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中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,越來(lái)越多人會(huì)去使用報(bào)告,多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。相信許多人會(huì)覺(jué)得報(bào)告很難寫吧,下面是小編精心整理的中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告1
為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,短短的一個(gè)月,讓自己學(xué)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的知識(shí)。從3月8日進(jìn)入育才中學(xué)的那一刻起,我就深知自己不再只是一名學(xué)生,而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色。所謂為人師表,我都時(shí)刻注意著自己的著裝,力圖為老師和同學(xué)留下一個(gè)好的印象。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的安排下,我的指導(dǎo)教師是育才中學(xué)初xx班的班主任xxx老師,工作是班主任助理,并且在學(xué)校心理咨詢室做咨詢老師。
因?yàn)椴皇菐煼额悓I(yè),沒(méi)有教學(xué)任務(wù),所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時(shí)的跟班,觀察學(xué)生,并且做了一期道德認(rèn)知發(fā)展的主題班會(huì)。同時(shí),在咨詢室和另外兩名一起實(shí)習(xí)的同學(xué)為學(xué)校辦了兩期心理健康教育的板報(bào),宣傳心理健康知識(shí)。 。
第一部分:道德兩難判斷——“ 海因茲偷藥”班會(huì)活動(dòng)
一、活動(dòng)目的
目前我國(guó)學(xué)校道德教育的途徑多種多樣,有學(xué)科教學(xué)滲透,有純粹課堂道德教學(xué)(如思想品德課),有校園文化建設(shè)的環(huán)境性、隱性的課程影響,有日常行為規(guī)范養(yǎng)成等等。然而在實(shí)習(xí)中,德育工作往往是死板的說(shuō)教,反而因其明示特性過(guò)于強(qiáng)烈而引發(fā)學(xué)生的逆反心理,顯得蒼白無(wú)力。在育才中學(xué)實(shí)習(xí)期間我也發(fā)現(xiàn)了這類問(wèn)題。因此,我希望嘗試一種輕松愉快的方式(主體發(fā)展性德育模式)對(duì)學(xué)生的道德認(rèn)知水平進(jìn)行了解,并促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德認(rèn)知的發(fā)展。
二、理論基礎(chǔ)
勞倫斯科爾伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美國(guó)當(dāng)代著名的心理學(xué)家和教育家,也是現(xiàn)代道德認(rèn)知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。沿著皮亞杰(Jean Piaget,1896——1980)研究?jī)和赖屡袛嗟穆肪,在兒童道德認(rèn)知發(fā)展與道德教育領(lǐng)域構(gòu)建了一個(gè)包括道德發(fā)展的哲學(xué)、道德發(fā)展的心理學(xué)以及道德教育的實(shí)習(xí)策略的`龐大理論體系!暗赖聝呻y問(wèn)題討論法”是科爾伯格的道德認(rèn)知發(fā)展階段理論運(yùn)用于兒童道德教育實(shí)習(xí)而提出的重要方法。
所謂“道德兩難”,是指同時(shí)涉及兩種道德規(guī)范且兩者不能兼顧的情境或問(wèn)題。它以道德兩難故事為基本材料,讓兒童對(duì)故事中的道德問(wèn)題進(jìn)行討論并回答圍繞該故事提出的相關(guān)問(wèn)題,以此判斷兒童所處的道德認(rèn)知發(fā)展階段并引導(dǎo)和促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展的方法。該方法的關(guān)鍵在于要以兩難故事誘發(fā)兒童的認(rèn)知沖突,促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德判斷的發(fā)展。他把道德教育的目的定為促進(jìn)道德判斷和道德思維能力的發(fā)展。
最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構(gòu)的“海因茲偷藥救妻兩難”,“不許偷盜”和“救人性命”,兩條道德規(guī)范狹路相逢,發(fā)生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,遵守“不許偷盜”規(guī)則必須違背“救人性命”的規(guī)則。任何行為決斷都會(huì)違背其中的一條規(guī)范,所以“道德兩難”。
(故事內(nèi)容及問(wèn)題,見附錄一)
科爾伯格通過(guò)對(duì)10多不同國(guó)家的被試進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)盡管種族、文化和社會(huì)規(guī)范等各方面都不相同,但人的道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢(shì)卻是一致的,他發(fā)現(xiàn)的道德判斷的3種水平和6個(gè)階段具體是:
。1)前習(xí)俗水平(0~9歲):處在這一水平的兒童,其道德觀念的特點(diǎn)是純外在的。他們?yōu)榱嗣馐軕土P或獲得獎(jiǎng)勵(lì)而順從權(quán)威人物規(guī)定的行為準(zhǔn)則20xx中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)報(bào)告。根據(jù)行為的直接后果和自身的利害關(guān)系判斷好壞是非。這一水平包括兩個(gè)階段。 。
第一階段:懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據(jù)行為的后果來(lái)判斷行為是好是壞及嚴(yán)重程度,他們服從權(quán)威或規(guī)則只是為了避免懲罰,認(rèn)為受贊揚(yáng)的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的。他們還沒(méi)有真正的道德概念。
處在這一階段的兒童對(duì)海因茲偷藥的故事可能會(huì)作出這樣兩種不同的反應(yīng):贊成者認(rèn)為,他可以偷藥,因?yàn)樗忍岢稣?qǐng)求,又不偷大的東西,不該受罰;反對(duì)者則會(huì)說(shuō),偷藥會(huì)受到懲罰。 。
第二階段:相對(duì)功利取向階段。這一階段的兒童道德價(jià)值來(lái)自對(duì)自己需要的滿足,他們不再把規(guī)則看成是絕對(duì)的、固定不變的,評(píng)定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。 。
如他們對(duì)海因茲偷藥的故事可能會(huì)有這樣的說(shuō)法:贊成者會(huì)說(shuō),他的妻子需要這種藥,他需要同他的妻子共同生活;反對(duì)者則會(huì)說(shuō),他的妻子在他出獄前可能會(huì)死,因而對(duì)他沒(méi)有好處。 。
科爾伯格認(rèn)為,大多數(shù)9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認(rèn)識(shí)上都處于前習(xí)俗水平。
(2)習(xí)俗水平(9~15歲):處在這一水平的兒童,能夠著眼于社會(huì)的希望與要求,并以社會(huì)成員的角度思考道德問(wèn)題,已經(jīng)開始意識(shí)到個(gè)體的行為必須符合社會(huì)的準(zhǔn)則,能夠了解社會(huì)規(guī)范,并遵守和執(zhí)行社會(huì)規(guī)范。規(guī)則已被內(nèi)化,按規(guī)則行動(dòng)被認(rèn)為是正確的。習(xí)俗水平包括兩個(gè)階段。
第三階段:尋求認(rèn)可定向階段,也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個(gè)體的道德價(jià)值以人際關(guān)系的和諧為導(dǎo)向,順從傳統(tǒng)的要求,符合大家的意見,謀求大家的贊賞和認(rèn)可?偸强紤]到他人和社會(huì)對(duì)“好孩子”的要求,并總是盡量按這種要求去思考。他們認(rèn)為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。
這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會(huì)說(shuō),他做的是好丈夫應(yīng)做的事;反對(duì)者則說(shuō),他這樣做會(huì)給家庭帶來(lái)苦惱和喪失名譽(yù)。
第四階段:遵守法規(guī)和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價(jià)值以服從權(quán)威為導(dǎo)向,他們服從社會(huì)規(guī)范,遵守公共秩序,尊重法律的權(quán)威,以法制觀念判斷是非,知法懂法。認(rèn)為準(zhǔn)則和法律是維護(hù)社會(huì)秩序的
因此,應(yīng)當(dāng)遵循權(quán)威和有關(guān)規(guī)范去行動(dòng)。
該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會(huì)說(shuō),不這么做 ,他要為妻子的死負(fù)責(zé);反對(duì)者會(huì)說(shuō),他要救妻子的命是應(yīng)該的,但偷東西犯法。 。
科爾伯格認(rèn)為大多數(shù)青少年和成人的道德認(rèn)識(shí)處于習(xí)俗水平。
。3)后習(xí)俗水平(15歲以后):又稱原則水平,達(dá)到這一道德水平的人,其道德判斷已超出世俗的法律與權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn),而是有了更普遍的認(rèn)識(shí),想到的是人類的正義和個(gè)人的尊嚴(yán),并已將此內(nèi)化為自己內(nèi)部的道德命令。后習(xí)俗水平包括兩個(gè)階段。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告2
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,“精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。理論學(xué)習(xí)中,我克己求嚴(yán),勤奮認(rèn)真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫忙下,系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí),為日后進(jìn)入臨床打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)員,我深知藥學(xué)專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性強(qiáng),動(dòng)手潛力要求高的專業(yè)。本專業(yè)是培養(yǎng)具有化學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的基本理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能,從事藥物及其制劑的設(shè)計(jì)、制備和分析檢驗(yàn)、新藥開發(fā)及藥品注冊(cè)、合理用藥、藥品營(yíng)銷等工作的實(shí)用型藥學(xué)人才。該專業(yè)涉及資料廣泛、理論性強(qiáng)、需要掌握的資料較多,所以學(xué)生負(fù)擔(dān)較重,學(xué)習(xí)時(shí)光較緊張,學(xué)習(xí)效果不夠理想。因此,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們。如果淡化學(xué)科意識(shí),從增強(qiáng)崗位潛力著眼和著手,強(qiáng)化教學(xué)的實(shí)用性,可大大減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。所以透過(guò)調(diào)查,統(tǒng)計(jì)近幾屆藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)渠道,主要從事藥品營(yíng)銷和醫(yī)院藥房工作。于是,雖然只是大一學(xué)員,我們?nèi)岳斫鈱W(xué)校推薦,在短暫的大一暑假中,我用心參加了社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),深入到基層在藥品銷售崗位理解鍛煉。從見習(xí)中我增長(zhǎng)了不少社會(huì)見識(shí),提高了自身的社會(huì)實(shí)踐潛力,為日后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
回顧在中心藥房的實(shí)踐階段,學(xué)了不少東西。了解了藥房的基本運(yùn)作流程,記住了很多藥的商品名和對(duì)應(yīng)的位置、功能主治。沒(méi)來(lái)的時(shí)候以為藥房就應(yīng)比較清閑的,事實(shí)上相反,深入了才對(duì)這份職業(yè)有了更全面的認(rèn)識(shí)。感謝中心藥房的各位老師耐心指教!
在見習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自我,不畏酷暑,認(rèn)真工作,并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的'問(wèn)答,用心維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自我的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正好處;不僅僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,用心同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并透過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自我在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動(dòng)用心,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通潛力,各科室給予的好評(píng)。
在藥房見習(xí)還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西,了解某一藥物有多少個(gè)商品名。透過(guò)實(shí)踐不僅僅可加深我們對(duì)商品名的印象,也養(yǎng)成記藥品通用名的習(xí)慣。比如過(guò)橋就是黃連,因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過(guò)橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡,酚磺已胺就是止血敏,吡拉西坦就是腦康復(fù)等等,這些都是在藥房學(xué)到的知識(shí)
我的同學(xué)有到藥店見習(xí)。她向我訴說(shuō)了零售藥店與醫(yī)院藥房的不一樣,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí),要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),她所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械。
實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演,實(shí)習(xí)中的苦與樂(lè)都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自我長(zhǎng)大了。
總的來(lái)說(shuō),我度過(guò)了一個(gè)愉快而充實(shí)的暑假,并在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中學(xué)習(xí)到了許多課本以外的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。期望在以后的日子里,同學(xué)們?cè)诟嗟纳鐣?huì)實(shí)踐活動(dòng)中不斷成長(zhǎng),不斷發(fā)展!
