20xx年高血壓患者規(guī)范建檔率37.1%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)1219÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）3483×100%。
�、�20xx年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的'人數(shù)1219÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)1219×100%。
2、糖尿病患者建檔及管理
�、�20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
②20xx年糖尿病患者規(guī)范建檔率21.3%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)347÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）1625×100%。
③20xx年糖尿病患者規(guī)范管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數(shù)347÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)390×100%。
三、慢病健康教育
1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單2680份；
四、培訓(xùn)
1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。
五、存在的問題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病管理工作總結(jié)3
20xx年10月8日是我國第x個“全國高血壓日”，11月14日是第5個“聯(lián)合國糖尿病日”，根據(jù)平橋區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年全國高血壓日及聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動的通知精神，結(jié)合我辦事處的實際，在我辦事處衛(wèi)生院設(shè)立了宣傳咨詢點，以多種方式開展了宣傳咨詢活動，現(xiàn)將本次宣傳活動的開展情況小結(jié)如下：
一、宣傳活動的準(zhǔn)備工作
首先于9月初，以平橋區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展20xx年全國高血壓日及聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動的通知》，
二是下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展宣傳咨詢活動，
三是制作了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳板2塊，印制了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳處方20xx余份，高血壓、糖尿病宣傳折頁1000余份，
四是制作了以“知曉您的血壓和控制目標(biāo)”為主題，“應(yīng)對糖尿病，立即行動”為口號的宣傳橫幅2條，對第x個全國高血壓日和第5個聯(lián)合國糖尿病日的宣傳咨詢活動進行了安排部署，為本次宣傳活動的`順利開展打下了良好基礎(chǔ)。
二、活動開展的主要內(nèi)容及方法
本次宣傳咨詢活動于11月14日上午在辦事處衛(wèi)生院內(nèi)，由我辦事處衛(wèi)生院設(shè)置了宣傳咨詢點開展了宣傳咨詢活動，內(nèi)容圍繞以全國高血壓日主題：“知曉您的血壓和控制目標(biāo)”。聯(lián)合國糖尿病日口號：“應(yīng)對糖尿病，立即行動”。同時對前來咨詢的群眾義務(wù)測量血壓86人，給過往群眾發(fā)放宣傳單300張、相關(guān)宣傳畫200張、宣傳折頁300冊、健康處方100張、出動宣傳車1輛、接受宣傳咨詢390人。
這次活動由于早準(zhǔn)備、充分安排、采取多種形式的方法開展咨詢活動，從而使第14個高血壓日和第5個聯(lián)合國糖尿病日活動開展的有聲有色，達到了滿意的效果，受到了廣大群眾的好評。
糖尿病管理工作總結(jié)4
基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理，根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)15個行政村，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：
一、制定糖尿病管理工作計劃
根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標(biāo)人群。各村衛(wèi)生室人員負責(zé)對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員；負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓(xùn)糖尿病管理人員
為了使沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實施，由沙爾沁衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解糖尿病，對個人對家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識別糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防糖尿病的.發(fā)生，同時指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。
三、工作總結(jié)
20xx年度，按包頭市公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)15個行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應(yīng)管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要進一步加強對村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強服務(wù)功能，增強責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。
糖尿病管理工作總結(jié)5
20xx年10.8日是我國第“xx個高血壓日、20xx年11月14日是聯(lián)合國第x個糖尿病日”，根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展20xx年全國高血壓及世界糖尿病日宣傳活動的通知精神。我院在接到通知后立即召開以院長牽頭、以防�？瓶崎L組織慢病科、健康教育、老年保健等科室共同實施的領(lǐng)導(dǎo)小組會議。決定并做好如下工作。
一、宣傳活動準(zhǔn)備工作
1、首先召開以防�？迫w人員，全體鄉(xiāng)醫(yī)及門診科室大夫等動員大會。
2、策劃宣傳形式和內(nèi)容。
3、組織相關(guān)人員及各村衛(wèi)生室負責(zé)人進行活動培訓(xùn)。
4、制定以“知曉您的高血壓和控制目標(biāo)”，“應(yīng)對糖尿病，立即行動”為主題的宣傳資料。
二、宣傳活動形式
1、制作滾動屏在節(jié)日前后半個月24小時，滾動播出宣傳。
2、在祖庵街區(qū)帖橫幅標(biāo)語50余條。
3、宣傳日期間派出專人設(shè)置咨詢臺，為患者免費測血壓，發(fā)放宣傳單、折頁等傳單3000份。
4、各村衛(wèi)生室懸掛橫幅，專題板報宣傳。
5、各村衛(wèi)生室共發(fā)放宣傳單及折頁近5000余份。
6、有條件的村衛(wèi)生室多次進行廣播宣傳。
對多次活動的'總結(jié)評估是：由于提前做好了安排，采取形式多樣，投入大量人力物力，使活動開展的有聲有色，達到了預(yù)期滿意效果，受到廣大群眾的好評。
糖尿病管理工作總結(jié)6
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)。
形成以燈塔衛(wèi)生院為核心，各個村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長久、持續(xù)、順利地開展。
二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關(guān)會議精神，總結(jié)前一階段工作，布下一階段工作任務(wù)。
根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的`主要行為危險因素，并進行各種危險因素的統(tǒng)計分析；對轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進行統(tǒng)計分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干預(yù)：
針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。
四、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：
（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
�。�2）糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)
