【精華】醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)習(xí)報(bào)告四篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。其實(shí)寫(xiě)報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難，以下是小編為大家收集的醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)習(xí)報(bào)告4篇，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
今年寒假是我第一次參加了大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。不同于中學(xué)時(shí)代的社會(huì)實(shí)踐，我們到了大學(xué)，學(xué)習(xí)的知識(shí)具有了專(zhuān)業(yè)性，所以此次的實(shí)踐活動(dòng)也更具實(shí)踐針對(duì)性和專(zhuān)業(yè)可行性。
這一次，我把實(shí)踐地點(diǎn)選定在湖北省荊門(mén)市石化醫(yī)院，我秉持著接觸臨床，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí);提供服務(wù)，奉獻(xiàn)愛(ài)心;培養(yǎng)能力，鍛煉自我;宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)，服務(wù)百姓的宗旨，充分利用了實(shí)踐的一周時(shí)間，走進(jìn)醫(yī)院，為病人提供了具有本校專(zhuān)業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù)，讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力，身宣傳單來(lái)與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。
我這一次的實(shí)踐內(nèi)容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。
我第一天獨(dú)自一個(gè)人熟悉了整個(gè)醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)我認(rèn)真聽(tīng)取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門(mén)的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上，我便按計(jì)劃開(kāi)始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個(gè)部門(mén)的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門(mén)各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)為患者服務(wù)，一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)都會(huì)影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認(rèn)真對(duì)待本職工作并學(xué)會(huì)和其他人密切配合。
二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。
我們每日都和患者進(jìn)行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對(duì)醫(yī)療工作的感想，運(yùn)用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識(shí)及技巧為他們做簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對(duì)我們工作的肯定和贊賞。通過(guò)溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問(wèn)題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒。患者及家屬對(duì)醫(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會(huì)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者也沒(méi)能很好的及時(shí)與患者溝通，沒(méi)能去設(shè)身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，悉心聽(tīng)取學(xué)習(xí)。
我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，還向他們咨詢(xún)他們的工作生活狀況及他們對(duì)他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐生的不足之處和對(duì)我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦，我們的工作關(guān)乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因?yàn)檫@一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累�？杉词谷绱�，我們依舊會(huì)學(xué)好練好，不畏辛苦，為患者服務(wù)。
四、運(yùn)用掌握的知識(shí)技能，協(xié)助治療工作。
我們?cè)诶蠋煹脑试S下，定期對(duì)患者進(jìn)行測(cè)血壓量體溫等檢查，并聽(tīng)取老師對(duì)病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識(shí)，更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能，彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。
在現(xiàn)代社會(huì)，盡管?chē)?guó)家開(kāi)始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身，可百姓對(duì)此并沒(méi)有一個(gè)很好的熟悉度。所以我們通過(guò)發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)冬季易患病的注意事項(xiàng)和防治方法。這一宣傳活動(dòng)得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會(huì)認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問(wèn)，在老師的幫助和隊(duì)員的努力下，他們得到了滿意的解答。
醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
剛?cè)ニ幍晗葘W(xué)習(xí)辨別藥物的具體位置，藥品的分類(lèi)和具體擺放的位置，并且能說(shuō)一段自己的話語(yǔ)讓顧客去購(gòu)買(mǎi)并且滿意，一開(kāi)始還緊張甚至不知道該怎么說(shuō)怎么去做，找不到藥品還經(jīng)常拿錯(cuò)藥品，在別人的幫助下我漸漸熟悉了各類(lèi)藥品也知道了怎樣去幫別人。
作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說(shuō)明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專(zhuān)業(yè)人員，所以，銷(xiāo)售人員在對(duì)顧客銷(xiāo)售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故，并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答，積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義；不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，由于我的主動(dòng)積極，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的.形態(tài)特征，這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類(lèi)中藥材的真?zhèn)�。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購(gòu)來(lái)的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購(gòu)藥時(shí)，因?yàn)楦忻皶?huì)買(mǎi)幾種感冒藥同時(shí)服用；因?yàn)槲覆?huì)買(mǎi)幾種治胃病的藥同時(shí)服用；因?yàn)樯杂醒装Y就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎藥，這時(shí)，我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說(shuō)明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對(duì)癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時(shí)顧客會(huì)非常滿意的購(gòu)買(mǎi)任意一種針對(duì)性的藥品，而且還會(huì)認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”，雖然無(wú)緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)下去因?yàn)閷?shí)習(xí)即將結(jié)束，但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實(shí)踐中成長(zhǎng)為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西，比如過(guò)橋就是黃連，因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱(chēng)為過(guò)橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購(gòu)藥的中藥處方上學(xué)到的知識(shí)。
3、終結(jié)。在工作結(jié)束的時(shí)侯，心里就有一種很渴望的感覺(jué)，明白了自己與社會(huì)所需的要求，因?yàn)楝F(xiàn)在畢業(yè)求職，特別是對(duì)于像自己這樣普通的學(xué)生，在現(xiàn)實(shí)的社會(huì)中不再是自己選擇職業(yè)，而是職業(yè)選擇自己，這應(yīng)該就是所謂的先就業(yè)再擇業(yè)吧，總結(jié)我的這次時(shí)期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，雖然是我的一次社會(huì)實(shí)踐，但我認(rèn)為是一次成功的，有用的，受益非同的社會(huì)實(shí)踐這將會(huì)對(duì)我的以后學(xué)習(xí)起很大的幫助的。
通過(guò)實(shí)習(xí)，我對(duì)中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)。
醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束了，從中我也得到許多啟發(fā)和感悟，大體有以下幾點(diǎn)：
一、掙錢(qián)的辛苦
這些天在住院部實(shí)踐，我們每天走來(lái)走去為病人服務(wù)，跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)，每天回到家都感覺(jué)累趴了�？墒强纯醇议L(zhǎng)，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù)，他們才是真正的辛苦啊。我們?nèi)际浅赡耆肆�，我們�(cè)跄茉偃涡栽賮y花錢(qián)惹父母生氣!