中醫(yī)藥房實(shí)習(xí)報(bào)告二
在剛剛進(jìn)入藥房的這幾天。慢慢適應(yīng)了那里的工作環(huán)境,慢慢的融入了這個(gè)群眾里,在店長(zhǎng)的關(guān)懷下,認(rèn)真的學(xué)習(xí)了店里的各個(gè)工作制度要求和任務(wù),明白了每位工作員的任務(wù)和職責(zé)以及他們的工作流程,不斷提高了自我的專業(yè)知識(shí)和水平,以豐富了自我的經(jīng)驗(yàn)。
在拿藥的時(shí)候,對(duì)不一樣的年齡,性別和不一樣程度的人,藥的拿取是不一樣的,個(gè)性是小孩和孕婦的用藥要個(gè)性留意,謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的`時(shí)候,藥用禮貌的的態(tài)度去理解患者的咨詢,了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項(xiàng),同時(shí)也要尊重患者的主觀意見。不一樣得藥陳列的位置,環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不一樣的。比如有些藥品適合在必須的溫度下,才能保鮮,這類藥品就務(wù)必放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一齊。最后還務(wù)必每一天給藥品持續(xù)清潔。使我們鍛煉了耐性,認(rèn)識(shí)到了做任何工作都要認(rèn)真負(fù)責(zé)。
在藥房不僅僅學(xué)到了很多書本上沒(méi)有的知識(shí),而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自我的學(xué)識(shí),潛力和閱歷還很欠缺,所以在工作中不能掉以傾心,要更加投入,不斷的努力學(xué)習(xí),書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且理論和實(shí)踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí),更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中,服務(wù)人民。
總的來(lái)說(shuō),在藥房的這段日子,我學(xué)到了很多學(xué)校學(xué)不到的東西,上方是個(gè)人整理的藥房實(shí)習(xí)小結(jié),并時(shí)刻提醒自我要好好學(xué)習(xí),好好工作。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告3
在日照見習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里,我感覺(jué)自己成熟了很多,對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí),更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到xx的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)……
xx市中醫(yī)醫(yī)院是目前xx省市地級(jí)規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛(ài)嬰醫(yī)院,全省重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,xx中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,xx市紅十字會(huì)醫(yī)院,xx市創(chuàng)傷急救中心,又是省級(jí)文明單位,xx省100家文明行業(yè)示范點(diǎn)之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過(guò)在日照的見習(xí),我在xx實(shí)習(xí)的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個(gè)科是兒科,實(shí)習(xí)方式是一對(duì)一,我的帶教老師是趙長(zhǎng)華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽(yáng)剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會(huì)讓你清楚的知道疾病的來(lái)龍去脈。每天早晨查房后,他總會(huì)拉著我細(xì)致的講解查房時(shí)患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理,特別是有新來(lái)的病號(hào)時(shí),他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體,有時(shí)竟完全放手給我。在兒科實(shí)習(xí)期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點(diǎn)對(duì)這一傳染病的總結(jié),概括述說(shuō)了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì),這一優(yōu)勢(shì)在xx市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國(guó)人講“有病無(wú)病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時(shí)候身體的不平衡首先會(huì)在飲食上表現(xiàn)出來(lái)。常見的致病因素有思慮過(guò)度、飲食不當(dāng)、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對(duì)各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實(shí)習(xí)期間,老師給我很多動(dòng)手針灸的機(jī)會(huì)。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時(shí)候,可能因?yàn)樘o張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來(lái)每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實(shí)習(xí)的科室是骨科,下個(gè)科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的'是普外,學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié),而且在手術(shù)臺(tái)上拉過(guò)幾次勾,本以為會(huì)害怕手術(shù),可在臺(tái)上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影,F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨(dú)自熟練的縫合、拆線與換藥。簡(jiǎn)單的石膏固定也可以做的不錯(cuò)。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)?梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病,自覺(jué)效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭(zhēng)而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂(lè)趣。在xx的這段日子里,我過(guò)得很開心,很充實(shí)。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學(xué)!
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告4
每一次實(shí)習(xí)都會(huì)帶來(lái)意想不到的艱辛和收獲。作為一個(gè)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生,我深深的體會(huì)到,光學(xué)習(xí)理論是沒(méi)什么用的,因?yàn)槔碚撜莆盏脑俸,也只是理論。只有理論與實(shí)踐相結(jié)合,中醫(yī)知識(shí)才能得到充分發(fā)揮。所以今年暑假很幸運(yùn)的在醫(yī)院藥劑科找到了實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),非常感謝主任給我這個(gè)機(jī)會(huì)。雖然申請(qǐng)過(guò)程有點(diǎn)難,但很慶幸自己能堅(jiān)持下來(lái)。這種成功告訴我,即使是最困難的事情也會(huì)包含機(jī)會(huì)。關(guān)鍵在于你能否抓住機(jī)會(huì),敢于嘗試,堅(jiān)持下去。我們不能被別人的懷疑和別人的不可能性嚇到,只要我們覺(jué)得是對(duì)的。
到中醫(yī)院報(bào)到的第一天,在劉先生的帶領(lǐng)下辦理了所有的手續(xù)。最后告訴我,我的下一個(gè)見習(xí)科室在煎藥室和制劑室,每個(gè)科室輪流半個(gè)月。雖然很遺憾我不能去門診藥房,但我會(huì)服從安排,盡我所能做好分配的工作。我去的第一個(gè)地方是煎藥室。劉先生帶我去見組長(zhǎng),輝哥,一個(gè)看起來(lái)比我們大幾歲的陽(yáng)光男孩。他很熱情,把我當(dāng)新學(xué)員一樣照顧。他把煎藥室的成員一個(gè)個(gè)介紹給我,大家都很熱情。和他們交談很快消除了我心中的緊張和不安。我的教學(xué)前任是個(gè)很胖的男生。他很認(rèn)真負(fù)責(zé),回答問(wèn)題,回答問(wèn)題。最讓我吃驚的是,他竟然是我同一個(gè)學(xué)校的哥哥。有了這種關(guān)系,我們相處自然就好了。我在煎藥室的工作主要是切藥、送藥、配藥。煎藥主要是去掉包裝。但是要把特殊的中藥分開,這里就要用到中醫(yī)的知識(shí)。有毒,先炸,后等。應(yīng)該被區(qū)分開來(lái)。我對(duì)此感到非常慚愧。中醫(yī)還很不理想,但是我很開心。那里的工作人員非常熱情地教我。然后去門診藥房送藥,這是每天上班時(shí)每隔一個(gè)半小時(shí)必須做的事情。這個(gè)工作不允許出錯(cuò),絕對(duì)不允許馬虎,因?yàn)橐坏┧湾e(cuò)了藥,病人就會(huì)吃錯(cuò)藥,后果不堪設(shè)想。在高要求的壓力下,莫名其妙的覺(jué)得責(zé)任和泰山一樣重。我一直在暗暗提醒自己,不能犯錯(cuò)什么的。我送藥的時(shí)候會(huì)用自己的藥核對(duì)幾遍自己的名字再發(fā)出去。經(jīng)歷了幾天驚心動(dòng)魄的日子,現(xiàn)在也很擅長(zhǎng)做好事了。我大大松了一口氣,也為沒(méi)有出錯(cuò)而興奮。下午只要上班就是為了住院部藥房的藥,因?yàn)獒t(yī)院有很多科室,比如康復(fù)科、綜合科、ICU科、外科、內(nèi)科、骨科等。簡(jiǎn)而言之,一個(gè)醫(yī)院分為多個(gè)科室,每個(gè)科室又細(xì)分為幾個(gè),這對(duì)于藥品來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的任務(wù)。每天都要根據(jù)科室和床位來(lái)配藥。不能有錯(cuò)漏。哥哥告訴我所有需要注意的細(xì)節(jié)。但是,第一次遇到這么有壓力的工作,對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種精神鍛煉。我很快就進(jìn)入狀態(tài)了,問(wèn)我是不是聽不懂。我很感謝惠哥,他親自教會(huì)了我很多詢問(wèn)藥物的方法,也教會(huì)了我很多自己的工作經(jīng)驗(yàn)。在這么多前輩的指導(dǎo)下,我很快就開始了煎藥室的工作,熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。
雖然我只在煎藥室工作了短短的半個(gè)月,但我的工作能力和人際關(guān)系都有了很大的提高。煎藥室雖然只是醫(yī)院藥房的一個(gè)分支,但也是藥房必不可少的一部分。藥房是醫(yī)院最重要的地方。所有患者必須在藥房領(lǐng)取自己的藥品,藥房工作人員不能有任何差錯(cuò)。任何微小的錯(cuò)誤都會(huì)造成不可挽回的傷害。所以,作為一名藥學(xué)工作者,雖然我的工作只是簡(jiǎn)單的切藥、給藥、發(fā)藥,但我一點(diǎn)錯(cuò)誤都不會(huì)犯,所以我的責(zé)任很大。我必須小心謹(jǐn)慎。在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí),也可以讓自己更熟練的操作藥房流程。
接下來(lái)的半個(gè)月,我去了準(zhǔn)備室,一個(gè)我很期待的`科室,因?yàn)槲覄倢W(xué)完藥學(xué),但畢竟是理論,F(xiàn)在有機(jī)會(huì)練習(xí)我很興奮。這里的組長(zhǎng)是一個(gè)湖南的中年人,給我的感覺(jué)很認(rèn)真,但是工作上經(jīng)常給我出主意。第一天被分配做膠囊,期待又興奮。在參與生產(chǎn)過(guò)程后,發(fā)現(xiàn)這些工藝流程與所學(xué)理論相似。先將中藥制成浸膏,然后干燥,再粉化——膠囊灌裝——膠囊封口——拋光——分裝——成品。但是,看似容易,實(shí)際操作起來(lái)還是比較困難。只有真正參與,才會(huì)找到實(shí)際操作和理論。
有一定的區(qū)別。它真的像一個(gè)小制藥廠。每一步都嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行?粗@些成品膠囊,你會(huì)覺(jué)得很滿足。這里的自制劑型包括口服液、顆粒劑、茶、片劑等中藥劑型。另外還有外用藥的配制。在這里看到了很多,學(xué)到了很多課本上沒(méi)有的知識(shí),極大的鞏固了我的藥學(xué)理論知識(shí),參與了這些過(guò)程,豐富了我的知識(shí)儲(chǔ)備,增加了我的工作經(jīng)驗(yàn)。我在這里養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)。除了準(zhǔn)備室這個(gè)大家庭,我都有空。
一個(gè)多月的練習(xí)時(shí)間對(duì)我來(lái)說(shuō)太短了。在這段時(shí)間里,我經(jīng)歷了很多以前沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的事情。一切對(duì)我來(lái)說(shuō)都是那么新鮮。在中醫(yī)院見習(xí)期間,了解了醫(yī)院藥學(xué)的基本流程和醫(yī)院的規(guī)章制度。在炒藥房,掌握了藥房中藥的基本特點(diǎn),進(jìn)一步提高了對(duì)常用中藥特點(diǎn)的認(rèn)識(shí);在制劑室了解了膠囊等一些中成藥的制備工藝,參與了一些生產(chǎn)流程,極大的鞏固了自己的藥學(xué)理論知識(shí)。期間感覺(jué)自己成熟了很多,尤其是知識(shí)積累方面,比以前豐富多了,對(duì)實(shí)踐對(duì)于學(xué)習(xí)的重要性也有了更深的認(rèn)識(shí)。我把自己當(dāng)成正式員工嚴(yán)格要求自己,一點(diǎn)都不馬虎。我在藥店最大的感受就是做事一定要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé),千萬(wàn)不要裝懂。
實(shí)踐活動(dòng)為我們大學(xué)生提供了一個(gè)了解社會(huì)、培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)能力和學(xué)習(xí)技能的機(jī)會(huì)。我會(huì)珍惜每一個(gè)實(shí)際的機(jī)會(huì),珍惜這個(gè)來(lái)之不易的機(jī)會(huì)。我希望我們的大學(xué)生在未來(lái)有越來(lái)越廣闊的發(fā)展空間。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告5
20xx年12月,在老師們的組織和領(lǐng)導(dǎo)下,我?guī)е缕媾c緊張的心情再次來(lái)到了大港醫(yī)院,首先我非常感謝帶教老師們的辛勤講解和傳授知識(shí),讓我發(fā)現(xiàn)了自己的不足,明白了自己無(wú)論是在學(xué)習(xí)上還是實(shí)踐上,都還需要倍加努力,讓我對(duì)知識(shí)的渴望更加強(qiáng)烈,并提前對(duì)自己未來(lái)的崗位有了新的認(rèn)識(shí)和理解。盡管時(shí)間見習(xí)時(shí)間很短,但我卻收獲甚多。
這次我去的主要是內(nèi)科科室,包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化與內(nèi)分泌科。每次老師都冒著嚴(yán)寒來(lái)樓下接我們――這讓我非常感動(dòng)。進(jìn)入科室后,對(duì)于我印象最深的就是最有威嚴(yán)和魄力的——護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)將我們分配給了相應(yīng)的帶教老師,帶教老師熱情的接待和問(wèn)候讓我們感到倍加溫暖,緊張、忐忑、迷茫的心情漸漸被積極的求學(xué)欲望給打壓下去了。
首先,我知道了科室各崗位護(hù)士的相應(yīng)職責(zé)。帶教老師們基本上一共都是分為總務(wù)班護(hù)士、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng),還有就是護(hù)士。她們集體分開著輪流交替的引導(dǎo)著我們?倓(wù)班護(hù)士老師告訴我們:‘總務(wù)班就相當(dāng)于科室的后勤部,每天最主要的工作就是定期定時(shí)的整理、清點(diǎn)、檢查、歸納和處理物品以及物品的準(zhǔn)備齊全’。主班護(hù)士老師告訴我們:主班護(hù)士就是科室里繼護(hù)士長(zhǎng)之后的第二把手,在整個(gè)科室的護(hù)理治療過(guò)程中起著相當(dāng)關(guān)鍵的作用,不僅僅是處理、核對(duì)、查證醫(yī)囑,更主要的是自身具備扎實(shí)的理論醫(yī)學(xué)知識(shí)。責(zé)任護(hù)士老師告訴我們:責(zé)任護(hù)士是跟病人來(lái)往最密切的朋友,送去的不僅僅只是來(lái)自朋友的關(guān)心,更是一個(gè)家人的個(gè)股,最主要的
是疾病的護(hù)理。主班護(hù)士老師告訴我們:主班護(hù)士在科室里擔(dān)任著相當(dāng)重要的、必不可少的`角色,是決定護(hù)理治療有效開始的決定性因素,也是影響護(hù)理治療效果的關(guān)鍵性因素。主班護(hù)士的工作就是要做到護(hù)理信息及醫(yī)囑處理的及時(shí),準(zhǔn)確,完整,有效。然后就是護(hù)士長(zhǎng)老師,在每一次見習(xí)快要結(jié)束的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)老師都會(huì)引導(dǎo)著我們?cè)谝粋(gè)房間里進(jìn)行知識(shí)的歸納和總結(jié),從最基礎(chǔ)的科室上下班的日程安排,護(hù)士的交接班,每日的物品清點(diǎn)、整理,對(duì)病人相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理和相關(guān)的不同疾病的不同護(hù)理模式,以及針對(duì)科室當(dāng)時(shí)不同病人的病歷,督導(dǎo)我們分析和理解,引導(dǎo)我們舉一反三。對(duì)于護(hù)理的具體工作,我們還處于陌生而熟悉的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著老師熟練準(zhǔn)確的操作技能及優(yōu)秀的各種護(hù)理工作能力,我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲!