對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻我們的綿薄之力！
糖尿病管理工作總結(jié)7
高血壓病是嚴(yán)重威脅我國人民健康的重要疾病，然而我國人群高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%，仍處于較低水平。高血壓不僅是一個獨立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血壓的`知曉率、治療率和控制率對保護人民健康具有重要意義�，F(xiàn)將本次活動總結(jié)如下：
一、宣傳活動時間、地點及參加人員：
我院于20xx年10月26日組織了一次大型咨詢活動，由臨床醫(yī)生xx及衛(wèi)生院副院長xx為指導(dǎo)咨詢員，防�？苮xx、xx組成的隊伍在xx鎮(zhèn)xx村設(shè)立宣傳點，利用老年節(jié)對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進行了宣傳義診活動。
二、宣傳內(nèi)容：
1、在我院內(nèi)的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識黑板報4期，在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識。
2、在xx村發(fā)放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣傳材料1500份，接受咨詢服務(wù)人數(shù)60人。
3、免費測量血壓、血糖，結(jié)合宣傳進行義診活動，發(fā)放23種常見藥品價值1000多元。
通過長期、持久的宣傳教育，采取積極、有效的防控措施，改變不健康的生活方式，讓公眾獲得更多的健康信息，認識糖尿病的危險因素，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，積極應(yīng)對，穩(wěn)定控制，對遏制糖尿病發(fā)病有重要意義。讓我們共同行動起來，積極應(yīng)對糖尿病的挑戰(zhàn)。今后我們將繼續(xù)開展一系列宣傳活動，認真做好慢性病防治的健康促進活動，使我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動更加深入人心，進一步提高我鎮(zhèn)人民群眾對慢性病防治知識的知曉率。
糖尿病管理工作總結(jié)8
基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理�，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的'轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
20xx年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
糖尿病管理工作總結(jié)9
為全面貫徹實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)AA縣衛(wèi)生局下發(fā)的《AA縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作要點》的通知），以深化醫(yī)療體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)我院開展工作的實際情況，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對我院轄區(qū)35歲以上村（居）民健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人，高血壓建檔隨訪管理 人
二、工作開展步驟
1.對糖尿病高血壓患者每季度進行一次健康隨訪
2.投入資金購置血糖檢測儀，對患者血糖進行監(jiān)測
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的'發(fā)生。
4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
5、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
三、存在的問題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病管理工作總結(jié)10
基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理，根據(jù)xxx公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求，對全鎮(zhèn)xx個行政村，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：
一、制定糖尿病管理工作計劃
根據(jù)xxxx公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標(biāo)人群。各村衛(wèi)生室人員負責(zé)對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，xxxx衛(wèi)生院負責(zé)培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員；負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓(xùn)糖尿病管理人員
為了使xxxx衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實施，由xxxx衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。
三、工作總結(jié)
20xx年度，按xxxx公共衛(wèi)生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務(wù)項目，全鎮(zhèn)xx個行政村，糖尿病應(yīng)管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。
四、待完善的問題和建議
通過一年的.慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，需要進一步加強對村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認識，改變服務(wù)意識，增強責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。
糖尿病管理工作總結(jié)11
20xx年我中心在上級主管理部門的指導(dǎo)下，認真貫徹落實《**市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（20xx版）》文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現(xiàn)將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：
一、組織管理：
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導(dǎo)。
2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng)。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
�、�20xx年高血壓篩查：2805人。
�、�20xx年首診查血壓：95%（隨機抽查門診日志首診100份，其中測血壓94份）。
�、�20xx年高血壓患者規(guī)范建檔率31.2%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%。
�、�20xx年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%
�、�20xx年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的'人數(shù)582÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)468×100%
2、糖尿病患者建檔及管理
�、�20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
�、�20xx年糖尿病患者規(guī)范建檔率20%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%。
�、�20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%
�、�20xx年糖尿病患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數(shù)386÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)168×100%
三、慢病健康教育
1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份；
四、培訓(xùn)
1、全年參加上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。
五、存在的問題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
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