二、人際關(guān)系
在這次實(shí)踐中，讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性，要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說(shuō)的一點(diǎn)就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。
因?yàn)楣ぷ鞯奶匦�，我們更需學(xué)會(huì)的就是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無(wú)助的心情，理解他們無(wú)法及時(shí)康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱，去主動(dòng)積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關(guān)系，才能使患者積極配合治療，使他們?cè)缛湛祻?fù)。
三、自強(qiáng)自立
俗話說(shuō)：“在家千日好,出門(mén)半"招"難!”意思就是說(shuō):在家里的時(shí)候,有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護(hù)，我們的日子都過(guò)得無(wú)憂無(wú)慮，但是，只要你去到外面工作的時(shí)候，不管你遇到什么困難，挫折全都是靠自已一個(gè)人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會(huì)了在生活上的獨(dú)立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實(shí)踐中，我懂得了，雖然你可以請(qǐng)教其他人，尋求幫助，可更多的時(shí)候我需要的就是自強(qiáng)自立，很多問(wèn)題我們需要冷靜地獨(dú)立判斷和處理。
四、認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐
一切認(rèn)識(shí)都來(lái)源于實(shí)踐�！凹埳系脕�(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已，表現(xiàn)自已。
做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己生活實(shí)踐能力。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生，若只重視理論學(xué)習(xí)，忽視實(shí)踐環(huán)節(jié)，往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不理想。
通過(guò)實(shí)踐所學(xué)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高，更加令人印象深刻，能夠在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。通過(guò)實(shí)踐，鞏固原來(lái)理論上模糊和印象不深的知識(shí)，補(bǔ)償原先理論上欠缺的實(shí)踐環(huán)節(jié)，加深了對(duì)基本原理的理解和消化。總之，我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的學(xué)習(xí)也充滿了信心。
五、專(zhuān)業(yè)的重要性
當(dāng)患者生病時(shí)，醫(yī)生就是他們希望的寄托。因?yàn)橹挥嗅t(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以不同的工作者都有他們重要的責(zé)任。我們更應(yīng)努力地在學(xué)校學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐中鍛煉能力，積累經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，在這次實(shí)踐中我還深深體會(huì)到我們必須在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實(shí)在不行可以虛心請(qǐng)教他人。知識(shí)是會(huì)被遺忘的，只有反復(fù)的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
短短7天的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，我最終還是堅(jiān)持住了，耐心地為大家服務(wù)，遇到不懂的虛心誠(chéng)懇地請(qǐng)教醫(yī)生，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)。我感到很充實(shí)，感到很有收獲，我們認(rèn)為這些長(zhǎng)進(jìn)是教室里學(xué)不到的，只有通過(guò)親手參與才能感受醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性，醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工作者的無(wú)私奉獻(xiàn)。
憶起實(shí)習(xí)的那段時(shí)間，雖然比較忙但是過(guò)的很充實(shí)，但是知道了自己應(yīng)該改正的弱點(diǎn)，我相信這是一筆對(duì)我未來(lái)起到重要作用的財(cái)富，通過(guò)這次實(shí)習(xí)，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。實(shí)踐活動(dòng)提供給了我們大學(xué)生增加進(jìn)一步了解社會(huì)，培養(yǎng)自己適應(yīng)社會(huì)的能力，學(xué)習(xí)技能的一種機(jī)會(huì)。每次實(shí)踐的機(jī)會(huì)我都會(huì)很珍惜，珍惜這來(lái)之不易機(jī)會(huì)。
希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學(xué)生發(fā)揮自己的才能。社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情，拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)拓了視野，增長(zhǎng)了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)就是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機(jī)會(huì)，讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。
醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是，書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2.在個(gè)人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
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