接下來(lái),我想說(shuō)說(shuō),在這三次見習(xí)里,對(duì)我影響最大,印象最深刻的科室――神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
神經(jīng)內(nèi)科――顧名思義,就是因?yàn)楦鞣N原因引起的大腦、脊髓及周圍各處神經(jīng)血管的病變。在這里,我認(rèn)識(shí)到了急救車――里面包括上層的急救藥物(大多都是注射類藥物,還有配合生理鹽水持續(xù)滴注類的搶救藥物),下層主要就是各類搶救簡(jiǎn)易裝置(包括吸氧裝置;吸痰裝置;開口器;壓舌板;)。在這里,我明白了護(hù)患溝通的重要性。老師讓我們?nèi)ズ瓦@位年齡五十幾歲的大伯聊天,去了才發(fā)現(xiàn),大伯是那么的和藹可親。大伯跟我們講述著他自己的故事――他已經(jīng)患有糖尿病二十幾年,前幾年突然出現(xiàn)心臟的問(wèn)題,去醫(yī)院就診,結(jié)果被查出來(lái)是心肌缺血,其中有三條血管被堵塞,醫(yī)生建議做心臟搭橋手術(shù),但是要花十幾萬(wàn)元錢,大伯無(wú)可奈何,結(jié)果聽旁人說(shuō)一家中醫(yī)院治療心肌缺血效果很好,于是就吃了好幾個(gè)療程,結(jié)果真的心臟供血緩解了很多?墒牵@個(gè)方法畢竟是治標(biāo)不治本,現(xiàn)在,大伯又出現(xiàn)了下肢血管栓塞,下肢麻木,跛足,并因?yàn)槟X梗塞而入院治療。大伯的經(jīng)歷讓我感受頗多,也有一種貌似曾經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)都恍然大悟、迎刃而解了。在這里,我還收獲了幾個(gè)關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科典型病例。
其一,是一位因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素的中年婦女,她外在有著滿月臉,全身臃腫,皮膚薄而脆弱,有褥瘡。她因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素,導(dǎo)致全身免疫力下降,誘發(fā)高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥,最終危及至腦,出現(xiàn)腦栓塞。神經(jīng)內(nèi)科的疾病都是環(huán)環(huán)相扣,互相聯(lián)系,互相影響的。其二,就是一位剛剛從急診做完溶拴治療后轉(zhuǎn)至ICU的患者,他是一位五十幾歲的大伯,聽家人敘述說(shuō)在凌晨三點(diǎn)突感不舒服,凌晨五點(diǎn)患者已經(jīng)意識(shí)不清,在這時(shí),被家人緊急送去醫(yī)院急診掛號(hào)治療,到上午十點(diǎn)鐘,患者被確診為腦栓塞并已經(jīng)做完溶拴治療,現(xiàn)已意識(shí)清醒。這是很成功的病例,對(duì)于這種腦栓塞的患者,我們需要把握住最佳的搶救時(shí)間,并在最佳的時(shí)間內(nèi)做完溶栓治療,這樣子一般情況下,病人都不會(huì)留下后遺癥,否則,被搶救過(guò)來(lái)的病人大多也都是偏癱,癡呆等多功能障礙。其三,一直以來(lái),我都認(rèn)為神經(jīng)學(xué)特別難學(xué),但是去了神經(jīng)內(nèi)科,我就發(fā)現(xiàn)以前學(xué)的很多東西都其意自解了,這就應(yīng)該是我的第二個(gè)收獲――對(duì)于醫(yī)學(xué);我就應(yīng)該多讀,多看,多想,多動(dòng)手。珍惜實(shí)踐與理論的結(jié)合機(jī)會(huì),這完全比得上自己臺(tái)下看書好幾天的效率。
內(nèi)分泌科室――消化及內(nèi)分泌科――各種消化系統(tǒng)疾病及各種激素分泌功能失調(diào)的疾病患者。因?yàn)檫@一次我們是下午去見習(xí)的。首先就是百聞不如一見的餐后血糖檢測(cè)。老師首先就通過(guò)一位患者為我們演示了一遍采血,只不過(guò)臨床上的采血針不是用的采血筆,而都是一次性的采血針,這為我們剛剛學(xué)習(xí)的血糖操作又加深鞏固了一遍。接下來(lái),就是老師推著一臺(tái)看上去很高大上的機(jī)器帶領(lǐng)著來(lái)到了病房,這是一個(gè)血糖血脂很高的患者,后來(lái)才發(fā)現(xiàn)這是要做一個(gè)操作――人體感覺(jué)閾值測(cè)試分析系統(tǒng)。
這是為了檢測(cè)患者的感覺(jué)神經(jīng)功能,主要是通過(guò)雙足部感覺(jué)神經(jīng)的測(cè)試和分析,該過(guò)程包括:10g尼龍絲觸覺(jué),涼溫感覺(jué),針刺疼痛,跟腱反射。接下來(lái),是另一位老師為該病人做了一個(gè)動(dòng)脈血流測(cè)試――主要是利用導(dǎo)電筆擦上耦合劑,通過(guò)一個(gè)小型儀器分別在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正確的動(dòng)脈位置,然后再通過(guò)一個(gè)表,聽動(dòng)脈血流的聲音判斷值的大小。然后,出病房后,老師帶我們看了看糖尿病患者的用藥及護(hù)理的正規(guī)操作流程,其中老師介紹了治療糖尿病的藥物分為磺脲類胰島素促分泌劑,非磺脲類胰島素促分泌劑,雙胍類,糖苷酶抑制劑,胰島素(人胰島素,胰島素類似物)。我個(gè)人是對(duì)藥物不敏感,但是經(jīng)過(guò)老師說(shuō)了一遍,我一直都記憶猶新。接著,老師帶我們?nèi)ブ委熓铱戳丝匆葝u素筆,目前主要是分為胰島素筆4/5。唯一的區(qū)別是胰島素筆5比胰島素筆
多一個(gè)功能――就是在每一次注射前都可以看見上一次注射的胰島素劑量,另外就是一次性的胰島素筆。接著老師就給我示范了一遍胰島素注射的全過(guò)程,包括了胰島素筆、白蛋白均應(yīng)放在零下4攝氏度的冰箱中,然后胰島素筆的安裝,檢查,排氣,調(diào)整劑量及注射部位的應(yīng)用和選擇。臨床上為了方便患者的治療,又出現(xiàn)了一種胰島素泵,老師順便帶我們?nèi)タ戳艘晃黄牌诺囊葝u素泵,跟我們平時(shí)用的Mp4。Mp5大小差不多,然后通過(guò)一根很細(xì)的管道與病人體內(nèi)相連,通過(guò)醫(yī)囑調(diào)好劑量,時(shí)間,然后胰島素泵會(huì)在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)向患者體內(nèi)注入相應(yīng)劑量的胰島素。
最后,老師給我們講述了有關(guān)糖尿病患者的健康教育,在平時(shí)患者自己使用胰島素時(shí),使用劑量過(guò)高后患者會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng),而表現(xiàn)為頭暈,乏力,虛汗,饑餓感,視力模糊等癥狀,此時(shí)應(yīng)立刻服用糖水或吃一塊糖或者靜脈注射葡萄糖,臥床休息。當(dāng)胰島素劑量不足時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)極度口渴,口干舌燥,此時(shí)患者應(yīng)該適當(dāng)增加兩個(gè)劑量的胰島素,適當(dāng)注意休息。我的第三個(gè)收獲,也是最深的體會(huì),要想做一名優(yōu)秀的護(hù)士,就得具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和優(yōu)秀的護(hù)理技能,我還需要不斷學(xué)習(xí),倍加努力,不斷實(shí)踐,學(xué)習(xí)只有起點(diǎn)沒(méi)有終點(diǎn)。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,雖然如此,可是我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第四個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。
在這段短暫的時(shí)間里,簡(jiǎn)單的語(yǔ)言并不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。通過(guò)這次的了解,我更清晰地明確了自己的方向,只有努力學(xué)習(xí)且珍惜每天的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)才會(huì)活得精彩。我們應(yīng)該在培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的收獲時(shí),以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),慢慢融入以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告6
一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)
實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過(guò)程中重要的組成部分,是我們?cè)谌嫦到y(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)后,進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段。通過(guò)實(shí)習(xí),使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來(lái),立并對(duì)今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí),具體地運(yùn)用到實(shí)踐中,更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識(shí),也可以培養(yǎng)我們的獨(dú)立能力,分析解決問(wèn)題的綜合能力,增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。
二、時(shí)間和實(shí)習(xí)安排
共實(shí)習(xí)八個(gè)月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫(kù)每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)期工作總結(jié)和收獲
在實(shí)習(xí)期間,所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己,遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律,積極主動(dòng),服從安排,按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí),以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學(xué)習(xí),吃苦耐勞,能按照醫(yī)院標(biāo)語(yǔ)“以微笑換服務(wù),以誠(chéng)心換放心”來(lái)要求自己,積極維護(hù)醫(yī)院美好形象,并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò),虛心請(qǐng)教,遇事與帶教老師共同商量,進(jìn)行分析找到解決困難的方法,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維,切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義!
