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        醫(yī)療救助申請書

        時(shí)間:2022-11-25 12:22:26 申請書 我要投稿

        醫(yī)療救助申請書15篇

          我們眼下的社會,申請書與我們的關(guān)系越來越密切,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請書,歡迎閱讀與收藏。

        醫(yī)療救助申請書15篇

        醫(yī)療救助申請書1

        xx民政局領(lǐng)導(dǎo):

          我是某村村民xx(身份證號),今年x歲,長期患有xx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。

          我于20xx年x月x日,不慎摔傷導(dǎo)致xxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)x元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。

          特此申請

        此致

        敬禮!

        申請人:

        日期:xx年x月x日

        醫(yī)療救助申請書2

        梁河縣民政部門:

          我叫李XX,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

          我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

          醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

          鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

          此致

        敬禮!

          XXX

          XX年XX月XX日

        醫(yī)療救助申請書3

        縣民政局:

          我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

          我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。

          我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

          我保證上述情況完全真實(shí),無任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

          此致

        敬禮!

          簽名:xxx

          時(shí)間:20xx年**月**日

        醫(yī)療救助申請書4

        XXX民政部門:

          我叫XXX,男,漢族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XXX村。

          我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年X月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

          醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

          鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

          此致

        敬禮!

          申請人:XXX

          申請時(shí)間:XXXX

        醫(yī)療救助申請書5

        ______民政部門:

          本人______,是哪里人,由于公公______患有胃癌于___年___月___日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了______元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。

        此致

          申請人:_________

          ______年___月___日

        醫(yī)療救助申請書6

        梁河縣民政部門:

          我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

          我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的.醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

          醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

          鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

          此致

        敬禮!

          申請人:xxx

          xxxx年x月x日

        醫(yī)療救助申請書7

        尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

          您們好!

          我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。

          我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書8

        梁河縣民政局:

          我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要?jiǎng)趧恿,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。

          我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。

          聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。

          此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿,短短兩個(gè)多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。

          手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧恿。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。

          為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!

          此致

        敬禮!

          xxx

        醫(yī)療救助申請書9

        尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

          我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xx,借住父母家。

          我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一向靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。

          今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的。是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情景下,期望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請大病醫(yī)療救助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

        此致

        敬禮!

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書10

        xx鄉(xiāng)民政辦:

          您們好!

          我叫張xx,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

          我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療,效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟(jì)困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說,這無疑是一個(gè)巨大的開支。

          懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷,為盼。

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書11

        x人民政府民政辦:

          申請人:,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委小組14號。

          本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:

          首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

          再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

          最后在州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

          其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

          病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20191.3元。

          因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

          因此,本人特向xx鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

          此敬

        敬禮!

          申請人:xxx

          20xx年xx月xx日

        醫(yī)療救助申請書12

        尊敬的xx市江城區(qū)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

          我叫關(guān)天祿,男,漢族,現(xiàn)年60歲,陽江市人,本人于19xx年12月應(yīng)征入伍,19xx年退伍回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng);19xx年2月重返部隊(duì)參加19xx年越自衛(wèi)反擊戰(zhàn),19xx年xx月退伍,F(xiàn)居住陽江市江城區(qū)建設(shè)路二街16號之二。

          自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫(yī),花光家中積蓄。20xx年經(jīng)陽江市人民醫(yī)院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進(jìn)行胃部大面積切除手術(shù),由于家庭困難導(dǎo)致術(shù)后營養(yǎng)不足。

          20xx年8月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸背痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥,幾年來,到處借錢求醫(yī),先后到陽江中醫(yī)醫(yī)院、陽江市第三人民醫(yī)院、陽江市人民醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定。

          20xx年5月再次在陽江市人民醫(yī)院住院治療,病情一度出現(xiàn)惡化,并進(jìn)入ICU重癥監(jiān)護(hù)室多天的急救治療,現(xiàn)已用去醫(yī)療費(fèi)捌萬多元,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。為了減輕家庭背負(fù)的債務(wù),因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療救助!

        此致

        敬禮!

          申請人:xxx

          20xx年x月x日

        醫(yī)療救助申請書13

        尊敬的民政部門領(lǐng)導(dǎo):

          我叫張x,人稱啞妹,現(xiàn)在向民政部門申請殘疾人生活費(fèi)補(bǔ)助。

          我家現(xiàn)在住在廣東省x市x市西江鎮(zhèn)外塘村,家里一共五口人,分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難,我不輟學(xué),想出外打工,苦于聾啞,無人請我。哥哥在浙江縣x市讀大學(xué),每年的學(xué)雜費(fèi)生活等用都需要兩萬元多元,哥哥讀過小學(xué)、初中、高中、大學(xué)有九萬元多,爸爸媽媽都是農(nóng)民,只靠在家耕種維持全家的生活,爸爸的左手指動作不方便,媽媽又多病痛,我身邊聾啞,我的左手指很彎,父母為了我已經(jīng)花費(fèi)了很多錢,這讓本來就窮的家里上加霜。另外去年媽媽被磚砸傷頭部,又花了差多八千元,現(xiàn)在家里還欠別人的債五千元沒還,我現(xiàn)在上班工資很低沒還幫爸爸媽媽,多得中國人民政府體恤人民,對殘疾人有特殊關(guān)照。故向政部門申請殘疾人生活費(fèi)補(bǔ)助,懇求民政部分批準(zhǔn)。

          申請人:

          日期:xx年x月x日

        醫(yī)療救助申請書14

        尊敬的民政部門領(lǐng)導(dǎo):

          我是臺江縣88888組村民,8888,身份證號:888888888,現(xiàn)年42歲,因妻子患尿毒癥,長期于888888醫(yī)院透析治療,九至十一月份門診透析及住院醫(yī)療費(fèi)用總額為888888元,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)和扶助后,個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用88888元。因病情重,需長期透析治療和照顧,我不能外出打工,造成家庭生活困難,特向民政部門領(lǐng)導(dǎo)提出醫(yī)療救助申請,懇請民政部門給予幫助為謝!

        此致

        敬禮!

        申請人:xxx

          20xx年8月8日

        醫(yī)療救助申請書15

        尊敬的人民政府民政辦:

          申請人:xxx,男,壯族,現(xiàn)年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。

          本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:

          首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

          再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

          最終在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

          其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

          病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:20071.3元。

          因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入十分困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

          所以,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!

          此敬

        敬禮!

          申請人:xx

          20xx年xx月xx日

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