(一)1、西藥房的實(shí)習(xí)
每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛,看不懂醫(yī)生的字,在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過(guò)兩天的努力,大家都熟悉了醫(yī)生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方,直到我們掌握了,就進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配處方等等
經(jīng)過(guò)不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規(guī)格,用法用量,不良反應(yīng)和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神的藥品雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
2、中藥房的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們學(xué)到了中藥處方的識(shí)別,審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥,系統(tǒng)的了解了一些中藥的來(lái)源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們認(rèn)識(shí)到了針劑,片劑,營(yíng)養(yǎng)液和大輸液是分開來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便,我們學(xué)會(huì)了擺針劑和口服藥,進(jìn)一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實(shí)習(xí),我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
4、藥庫(kù)的實(shí)習(xí)
藥庫(kù)是實(shí)習(xí)期間中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),在藥庫(kù)實(shí)習(xí),我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類,藥物的儲(chǔ)存方法和對(duì)濕度、溫度的要求,藥品的進(jìn)庫(kù)和出庫(kù)。西藥庫(kù)有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫(kù);中藥庫(kù)有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對(duì)外界的要求,熟悉藥庫(kù)的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度,了解醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度與驗(yàn)收制度,掌握藥品的保存方法。
(二)、收獲
1、通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到了很多實(shí)際和實(shí)踐的知識(shí),同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論的理解,使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高,圓滿地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
2、通過(guò)實(shí)習(xí)提高了實(shí)際工作能力,為就業(yè)和將來(lái)的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、通過(guò)實(shí)習(xí)為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實(shí)習(xí)的心得體會(huì)
實(shí)習(xí)結(jié)束之后深受老師的表?yè)P(yáng),在自己的崗位上都表現(xiàn)出來(lái)了一個(gè)xx衛(wèi)生學(xué)校學(xué)子應(yīng)有的精神狀態(tài)和風(fēng)貌,回顧整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程,有欣喜的`時(shí)刻,也有無(wú)奈之處,通過(guò)實(shí)習(xí)可以讓我們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中學(xué)會(huì)了更多,從而彌補(bǔ)了我們單純學(xué)習(xí)課本知識(shí)的不足,有利于我們對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化和理解,這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活讓我們受益匪淺,這實(shí)習(xí)不僅使我們?nèi)松幸欢握滟F的記憶,更是我們另一端人生的起點(diǎn),我相信在未來(lái)的路我們會(huì)做得更好。
這次實(shí)習(xí),不僅讓我們了解藥學(xué)這個(gè)行業(yè),更對(duì)我們所學(xué)專業(yè)知識(shí)有所鞏固,更讓自己學(xué)會(huì)了為人處事的道理,我們會(huì)將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現(xiàn)得更為出色,我們的工作表現(xiàn)也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對(duì)我們的成長(zhǎng)會(huì)有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫(yī)院為我們提供一個(gè)如此強(qiáng)大的實(shí)習(xí)平臺(tái),讓我們?cè)诠ぷ髦胁粩鄬W(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,慢慢的提升自己的綜合素質(zhì)和能力,使我們能夠攜著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)雙重保障走進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告7
一、前言
我國(guó)制藥行業(yè)隨著生物和化學(xué)合成技術(shù)的不斷發(fā)展,對(duì)生物電工藝技術(shù)和設(shè)備提出了更新更高的要求。
因此,很多大學(xué)院校為了讓學(xué)生注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)腦動(dòng)手能力,讓學(xué)生走上社會(huì)有一個(gè)良好過(guò)度,于是通常把學(xué)生帶到制藥廠生產(chǎn)基地參加生產(chǎn)實(shí)習(xí)進(jìn)行培訓(xùn) 我們學(xué)院也不例外,大三這一年我們都在藥廠或藥店實(shí)習(xí)。
我在瑞藥制藥有限公司實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)的目標(biāo)是通過(guò)參觀和培訓(xùn)過(guò)程,使我們對(duì)藥物和生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)車間、生產(chǎn)工藝有較為全面直觀的了解。
一方面是為了加深和鞏固所學(xué)的理論知識(shí),提高分析解決問(wèn)題的能力,另一方面是為了培養(yǎng)我們有良好的職業(yè)道德、嚴(yán)格認(rèn)真、實(shí)事求是的嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng),為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí)是在校大學(xué)生接觸工廠的機(jī)會(huì),是學(xué)生走上社會(huì)的良好過(guò)渡。
因此,全校學(xué)生對(duì)這次實(shí)習(xí)熱情都很高,下決心要好好利用這次機(jī)會(huì)充實(shí)自己。
二、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介
xx制藥有限公司(原山東xx新華制藥廠)位于淄博市沂源縣城。
公司創(chuàng)建于1966年,是山東省第一家粉針劑生產(chǎn)企業(yè)。
20xx年9月公司在新加坡成功上市。
四十多年來(lái),xx制藥有限公司秉承“xx制藥,造福四方”的經(jīng)營(yíng)宗旨,堅(jiān)持創(chuàng)新為本、品質(zhì)至上、內(nèi)強(qiáng)管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經(jīng)營(yíng)策略, “忠誠(chéng)守信,堅(jiān)韌不拔,吃苦耐勞,創(chuàng)新進(jìn)取”,從一個(gè)備戰(zhàn)備荒的三線企業(yè),成長(zhǎng)為中國(guó)醫(yī)藥五十強(qiáng)企業(yè),成為沂源縣的支柱企業(yè)之一。
公司先后被認(rèn)定為國(guó)家重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè)、國(guó)家863成果產(chǎn)業(yè)基地骨干企業(yè)、全國(guó)守合同重信用企業(yè)。
xx商標(biāo)被認(rèn)定為中國(guó)馳名商標(biāo)。
公司占地面積36萬(wàn)平方米,員工3500余人。
擁有粉針制劑、原料藥、固體制劑和中藥制劑等18個(gè)生產(chǎn)車間且全部通過(guò)國(guó)家藥品GMP認(rèn)證。
公司還通過(guò)了 IS09001、ISO14001和OHS18001國(guó)際質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證。
能夠生產(chǎn)原料藥、制劑類產(chǎn)品等350余個(gè)品種規(guī)格,年產(chǎn)粉針(凍干)劑20億瓶、小容量注射劑2億支、片劑20億片、膠囊劑10億粒、顆粒劑1億袋、栓劑1000萬(wàn)粒、合劑500萬(wàn)瓶、原料藥1600噸。
公司注重技術(shù)創(chuàng)新,設(shè)有省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心、頭孢類原料藥工程技術(shù)研究中心和國(guó)家博士后科研工作站,與山東大學(xué)聯(lián)合成立了“xx藥物研究所(濟(jì)南)”、在上海設(shè)立了“xx藥物研究所(上海)”,先后獲得40余項(xiàng)專利、60多個(gè)新藥證書。
公司建有嚴(yán)密的`質(zhì)保體系,負(fù)責(zé)起草了美洛西林鈉、瓦松栓、厚樸排氣合劑等 42個(gè)新藥產(chǎn)品的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。
在歷年國(guó)家、省、市各級(jí)藥監(jiān)(檢)部門的質(zhì)量檢查中,各類產(chǎn)品抽檢一次合格率均達(dá)到100%。
公司銷售網(wǎng)絡(luò)完善,產(chǎn)品覆蓋全國(guó)29個(gè)省市,并遠(yuǎn)銷德國(guó)、土耳其、尼日利亞等20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
自20xx年起公司經(jīng)濟(jì)效益位列中國(guó)制藥工業(yè)企業(yè)50強(qiáng)制藥粉針生產(chǎn)規(guī)模全國(guó)前五;每年1000噸的頭孢類無(wú)菌原料藥生產(chǎn)能力,是全國(guó)最大的頭孢類原料藥生產(chǎn)基地之一;擁有全國(guó)最大的單車間粉針和凍干粉針生產(chǎn)線;擁有三項(xiàng)專利的粉針?lè)盅b設(shè)備和全國(guó)第一位的粉針?lè)盅b效率主導(dǎo)產(chǎn)品美洛西林鈉原料藥及其制劑、注射用葛根素、葛根湯顆粒、瓦松栓等品種國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率均位居首位。
20xx年,公司被認(rèn)定為“建國(guó)60周年山東省醫(yī)藥行業(yè)功勛企業(yè)”、“新中國(guó)60年山東百家領(lǐng)袖品牌”,位列醫(yī)藥板塊第一位。
“xx制藥,造福四方”是xx人始終追求的目標(biāo)。
xx制藥將一如既往地堅(jiān)持創(chuàng)新為本、品質(zhì)至上、內(nèi)強(qiáng)管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經(jīng)營(yíng)理念,順國(guó)家大勢(shì)而為,精心打造xx品牌,實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的成長(zhǎng)。
三、所在實(shí)習(xí)車間概況
我在頭孢類粉針劑車間工作。
頭孢類粉針劑車間建成于20xx年3月并投產(chǎn),建筑面積4064平方米,下設(shè)四個(gè)工段,共有411人。
頭孢類粉針劑車間主要生產(chǎn)粉針劑,即將無(wú)菌原料藥物在無(wú)菌條件下經(jīng)分裝機(jī)直接分裝成各種規(guī)格的注射用粉針劑。
車間有八條粉針生產(chǎn)線,其中主要包括有超聲波洗瓶機(jī)、遠(yuǎn)紅外隧道滅菌烘箱、雙頭螺桿分裝機(jī)、刀式自動(dòng)軋蓋機(jī)、不干膠貼標(biāo)機(jī)。
該生產(chǎn)線能生產(chǎn)7ml、10ml、12ml、15ml、20ml、32ml等規(guī)格的產(chǎn)品,擁有各類輔助生產(chǎn)設(shè)備200多臺(tái)套,包括全自動(dòng)濕法超聲波膠塞清洗機(jī)、多功能鋁蓋清洗機(jī)、脈動(dòng)真空滅菌器、列管式多效蒸餾水機(jī)、列管式純蒸汽發(fā)生器等設(shè)備。
年生產(chǎn)粉針劑4億瓶。
車間的設(shè)計(jì)和施工均按照GMP要求進(jìn)行。
生產(chǎn)區(qū)地面全部經(jīng)自流坪處理,地面平整光滑、無(wú)裂縫、接口嚴(yán)密、無(wú)顆粒物脫落,并能耐受清洗和消毒,墻壁和地面的交界處成弧形,以減少灰塵積聚和便于清潔。
潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間設(shè)置有緩沖設(shè)施,人、物流走向合理。
空氣凈化系統(tǒng)根據(jù)生產(chǎn)工藝要求劃分空氣潔凈度等級(jí)并達(dá)到要求。
生產(chǎn)工藝流程主要包括進(jìn)入生產(chǎn)崗位的物料處理程序,以及各個(gè)環(huán)境區(qū)域的潔凈級(jí)別。
四、實(shí)習(xí)工藝流程
包裝崗位工藝過(guò)程 員工按以下規(guī)定程序進(jìn)入工作間:更鞋-脫外衣-穿好工作服-工作間 檢查崗位及設(shè)備衛(wèi)生。
檢查各設(shè)備電器設(shè)施及傳動(dòng)部位是否完好,班組長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)核。
根據(jù)包裝指令到包裝檢查崗位領(lǐng)取標(biāo)簽和使用說(shuō)明書,核對(duì)無(wú)誤后簽字,并做記錄。
對(duì)軋蓋傳入的半成品進(jìn)行貼簽,經(jīng)檢查合格后手工裝盒,放入說(shuō)明書、質(zhì)量檢查證,封盒,最后裝箱。
生產(chǎn)結(jié)束后及更換批次時(shí),破瓶等不合格的半成品按廢品集中除理。
更換批次、更換品種時(shí),嚴(yán)格按清場(chǎng)制度清場(chǎng)。
清場(chǎng)完畢,由班組質(zhì)檢員檢查合格,填寫清查工作記錄,并由車間質(zhì)檢員復(fù)查合格后,簽發(fā)清場(chǎng)合格證,方可進(jìn)行下一批次的生產(chǎn)。
及時(shí)填寫記錄。
每天生產(chǎn)結(jié)束,進(jìn)行衛(wèi)生清潔。
1.包裝崗位為一般生產(chǎn)區(qū)。
2.保持地面 、臺(tái)面、設(shè)備的整齊與清潔。
3.各類包裝 、 成品 、半成品必須分類專區(qū)存放,并掛有醒目標(biāo)志,防止混淆。
4.領(lǐng)取各類包裝材料由專人領(lǐng)取、 嚴(yán)格執(zhí)行操作復(fù)核制度,檢查合格后方可使用。
5.更換批次時(shí),已印字的殘損 、剩余包裝材料有班組質(zhì)檢員收集后退回包裝材料檢查崗位定置存放,做好記錄并簽字。
3.生產(chǎn)前本崗位的準(zhǔn)備工作
1.檢查工作
1.1進(jìn)入崗位后查看上班記錄,了解上班設(shè)備運(yùn)行和衛(wèi)生清潔情況及本班應(yīng)注意的事項(xiàng)。
1.2進(jìn)入崗位后的檢查工作
a)檢查崗位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生清潔情況。
b)檢查崗位工 、器具是否定置擺放。
c)檢查上班剩余物料是否定置擺放。
2.包裝材料的準(zhǔn)備
根據(jù)包裝指令領(lǐng)取標(biāo)簽 、 說(shuō)明書、 紙盒 、紙箱,嚴(yán)格復(fù)核所領(lǐng)包材的品名 、有效期至 、規(guī)格并檢查其質(zhì)量 、數(shù)量,根據(jù)理論產(chǎn)量領(lǐng)取產(chǎn)品合格證,檢查無(wú)誤后,在領(lǐng)用記錄上簽字,領(lǐng)取后要定置存放并掛好狀態(tài)標(biāo)志。
3.空載試車
各機(jī)長(zhǎng)打開各自設(shè)備上的電源開關(guān),懸掛狀態(tài)標(biāo)志牌,空車運(yùn)行,檢查各傳送部位運(yùn)行情況,若無(wú)異常準(zhǔn)備生產(chǎn)。
4.包材利用率的計(jì)算
包材利用率=(實(shí)際產(chǎn)量/實(shí)際使用量)100%
五、實(shí)習(xí)感想
我覺(jué)得實(shí)習(xí)對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的經(jīng)歷,實(shí)習(xí)是我們離開學(xué)校接觸社會(huì)的一個(gè)平臺(tái),最真實(shí)地感受社會(huì)的一個(gè)窗口。
在xx制藥有限公司一年的實(shí)習(xí)生活讓我學(xué)到了很多東西,對(duì)我而言有著十分重要的意義。
它讓我提高溝通及人際關(guān)系處理能力,提前體驗(yàn)上班族生活。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,豐富了自己的專業(yè)知識(shí),積累了工作經(jīng)驗(yàn),為以后走上工作崗位打基礎(chǔ),還找到自身的不足之處,早日彌補(bǔ),增強(qiáng)了自己適應(yīng)社會(huì)的能力。
在xx實(shí)習(xí)已經(jīng)一年了,剛來(lái)時(shí)進(jìn)行了一個(gè)月的軍訓(xùn),晚上進(jìn)行培訓(xùn)。
從第二個(gè)月開始進(jìn)入車間投入生產(chǎn)中,雖然每天都感覺(jué)累,但過(guò)得很充實(shí),也學(xué)到了很多東西。
轉(zhuǎn)眼間,實(shí)習(xí)期快到了,我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識(shí),令人難忘。
踏上工作崗位,才知道,時(shí)間是這樣過(guò)的,生活是這樣過(guò)的。
這次實(shí)習(xí)讓我更深刻的了解社會(huì),更便捷的融入社會(huì),它不僅使我在理論上對(duì)制藥技術(shù)這個(gè)領(lǐng)域有了全新的熟悉,而且在實(shí)踐能力上也得到了提高,真正地做到了學(xué)以致用,讓我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的東西,有效的鍛煉了自己 。
實(shí)習(xí)是我們把學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際中的一次嘗試,是我們邁向社會(huì)的第一步,通過(guò)這次實(shí)習(xí),我發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題, 讓我知道自己所學(xué)的知識(shí)太膚淺,專業(yè)知識(shí)在實(shí)際運(yùn)用中的匱乏。
讓我更加明白我需要學(xué)習(xí)的太多,使我了解到必須讓自己懂得更多,才能在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中擁有一席之地。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告8
不知不覺(jué)已經(jīng)在附一實(shí)習(xí)結(jié)束,這也是我在大學(xué)四年來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我也充當(dāng)了一回冒牌的醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務(wù)實(shí)。校訓(xùn)短短的八個(gè)字,就是出入校門前永遠(yuǎn)的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務(wù)實(shí),踏踏實(shí)實(shí),無(wú)論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺(jué)得這八個(gè)字不光是運(yùn)用在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),在各行各業(yè)中,都應(yīng)該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應(yīng)該走的更加輝煌。如此一來(lái),這大學(xué),也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心。現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項(xiàng)浩瀚渺茫的工程,在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)中,我不斷的在思考這一問(wèn)題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問(wèn),人情練達(dá)即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個(gè)榜樣,不是時(shí)代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會(huì)有人來(lái)拜訪你,你由著他拜訪,給他提點(diǎn),解惑,自然能夠醫(yī)人心結(jié),路還很長(zhǎng),無(wú)論是否從醫(yī),應(yīng)有一顆醫(yī)者之心。
3、目標(biāo)。在醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)很多,有很多同學(xué)都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時(shí)間,對(duì)于我來(lái)說(shuō),是把實(shí)習(xí)放在首位的,畢竟只有那么一次,時(shí)間是那么的珍貴,豈能浪費(fèi),正因?yàn)檫@樣我下定決心一定在實(shí)習(xí)期間好好鍛煉自己,無(wú)論自己今后是否從醫(yī),都要在學(xué)習(xí)的道路上打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),以應(yīng)對(duì)日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實(shí)習(xí)期間訂個(gè)目標(biāo)很重要,沒(méi)有目標(biāo),我們就沒(méi)有進(jìn)取的方向,而我的目標(biāo)是:在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項(xiàng)臨床操作技術(shù)、掌握各項(xiàng)急診的處理,能中西醫(yī)結(jié)合治療一些雜病。定下目標(biāo)之后,就向著目標(biāo)努力,有目標(biāo)的做事情比毫無(wú)目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應(yīng)。醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實(shí)踐第一”,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書結(jié)合臨床,上班看病,下班看書;比如來(lái)了一個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書本,書本-實(shí)踐-書本-再實(shí)踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書則是為了實(shí)踐。
5、注重細(xì)節(jié)。在病房里工作,不但要記住病人的'主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維。在臨床工作,我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得,這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會(huì),不可言傳。悟。 其實(shí)在中醫(yī)科實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛(ài),自然你便能給你的身邊帶來(lái)愛(ài),你的身邊都滿滿的是愛(ài),那你的世界,不就是一個(gè)愛(ài)的世界嗎?
世人多疾苦,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責(zé)任,承擔(dān),辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學(xué)期前,我曾上過(guò)武當(dāng)山·太子洞拜訪過(guò)洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責(zé)任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動(dòng)物,植物,大的陰陽(yáng)。歷史留下精華,遺毒,責(zé)任,都將一代代傳下,由我們承擔(dān)!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個(gè)世界走向光明。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告9
奧鵬中醫(yī)大護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
近期,我在奧鵬中醫(yī)大學(xué)進(jìn)行了一段為期兩周的實(shí)習(xí),我所參與的是該校的護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室。在這段時(shí)間里,我深刻地了解到護(hù)理的重要性,更加認(rèn)識(shí)到護(hù)理師的職責(zé)和使命感。
實(shí)習(xí)的第一天,我來(lái)到了護(hù)理實(shí)驗(yàn)室,這里的設(shè)備好齊全,從基礎(chǔ)護(hù)理到專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)都有涵蓋,從人體普通解剖模型到實(shí)用的護(hù)理設(shè)備,一應(yīng)俱全。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人向我們介紹了所有的設(shè)備和實(shí)驗(yàn)器材并讓我們熟悉它們的使用方法,稍后,我們參與者被分配到不同的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地。我的崗位是協(xié)助進(jìn)行病人的生活護(hù)理。我在這里學(xué)到了如何給病人喂飯、幫病人洗臉、梳頭、刷牙和飲水。
同時(shí),我也學(xué)到了在護(hù)理生活過(guò)程中如何注意安全措施,以及如何做好病人個(gè)人隱私的保護(hù)。在這個(gè)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)在日常的生活中,對(duì)于病人需要被關(guān)注的事項(xiàng),我們通常是忽視的。上完這個(gè)實(shí)驗(yàn),我知道了他們受到關(guān)注和幫助的.重要性,同時(shí),我們也深刻理解人性關(guān)懷更是醫(yī)療工作者必備的技能。
除此之外,參加此次實(shí)習(xí)還讓我對(duì)醫(yī)療護(hù)理技能產(chǎn)生了濃厚的興趣。在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下,我們模擬了實(shí)際院內(nèi)環(huán)境,學(xué)習(xí)了如何對(duì)躋身床位的病人進(jìn)行隔離護(hù)理、換藥、掌握大便、小便前后的操作流程等,這一系列細(xì)微而重要的操作讓我在在日后實(shí)踐中,更加熟練自如。多次實(shí)驗(yàn)的模擬讓我們的技能不斷提升,讓我在每次操作時(shí)更加放心和自信。
最后,我認(rèn)為,參加護(hù)理實(shí)習(xí)是一段令人欣慰的經(jīng)歷,它讓我更加清晰地認(rèn)識(shí)到表面看似簡(jiǎn)單的護(hù)理工作的重要性與奉獻(xiàn)精神,同時(shí)也讓我從實(shí)踐角度更好的了解和應(yīng)用到護(hù)理相關(guān)技能,還結(jié)交了大量醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)者和同行,讓我樹立了追求醫(yī)護(hù)事業(yè)的追求信念并且在將來(lái)的實(shí)踐中更加熱愛(ài)我們的國(guó)醫(yī)事業(yè)。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告10
轉(zhuǎn)眼間,實(shí)習(xí)結(jié)束了,在中醫(yī)院學(xué)到好多有用的東西。對(duì)餐飲的經(jīng)營(yíng)以及工作的流程都有了清晰直觀的認(rèn)識(shí)。
一、結(jié)構(gòu)組成
中醫(yī)院餐廳有以下幾個(gè)部分組成:倉(cāng)庫(kù)、毛菜間、素切配間、冷藏間、肉切配間、小灶、大灶、主食間、洗消間、前廳售賣以及配送通道。
倉(cāng)庫(kù):儲(chǔ)存采購(gòu)來(lái)的物品;毛菜間:粗加工各種蔬菜;
素切配間:對(duì)蔬菜進(jìn)行清洗整理以及切配;冷藏間:儲(chǔ)藏各種肉食產(chǎn)品;
肉切配間:對(duì)肉類食品進(jìn)行清洗以及切配;小灶:主要是對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或接待客戶加工食品;大灶:平時(shí)食品加工的主要場(chǎng)所;
主食間:饅頭、包子以及各種主食的生產(chǎn)場(chǎng)所;洗消間:餐具等物品的清洗和消毒;
前廳售賣:給前來(lái)醫(yī)院吃飯的人銷售飯菜,主要人群為病人家屬以及醫(yī)院?jiǎn)T工。配送通道:主要針對(duì)病房飯菜的整理以及輸送。
二、工作內(nèi)容及感悟
在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的工作內(nèi)容主要是蔬菜的粗加工、素切配間的切配加工、主食間的面點(diǎn)加工、前廳售賣食品。
蔬菜的粗加工:對(duì)蔬菜進(jìn)行摘菜,將爛掉的、壞掉的菜葉切除,蟲子注意清理,將蔬菜不能食用的部分切除,然后將摘好的菜分類整理拜訪整齊,其中要注意垃圾的清理。
感悟:工作要仔細(xì)認(rèn)真,尤其是對(duì)蟲子的清理,蟲子的顏色一般都是青色,稍微不注意就會(huì)漏掉一些。處理辣椒和洋蔥的時(shí)候要注意眼睛的保護(hù)。
素切配間的切配加工:首先了解明白蔬菜的用處,需要做什么食品;然后分析需要把菜切成什么形狀(塊、丁、片、絲、末)和需要多少;最后開始進(jìn)行徹底清洗以及切配。
感悟:分析菜的用途非常重要,只有知道用處才能決定菜的形狀。菜切成塊和丁的時(shí)候要用斜刀,這樣加工的時(shí)候有利于蔬菜受熱的均勻;切成片的時(shí)候要看保存時(shí)間,如果需要保存,那么就不能太薄,如果即時(shí)使用,就可以切的適當(dāng)薄點(diǎn)。徹底清洗的時(shí)候要確保菜的死角里面的泥土的處理。切配的時(shí)候,下刀要又直又穩(wěn),保證切出來(lái)的菜厚度一樣,大小一致,在烹飪的時(shí)候才能使菜受熱一樣。
主食間的面點(diǎn)加工:做包子(和面、搟皮,做餡,包包子以及蒸箱的使用)、捏饅頭、做面條、蒸米飯。餐具的整理與擺放有自己?jiǎn)为?dú)的地方,工具上都有自己特有的標(biāo)記。感悟:做包子搟皮的時(shí)候要做到中間厚兩邊薄,這樣的包的時(shí)候才好操作。搟皮要掌握好皮的大小,形狀要盡量圓。饅頭要掌握好大小,一般一斤面7個(gè)饅頭或者11個(gè)包子。蒸米飯的時(shí)候,米和水的比例是1:1.5到1:2之間。工具要在使用之后及時(shí)清洗并且擺放到指定的位置。
前廳售賣食品:素菜6到7元,半葷10到12元;面條6元一份;米飯兩元一滿碗;饅頭5毛一個(gè);素包子1元一個(gè),肉包子1.5元一個(gè)。
感悟:開始售賣之前要把主食和菜按照規(guī)定放好,打菜的時(shí)候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要帶上口罩。給顧客賣飯的時(shí)候,說(shuō)話聲音不能太小,要注意自己的態(tài)度,人多的時(shí)候,操作上要能及時(shí)到位。在人少的`時(shí)候可以適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備下次賣飯需要用到的東西,例如食品袋子的整理。
三、對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)的感悟
1、中醫(yī)院勞務(wù)合同談的人數(shù)為46人,不過(guò)實(shí)際人數(shù)不到46人,這樣能省出一部分費(fèi)用。配的人數(shù)大概是經(jīng)理1人,副經(jīng)理1人,質(zhì)檢1人,會(huì)計(jì)1人,廚師長(zhǎng)1人,粗加工2人,素切配4人,葷切配1人,小灶1人,大灶6人,面點(diǎn)6人,洗消2人,服務(wù)員4人,送餐5人。人數(shù)上的精簡(jiǎn),能保證費(fèi)用利用的最大化,省出一部分勞務(wù)費(fèi)。
2、合理控制員工工資,利用獎(jiǎng)懲制度使員工的工資無(wú)法每月都達(dá)到100%,在員工的工資方面又能省出一部分費(fèi)用。
3、物料的合理運(yùn)用,不能隨便浪費(fèi)東西,例如雞蛋破殼的要第一時(shí)間使用,切菜的時(shí)候要爭(zhēng)取少仍東西;剩下的能再次使用的要及時(shí)保存,但是剩菜會(huì)全部扔掉,一切都是在保證衛(wèi)生的前提下進(jìn)行。
4、衛(wèi)生安全的掌控,質(zhì)檢的監(jiān)督作用。質(zhì)檢員會(huì)適時(shí)的對(duì)全餐廳后廚進(jìn)行檢查,確保衛(wèi)生安全、東西的整理、以及人員的監(jiān)督。后廚禁止玩手機(jī),禁止餐飲工作人員帶首飾,禁止穿工作服進(jìn)衛(wèi)生間,進(jìn)入后廚必須佩帶帽子,防止頭發(fā)什么的掉落。所有后廚工具要做到即時(shí)使用即時(shí)清洗。
5、存在的問(wèn)題。餐飲方面的員工不好招,現(xiàn)在年輕人學(xué)餐飲的不多,導(dǎo)致員工老齡化比較嚴(yán)重,員工年紀(jì)都偏大。服務(wù)員的服務(wù)態(tài)度不是特別端正,經(jīng)常發(fā)生和顧客爭(zhēng)吵的情況。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告11
一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)
實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過(guò)程中重要的組成部分,是我們?cè)谌嫦到y(tǒng)地學(xué)習(xí)本專業(yè)理論知識(shí)后,進(jìn)入工作崗位的一個(gè)重要階段。通過(guò)實(shí)習(xí),使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來(lái),立并對(duì)今后實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),把在學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí),具體地運(yùn)用到實(shí)踐中,更能學(xué)到在課堂中學(xué)不到的知識(shí),也可以培養(yǎng)我們的獨(dú)立能力,分析解決問(wèn)題的綜合能力,增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)能力。
二、時(shí)間和實(shí)習(xí)安排
共實(shí)習(xí)八個(gè)月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫(kù)每個(gè)藥房實(shí)習(xí)均為兩個(gè)月。其中有十位同學(xué)被安排在xxx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。
三、實(shí)習(xí)期工作總結(jié)和收獲
在實(shí)習(xí)期間,所有的同學(xué)都能嚴(yán)格要求自己,遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀(jì)律,積極主動(dòng),服從安排,按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排到各個(gè)科室去實(shí)習(xí),以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學(xué)習(xí),吃苦耐勞,能按照醫(yī)院標(biāo)語(yǔ)“以微笑換服務(wù),以誠(chéng)心換放
心”來(lái)要求自己,積極維護(hù)醫(yī)院美好形象,并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò),虛心請(qǐng)教,遇事與帶教老師共同商量,進(jìn)行分析找到解決困難的方法,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維,切實(shí)體會(huì)了實(shí)習(xí)的真正意義!
(一)實(shí)習(xí)
1、西藥房的實(shí)習(xí)
每個(gè)同學(xué)到西藥房實(shí)習(xí)的第一時(shí)間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風(fēng)格;剛開始的一天兩天個(gè)個(gè)同學(xué)都喊頭痛,看不懂醫(yī)生的字,在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過(guò)兩天的努力,大家都熟悉了醫(yī)生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時(shí)間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方,直到我們掌握了,就進(jìn)行單獨(dú)調(diào)配處方等等
經(jīng)過(guò)不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規(guī)格,用法用量,不良反應(yīng)和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神的藥品雙人雙鎖,每日一小點(diǎn),每周一大點(diǎn),次次登記入表的管理。
2、中藥房的實(shí)習(xí)
在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導(dǎo)下,我們學(xué)到了中藥處方的識(shí)別,審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥,系統(tǒng)的了解了一些中藥的來(lái)源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實(shí)習(xí)在我們的刻苦學(xué)習(xí),吃苦耐勞的精神下,在老師的.悉心教導(dǎo)下,我們認(rèn)識(shí)到了針劑,片劑,營(yíng)養(yǎng)液和大輸液是分開來(lái)發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來(lái)了很大的方便,我們學(xué)會(huì)了擺針劑和口服藥,進(jìn)一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實(shí)習(xí),我們學(xué)習(xí)到了針劑根據(jù)抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
4、藥庫(kù)的實(shí)習(xí)
藥庫(kù)是實(shí)習(xí)期間中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),在藥庫(kù)實(shí)習(xí),我們系統(tǒng)學(xué)到了藥物的分類,藥物的儲(chǔ)存方法和對(duì)濕度、溫度的要求,藥品的進(jìn)庫(kù)和出庫(kù)。西藥庫(kù)有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫(kù);中藥庫(kù)有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對(duì)外界的要求,熟悉藥庫(kù)的工作性質(zhì)、職責(zé)范圍和管理制度,了解醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度與驗(yàn)收制度,掌握藥品的保存方法。
(二)、收獲
1、通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到了很多實(shí)際和實(shí)踐的知識(shí),同時(shí)進(jìn)一步加深了對(duì)理論的理解,使理論與實(shí)踐知識(shí)都有所提高,圓滿地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
2、通過(guò)實(shí)習(xí)提高了實(shí)際工作能力,為就業(yè)和將來(lái)的工作取得了一些寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、通過(guò)實(shí)習(xí)為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實(shí)習(xí)的心得體會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束之后深受老師的表?yè)P(yáng),在自己的崗位上都表現(xiàn)出來(lái)了一個(gè)xx衛(wèi)生學(xué)校學(xué)子應(yīng)有的精神狀態(tài)和風(fēng)貌,回顧整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程,有欣喜的時(shí)刻,也有無(wú)奈之處,通過(guò)實(shí)習(xí)可以讓我們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐中學(xué)會(huì)了更多,從而彌補(bǔ)了我們單純學(xué)習(xí)課本知識(shí)的不足,有利于我們對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化和理解,這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活讓我們受益匪淺,這實(shí)習(xí)不僅使我們?nèi)松幸欢握滟F的記憶,更是我們另一端人生的起點(diǎn),我相信在未來(lái)的路我們會(huì)做得更好。
這次實(shí)習(xí),不僅讓我們了解藥學(xué)這個(gè)行業(yè),更對(duì)我們所學(xué)專業(yè)知識(shí)有所鞏固,更讓自己學(xué)會(huì)了為人處事的道理,我們會(huì)將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現(xiàn)得更為出色,我們的工作表現(xiàn)也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對(duì)我們的成長(zhǎng)會(huì)有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫(yī)院為我們提供一個(gè)如此強(qiáng)大的實(shí)xx臺(tái),讓我們?cè)诠ぷ髦胁粩鄬W(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,慢慢的提升自己的綜合素質(zhì)和能力,使我們能夠攜著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)雙重保障走進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告12
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營(yíng),仔細(xì)雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計(jì)利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動(dòng)見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗(yàn)乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細(xì)節(jié)做起,從小事論起。
實(shí)習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室,還跟著本院國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)周XX教授、楊XX教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測(cè)血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說(shuō)說(shuō)跟著國(guó)醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周XX教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個(gè)六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無(wú)窮卻不逾矩。楊XX教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了XX市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來(lái),可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來(lái)診,往往不需多說(shuō)什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時(shí)間尚短,加之學(xué)識(shí)有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時(shí)間最長(zhǎng),收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月,在那里,學(xué)會(huì)了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會(huì)了測(cè)血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能,學(xué)會(huì)了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺(tái)手術(shù)(大多是和主任一起上臺(tái)),24小時(shí)住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個(gè)氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍,就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”,當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài),大多是得過(guò)且過(guò),涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過(guò)去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來(lái)實(shí)習(xí),則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性自不可同日而語(yǔ),學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒(méi)有這種主動(dòng)性,實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí),我對(duì)插胃管還毫無(wú)概念,甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去,還問(wèn)了老師一句:“我們這里有沒(méi)有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒(méi)有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒(méi)想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無(wú)菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來(lái)更是妙趣橫生,不亦樂(lè)乎。在臨床實(shí)習(xí)中,碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請(qǐng)教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過(guò)長(zhǎng),就是剪得過(guò)短,總是掌握不好剪的長(zhǎng)度。后來(lái),一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺(jué)一刀剪下去,一般都不會(huì)有什么大問(wèn)題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來(lái),憑著感覺(jué)剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無(wú)菌觀念”,我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,總覺(jué)得無(wú)菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無(wú)所適從、左右掣肘的感覺(jué)。后來(lái),一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對(duì)我講,“無(wú)菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的'一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會(huì)亂了,無(wú)菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動(dòng)中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無(wú)論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問(wèn),謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語(yǔ)言和思維組建病歷,對(duì)一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減,對(duì)一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加,以求其層次清晰,重點(diǎn)分明,開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過(guò)回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書籍,權(quán)當(dāng)放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛(ài)中醫(yī),病人來(lái)診,多勸其服用中藥,閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn),其好學(xué)好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來(lái)到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時(shí)間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎,自己的簽名,故也充?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細(xì)微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板,若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對(duì)執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對(duì)制度、“三查八對(duì)”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長(zhǎng)期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰(shuí)又說(shuō)不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件-時(shí)間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測(cè)心臟活動(dòng),利用超聲波探測(cè)內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細(xì)細(xì)思之,無(wú)不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
總結(jié)
幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),望在以后的臨床工作中堅(jiān)持,并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。
醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個(gè)心態(tài),一個(gè)掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動(dòng)中,體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上,記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號(hào)、姓名、外貌、病情,并將其一一對(duì)應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來(lái)無(wú)事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語(yǔ)行動(dòng)中,注意禮貌用語(yǔ),雖顯客氣,卻對(duì)于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無(wú)意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語(yǔ),一為記住病人。
二、做事要勤快。
在醫(yī)院實(shí)習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的機(jī)會(huì)。如果有條件,盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我就是一天二十四小時(shí)住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護(hù)士洗器械、測(cè)血糖,與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天,上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙,只有到了晚上清閑下來(lái),帶教老師才能真正靜下心來(lái)給你講一些東西,對(duì)你提出的問(wèn)題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室,基本上是隨叫隨到,誰(shuí)叫都到,一些零散的換藥病人,一些測(cè)血糖、注冊(cè)胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因?yàn)檫@樣,所以,有什么那么事情,大家都會(huì)第一個(gè)想到我叫上我,動(dòng)手的機(jī)會(huì)同樣也會(huì)更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當(dāng)然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶,不是自己的責(zé)任,盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。
前已有述,我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同,對(duì)自己的要求與別人不同,要求更高,目標(biāo)更高,所以做事最積極,進(jìn)步最快,學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么,你便是什么,你對(duì)自己的定位是什么,你便會(huì)以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,得過(guò)且過(guò),便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會(huì)以此為要求,嚴(yán)格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個(gè)學(xué)長(zhǎng)所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來(lái)要求了。
四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。
同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺(tái)和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn),不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個(gè)“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會(huì)說(shuō)一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R(shí)水平,在臨床上磨練三五年,做個(gè)小醫(yī)生絕不成問(wèn)題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡(jiǎn)單要求來(lái)要求自己?jiǎn)?我們的目?biāo),不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步……
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告13
終于結(jié)束了17天的暑期社會(huì)實(shí)踐,懷著許多感觸回憶起了這幾天的過(guò)往。一拂去家鄉(xiāng)的灰塵,我就拿著安徽醫(yī)醫(yī)的介紹信,來(lái)到了我們當(dāng)?shù)氐谋P東醫(yī)院。在院長(zhǎng)辦公室,我把介紹信遞過(guò)來(lái),詳細(xì)說(shuō)明來(lái)意后,院長(zhǎng)派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療室工作。
在后來(lái)的實(shí)踐中,我逐漸了解到,潘集區(qū)市衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案的歸檔工作。要求社區(qū)居委會(huì)聯(lián)合攀東醫(yī)院。前者負(fù)責(zé)調(diào)查社區(qū)居民家庭基本信息,后者主要負(fù)責(zé)完善檔案,為符合條件的居民提供免費(fèi)體檢。這時(shí)候是在醫(yī)院做這項(xiàng)工作的第一天,自然就加入了。
當(dāng)我來(lái)到我的工作地點(diǎn)時(shí),我不禁被我所看到的震驚了。
帶我來(lái)這里的人首先告訴了我的王助理(院長(zhǎng)助理)簡(jiǎn)單說(shuō)明了一下情況,我趕緊問(wèn)了一下整個(gè)工作流程&;正式工作開始了。
如上所述,盤東醫(yī)院負(fù)責(zé)完善檔案,對(duì)符合條件的居民進(jìn)行免費(fèi)體檢。但是,具體來(lái)說(shuō),工作并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。
首先,完善檔案還有很多工作要做。本著真實(shí)可信的原則,所有永久居民必須建立新的檔案。居委會(huì)受人力限制,簡(jiǎn)單記錄家庭成員的基本信息(如姓名、性別、年齡等。)所以大部分的歸檔工作都是醫(yī)院做的。再加上人口多,工作量也不小。
其次,居民健康檔案設(shè)計(jì)科學(xué)合理,增加了過(guò)去容易被忽視的項(xiàng)目,如家庭成員的日常飲食和生活習(xí)慣,更加重視家庭成員中的慢性病。同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院記錄員的一種考驗(yàn)。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候每個(gè)家庭都會(huì)派一個(gè)成員去完善檔案。此外,有些人對(duì)這種備案不太重視,因此如何查詢居民的真實(shí)健康狀況成為了一個(gè)必須解決的問(wèn)題。
當(dāng)我第一次面對(duì)這些困難時(shí),我仍然感到非常困難。很大程度上是因?yàn)槿硕,我只能把大部分精力放在歸檔上。至于如何處理以上矛盾,就很難兼顧了。但是隨著工作的`進(jìn)展,在王助理的指導(dǎo)下,我慢慢想出了自己的一套思路。
通過(guò)仔細(xì)研究居民的健康記錄,我發(fā)現(xiàn)內(nèi)容非常詳細(xì)。首先,文件內(nèi)容非常豐富,不僅包含家庭成員的基本信息,還包括家族史、飲食習(xí)慣、抽煙喝酒等內(nèi)容。此外,詳細(xì)的體驗(yàn)報(bào)告更詳細(xì)地反映了一個(gè)人的過(guò)去和現(xiàn)在的身體狀況,以便醫(yī)生找到預(yù)測(cè)這個(gè)人未來(lái)健康狀況的證據(jù),也為疾病的診斷提供參考?偟膩(lái)說(shuō),這個(gè)文件值得填寫。
但真正的難點(diǎn)在于如何問(wèn)出真實(shí)有效的信息。一方面,社區(qū)居民顯然對(duì)這個(gè)檔案不夠重視,所以來(lái)完善檔案的居民不到30%;另一方面,患有一些敏感疾病的居民也擔(dān)心數(shù)據(jù)泄露,因此信息的真實(shí)性未知。
所以我覺(jué)得,要想解決這些問(wèn)題,就必須真誠(chéng)對(duì)待每一個(gè)來(lái)這里的人。說(shuō)話態(tài)度溫和,微笑著反映問(wèn)題,讓他們感受到醫(yī)院的誠(chéng)意,讓他們重視這個(gè)備案工作。在我的實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)我每次帶著笑臉和人打招呼,不僅得到了大家的認(rèn)可,也讓自己心情變好了。
在和他們交流的過(guò)程中,我也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象。在一些家庭,老年人被要求幫助歸檔。表面上,他們應(yīng)為&; 不太愛(ài)說(shuō)話。但是和他們聊了一會(huì)兒,好像就被激活了,話突然越來(lái)越多,話題也不限于檔案里的內(nèi)容。往往是我的一個(gè)小問(wèn)題,訴說(shuō)了他們家很多溫暖的回憶,但回憶過(guò)后,往往又有些落寞?赡苁且?yàn)槟嵌斡洃涬x現(xiàn)在很遠(yuǎn)吧。
其實(shí)最深的收獲之一就是學(xué)會(huì)測(cè)量血壓。呵呵,作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,很難說(shuō)他不能量血壓。助手王教我如何測(cè)量血壓。他讓我先靜坐一會(huì)兒再測(cè)血壓,然后開始測(cè)。因?yàn)槭窍奶,沒(méi)必要挽起袖子。讓他們平躺在胳膊下,手掌向上,上臂和心臟在同一水平線上。然后用手指找到肱動(dòng)脈的搏動(dòng),把聽診器放在上面,用手握住,然后用袖口包住上臂。勻速充氣至200 mm/Hg,然后以2 ~ 3 mm Hg/s的速度穩(wěn)定放氣,記錄第一次清晰聽到心跳聲音的讀數(shù)和聲音消失的讀數(shù),分別為收縮壓和舒張壓。從多次測(cè)量中取平均值。
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告14
20xx年9月13日至11月5日,我在順德xx中學(xué)進(jìn)行了為期近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)。在班主任和指導(dǎo)老師的幫助下,我順利地完成了教育實(shí)習(xí)任務(wù),實(shí)習(xí)工作獲得了圓滿的成功;匚哆@短暫而充實(shí)快樂(lè)的日子,覺(jué)得日子真如白駒過(guò)隙一般,匆匆滑過(guò)指尖,不容我挽留,而我唯一可以做的,就是記錄下來(lái)這段日子來(lái)我心靈的感悟,以及對(duì)實(shí)習(xí)的總結(jié)。
9月13號(hào)下午,我們實(shí)習(xí)隊(duì)15個(gè)人搭著包車來(lái)到了順德xx中學(xué)。第一天主要任務(wù)是熟悉學(xué)校的住宿情況和地理位置。第二天下午,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和高一級(jí)的老師們?cè)诮處熮k公室和我們召開了見面會(huì)。會(huì)議上何校長(zhǎng)簡(jiǎn)要地介紹了學(xué)校的一些基本情況,如學(xué)校的規(guī)章制度、學(xué)生情況、教學(xué)時(shí)間安排等,同時(shí)對(duì)我們以后實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容作了簡(jiǎn)要的說(shuō)明。會(huì)議上我們每個(gè)實(shí)習(xí)生都認(rèn)識(shí)了各自班級(jí)的班主任指導(dǎo)老師和科任指導(dǎo)老師。會(huì)議結(jié)束后,班主任郝陽(yáng)老師和副班主任李月寧老師很熱情地請(qǐng)我到學(xué)生飯?zhí)贸燥垼⒏医榻B了高一9班的基本情況。那天晚上,實(shí)習(xí)隊(duì)召開了例會(huì),隊(duì)長(zhǎng)斯華布置了我們各自的實(shí)習(xí)任務(wù),很快地我們就進(jìn)入了實(shí)習(xí)老師的角色之中。
教育實(shí)習(xí)的生活主要分為課堂教學(xué)、班主任工作和教學(xué)調(diào)研三大部分。下面我從這三個(gè)方面和我的隊(duì)長(zhǎng)工作來(lái)對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
一、課堂教學(xué)
1。聽課
我的科任指導(dǎo)老師是陳慶乾老師。他負(fù)責(zé)高一四個(gè)班級(jí)的化學(xué)教學(xué)工作:5班、9班、10班和13班。除了5班是重點(diǎn)班之外,其他班級(jí)都是普通班。他是一個(gè)具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的化學(xué)老師,雖然今年已經(jīng)五十歲,但看起來(lái)仍然像三十多歲的年輕人。陳老師的教學(xué)理念也是與時(shí)俱進(jìn),課堂教學(xué)也使用ppt課件。他告訴我,剛剛開始的兩周主要是以聽課為主,而且鼓勵(lì)我多去聽聽別的老師的課。在這兩個(gè)星期里,我堅(jiān)持每天聽兩到三節(jié)課。實(shí)習(xí)第一周,我不但聽了指導(dǎo)老師的化學(xué)課,而且還聽了高一年級(jí)其他兩位化學(xué)老師胡湘紅老師和楊永梅老師的課。三位老師上的課各有特點(diǎn)。陳老師上課駕輕就熟,對(duì)課本了如指掌,對(duì)基本知識(shí)點(diǎn)的講解十分透徹。胡湘紅老師是高一化學(xué)備課組組長(zhǎng)。他上課幽默風(fēng)趣,通俗易懂,學(xué)生們都很喜歡上他的課。我也很喜歡胡老師的教學(xué)風(fēng)格,經(jīng)常去聽他的課。楊永梅老師是一位新老師,她上課的時(shí)候很注重教學(xué)設(shè)計(jì),重難點(diǎn)分明,課件做得很清晰明了,很多學(xué)生都能積極地去聽她的課。聽三位老師講課,我們看到了自己和他們的差距,更加感慨教學(xué)是一門藝術(shù):教無(wú)定法,條條大路通羅馬。就好像胡老師說(shuō)的,均中學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)普遍比較差,我們上課就是要“不擇手段”地讓他們弄懂知識(shí)點(diǎn)。胡老師上課充滿激情,并且經(jīng)常運(yùn)用比喻,把一個(gè)抽象的知識(shí)點(diǎn)用非常形象生動(dòng)的語(yǔ)言讓學(xué)生接受。聽他的課我知道了什么是深入淺出。這不就是教師的作用嗎?
第二周以來(lái),我開始去聽高二級(jí)化學(xué)老師的課,有些隊(duì)友提前講課的,我也去聽了,真正地做到了跨年級(jí),跨學(xué)科聽課。聽高二化學(xué)備課組組長(zhǎng)吳月琪老師的課,使我看到了高二化學(xué)教學(xué)和高一化學(xué)教學(xué)的不同:更加的注重練習(xí),更加地注重學(xué)生的主體性——課堂上吳老師經(jīng)常讓學(xué)生回答問(wèn)題,讓學(xué)生去做題,而不是自己講。聽不同學(xué)科的隊(duì)友的課,讓我看到了不同的思維方式和不同的教學(xué)方法?傊,聽課這兩周來(lái)我學(xué)習(xí)到了很多:不僅是在教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)方法上,還有課堂管理手段,課堂時(shí)間的把握等,為以后的講課做好了鋪墊。而我除了寫下聽課記錄和自己的感想心得,也開始準(zhǔn)備新課的教案和ppt課件了。
2。上課
其實(shí)在國(guó)慶節(jié)之前,我已經(jīng)陸續(xù)地站上講臺(tái),開始講實(shí)驗(yàn)課了。因?yàn)榛瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課課堂氣氛比較難控制,所以我們?nèi)换瘜W(xué)實(shí)習(xí)老師都參與到實(shí)驗(yàn)的教學(xué)之中。每節(jié)實(shí)驗(yàn)課開始之前我們都會(huì)提前15分鐘到實(shí)驗(yàn)室,確保每一位學(xué)生桌面的儀器和試劑是齊全的——如果有缺漏要補(bǔ)好,很多化學(xué)試劑都是自己配出來(lái)的。聽陳老師講了一節(jié)實(shí)驗(yàn)課之后,我便上臺(tái)給他們講。配合板書,我給他們講解了實(shí)驗(yàn)的過(guò)程和注意事項(xiàng),然后讓他們自己動(dòng)手做。實(shí)驗(yàn)課氣氛的確比較難以控制,兩天三節(jié)課下來(lái),我喊到喉嚨都干了。這時(shí)我感受到了老師的辛苦之處。
實(shí)驗(yàn)課上臺(tái)時(shí)間只是10分鐘左右,不能算完整的一節(jié)課。國(guó)慶節(jié)回來(lái)以后我才真正站上了講臺(tái),在9班講了一節(jié)40分鐘的習(xí)題課。原本以為習(xí)題課比較容易上,而且自我感覺(jué)講的還好,但是晚自修輔導(dǎo)學(xué)生的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生對(duì)試卷上講過(guò)的題還是不懂。陳老師給了我一些講習(xí)題課的建議,并且告訴我要充分地備課。于是在接下來(lái)給9班學(xué)生講的第一節(jié)新課《物質(zhì)的分類》,我充分地備課,提前做好了課件和教案給陳老師修改,并且讓老師提出建議。上課的時(shí)候我已經(jīng)胸有成竹,把各個(gè)環(huán)節(jié),具體到哪里要叫學(xué)生上臺(tái),哪里要全班一起回答都想好了。上課的效果有了很大的改善。陳老師也去聽課了,評(píng)課的時(shí)候,他肯定了我的進(jìn)步,同時(shí)指出我在教態(tài)、語(yǔ)言等方面的不足。我虛心地接受,并且及時(shí)地寫下了教學(xué)反思。在接下來(lái)的每節(jié)新課,我通常會(huì)先去聽老師講課,學(xué)習(xí)老師教學(xué)中是如何突破重點(diǎn)和難點(diǎn)的,哪一些元素是我可以學(xué)習(xí)的,在我自己上課時(shí)可以現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用。上完課之后,我會(huì)根據(jù)學(xué)生具體情況給他們布置作業(yè),并且認(rèn)真地批改,寫上評(píng)語(yǔ)。晚自修的輔導(dǎo)也讓我對(duì)自己的上課情況有了大致了解,并且在接下來(lái)的課前解決上節(jié)課大多同學(xué)不懂的問(wèn)題20xx中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告20xx中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告。就這樣我在9班上了一周的新課,教學(xué)技能得到了很大的提高。后來(lái),陳老師把10班的化學(xué)課也放手讓我教了。教兩個(gè)班是一種挑戰(zhàn),我要保持9班和10班上課進(jìn)度一致,備課需要更加充分,所以每天都很忙碌。上重復(fù)課使我有更多的時(shí)間進(jìn)行教學(xué)的改進(jìn),感覺(jué)第二節(jié)課上得會(huì)更好。上了兩周的課后,我對(duì)教學(xué)已經(jīng)有了一個(gè)很好的把握,開始更多地思考如何把課堂氣氛搞活,如何讓學(xué)生更加容易接受這些抽象復(fù)雜的知識(shí)。第三周上課,我的課上得更加如魚得水,受到了很多學(xué)生的喜歡,在這里要十分感謝陳老師和胡老師的諄諄教導(dǎo)!
二、班主任工作:
我的班主任指導(dǎo)老師是郝陽(yáng)老師,他雖是一位新老師,但是對(duì)班級(jí)的管理卻做得很好。我剛來(lái)實(shí)習(xí)的時(shí)候,感覺(jué)高一9班是一個(gè)紀(jì)律散漫的班級(jí),后排的男生很調(diào)皮,然而郝老師在他們的心目中已經(jīng)有很高的形象。后排的男生也很怕他,只要他在場(chǎng),班里紀(jì)律就會(huì)很好。我剛到班里的時(shí)候?qū)W生們都很好奇,特別是后排很多男同學(xué)總在試探性和我拉關(guān)系。這個(gè)時(shí)候郝老師告訴了我一個(gè)經(jīng)驗(yàn):對(duì)班里的學(xué)生要樹立先嚴(yán)后愛(ài)的形象。先不要和他們關(guān)系拉太近,否則后來(lái)就很難管理,特別是對(duì)9班這樣的普通班。因此實(shí)習(xí)的第一周我和學(xué)生不是很熟,但是我已經(jīng)通過(guò)早讀和晚自修監(jiān)督紀(jì)律的時(shí)間記住了全班50位學(xué)生的名字。非常感謝郝老師給的建議,在我后來(lái)上課的時(shí)候班里課堂紀(jì)律都很好。我們實(shí)習(xí)隊(duì)就有隊(duì)友是反面的例子:剛開始和學(xué)生關(guān)系太好,導(dǎo)致后來(lái)上課紀(jì)律都難以控制,學(xué)生們經(jīng)常和他稱兄道弟。
我負(fù)責(zé)的班主任工作主要是早上衛(wèi)生的檢查、課間操監(jiān)督紀(jì)律和看班里的晚自修,還有就是上了兩節(jié)主題班會(huì)課。
1。早讀
作為實(shí)習(xí)班主任,每天早上7點(diǎn)鐘都要到班里看早讀。檢查值日的同學(xué)是否做好了衛(wèi)生工作,監(jiān)督學(xué)生早讀不要吵鬧。這些很煩雜的工作,都是班主任的本職。一開始有小部分學(xué)生總是偷懶,針對(duì)這種情況,我和郝老師制定了一張獎(jiǎng)勵(lì)和處罰的量化分?jǐn)?shù)表,并按照每位同學(xué)每天的表現(xiàn)把加分和減分的情況都寫在教室后面的公布欄上,使班里的衛(wèi)生和紀(jì)律情況有了很大的改善。無(wú)規(guī)矩不成方圓,班規(guī)、班集體氛圍很重要。
2。晚自修
每天晚上7點(diǎn)鐘是學(xué)生的晚自修時(shí)間,外宿的同學(xué)也要過(guò)來(lái),全班同學(xué)一起學(xué)習(xí)。對(duì)我來(lái)說(shuō),晚自修除了要過(guò)去監(jiān)督紀(jì)律之外,還有一個(gè)很重要的任務(wù),那就是輔導(dǎo)學(xué)生。9班的學(xué)生都很好學(xué),往往是我每天晚上過(guò)去的時(shí)候,學(xué)生不僅問(wèn)化學(xué)的問(wèn)題,而且還問(wèn)數(shù)學(xué)和物理的問(wèn)題。我都是知無(wú)不言言無(wú)不盡。怎么跟學(xué)生講解也是一門藝術(shù)。經(jīng)過(guò)幾次晚自修輔導(dǎo),我總結(jié)了幾條規(guī)律:要根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ),控制講題的速度。有時(shí)要把一道題講透,必須把知識(shí)點(diǎn)分解來(lái)一個(gè)一個(gè)講。另外,要讓學(xué)生不僅明白這一道題,而且懂得這一個(gè)知識(shí)點(diǎn),懂得解這一類的題,也就是會(huì)舉一反三。后來(lái)我也經(jīng)常走到10班和其他班級(jí)輔導(dǎo)。晚自修的輔導(dǎo)使我更加了解學(xué)生,給第二天的'講課提供了靈感和依據(jù),備課要備好學(xué)生,這一點(diǎn)真的是很重要。要把自己表現(xiàn)得最好,盡量讓學(xué)生在課堂上都能聽懂,這樣課堂效率才能提高,學(xué)生晚自修的問(wèn)題也會(huì)減少,就算是教學(xué)進(jìn)度慢了一點(diǎn)也沒(méi)有關(guān)系
3。課外活動(dòng)
xx中學(xué)的課外活動(dòng)是豐富多彩的。我們實(shí)習(xí)的時(shí)候剛好趕上學(xué)校的體藝節(jié),因此高一級(jí)舉行了很多大型的活動(dòng)和比賽。作為班主任老師,在每次活動(dòng)舉行的時(shí)候,我們都會(huì)和學(xué)生在一起。印象最深刻的是,在高一級(jí)舉行的兩次大型班級(jí)比賽——紅歌(20xx醫(yī)藥公司出庫(kù)員實(shí)習(xí)報(bào)告)比賽和廣播操比賽之中,9班都獲得了一等獎(jiǎng)。還記得和郝老師還有9班的孩子一起練習(xí)紅歌直到晚上六點(diǎn)多,練習(xí)進(jìn)場(chǎng)儀式和表演動(dòng)作;還記得我們讓做操不自覺(jué)的學(xué)生留下來(lái)繼續(xù)做,一個(gè)一個(gè)過(guò)關(guān);還記得體育課和孩子們一起練習(xí)三十人三十一足的快樂(lè)和溫馨……9班的孩子都不負(fù)所望,在比賽的時(shí)候非常積極,表現(xiàn)出了班級(jí)的團(tuán)結(jié)和風(fēng)采。所以,我們載譽(yù)而歸,我們相信,有付出總是有收獲的!兩次大型比賽的一等獎(jiǎng),大大提高了高一9班的班級(jí)凝聚力,使班風(fēng)有了明顯的改善,平時(shí)的紀(jì)律也變得越來(lái)越好了。
4。主題班會(huì)
郝老師告訴我,一節(jié)成功的主題班會(huì)能很好地提高老師在學(xué)生心目中的形象,使班主任快速地融入班集體。因此郝老師對(duì)我的主題班會(huì)課很是支持。在實(shí)習(xí)期間我一共進(jìn)行了兩次主題班會(huì)教學(xué),實(shí)習(xí)第二周周二,我在班會(huì)課上跟他們講了關(guān)于化學(xué)的學(xué)習(xí)方法。班會(huì)課前半部分郝老師講了一些班級(jí)的任務(wù)和思想教育,只剩下十多分鐘的時(shí)間給我講。我也是根據(jù)自己做的課件和我高中的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),一條一條地講給大家聽。自我感覺(jué)講得有點(diǎn)快了,后來(lái)聽一些同學(xué)說(shuō)覺(jué)得有點(diǎn)像是泛泛而談,所以第一次主題班會(huì)課收到的效果并不是很明顯。
第二次班會(huì)課是在實(shí)習(xí)第七周的時(shí)候,我跟他們講《我的大學(xué)夢(mèng)》的主題班會(huì)。那時(shí)隨著班主任工作的深入和化學(xué)教學(xué)的進(jìn)行,我跟大家都已經(jīng)很熟悉,能夠叫出每一位同學(xué)的名字,并且了解他們的大致情況。我以我的大學(xué)為例子,從建筑、大師、圖書館、實(shí)驗(yàn)室、社團(tuán)、文體活動(dòng)、比賽評(píng)優(yōu)、社會(huì)實(shí)踐之大跟他們介紹了什么是大學(xué),引導(dǎo)他們樹立理想,要努力考上大學(xué)。由于這一次班會(huì)課準(zhǔn)備很充分,大家也都很配合地認(rèn)真在聽,可以說(shuō)是在輕松愉快的氣氛中跟他們講關(guān)于大學(xué)和未來(lái),很多同學(xué)都備受鼓舞,收到了很好的效果。
三、教學(xué)調(diào)研:
我們實(shí)習(xí)隊(duì)教學(xué)調(diào)研的題目是《“初高中”轉(zhuǎn)折期學(xué)生的心理變化》。在副隊(duì)長(zhǎng)穎欣的組織下,我們?cè)诶龝?huì)上確定了各自的任務(wù),然后分工合作,在國(guó)慶期間就開始了教學(xué)調(diào)研的前期準(zhǔn)備——文獻(xiàn)查找。在接下來(lái)的四周時(shí)間里,我們分工設(shè)計(jì)出了調(diào)查問(wèn)卷和教師、學(xué)生的訪談提綱,并分配到各個(gè)班級(jí)。隊(duì)友們和老師、學(xué)生協(xié)調(diào)好時(shí)間,按時(shí)做好問(wèn)卷發(fā)放回收以及采訪工作并做好記錄,最后由兩位隊(duì)友做好了匯總和共享,由大家自己做好調(diào)研報(bào)告的撰寫。整個(gè)調(diào)研大概持續(xù)了1個(gè)月,獲得了完整的數(shù)據(jù),調(diào)研結(jié)果基本符合預(yù)測(cè)目標(biāo),圓滿完成了學(xué)校交給我們教育調(diào)研任務(wù)。
四、隊(duì)長(zhǎng)工作:
作為實(shí)習(xí)隊(duì)的副隊(duì)長(zhǎng),我主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)隊(duì)的財(cái)務(wù)工作、聯(lián)系實(shí)習(xí)隊(duì)往返的包車,負(fù)責(zé)辦公室和電子閱覽室的衛(wèi)生和紀(jì)律工作。工作雖然繁瑣,但是我卻十分耐心認(rèn)真去做,它鍛煉了我的組織協(xié)調(diào)能力和人際交往能力。在這里也要感謝各位實(shí)習(xí)隊(duì)友的支持和配合,最后我也獲得了“實(shí)習(xí)積極分子”的光榮稱號(hào)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)接近尾聲。這兩個(gè)月來(lái)我親身體驗(yàn)了教師的生活,很好地鍛煉了自己的教學(xué)技能、學(xué)生管理技能和人際交往能力,為日后走上教師的崗位打下了良好的基礎(chǔ)。 這次教育實(shí)習(xí)將是我大學(xué)生活中乃至人生中的一次非常寶貴的經(jīng)歷和美好的回憶。為人師表,一生修為。今后我將更加努力,爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的人民教師!
中醫(yī)實(shí)習(xí)報(bào)告15
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
我是XXXX的實(shí)習(xí)生XXX,來(lái)貴院實(shí)習(xí)已經(jīng)8個(gè)月了,回顧過(guò)去實(shí)習(xí)的8個(gè)月,是我從學(xué)校踏入社會(huì)的第一步,即將從醫(yī)學(xué)生蛻變?yōu)獒t(yī)生,感慨良多。
實(shí)習(xí)時(shí)我沒(méi)有選擇學(xué)校分配的醫(yī)院,經(jīng)人推薦,慕名來(lái)到貴院實(shí)習(xí)。在貴院的8個(gè)月,去了三個(gè)科室:軟傷科,放射科和內(nèi)一科。
貴院給我的第一感覺(jué)是溫馨,每個(gè)科室的人都親如一家。對(duì)同事友愛(ài)、關(guān)懷,對(duì)患者的耐心、平和!耙圆∪藶橹行摹暗姆⻊(wù)理念深入人心,也能贏得患者的傾心。
第二點(diǎn)感觸是關(guān)于貴院的管理模式。“發(fā)展醫(yī)院,富余職工,患者滿意,社會(huì)認(rèn)同”,當(dāng)從院報(bào)上看到這樸實(shí)的十六字辦院方針時(shí),我瞬間知道了貴院職工對(duì)貴院認(rèn)同感,責(zé)任感的`來(lái)源,“以職工為中心”的管理理念使每個(gè)職工都有了主人翁意識(shí),當(dāng)“干活領(lǐng)工資的醫(yī)院”變成“我們的醫(yī)院”時(shí),就有了強(qiáng)大的向心力。同時(shí)醫(yī)院也重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育,每周均組織全院職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及不定期的進(jìn)修深造,為職工提供了很好的進(jìn)步空間,也使貴院的發(fā)展有了后勁。
第三點(diǎn)感觸是貴院的文化氛圍,在校期間,我去過(guò)幾個(gè)中醫(yī)院見習(xí),所見多是名為中醫(yī)西化,中醫(yī)師被排擠或者同化,變得只會(huì)辨病而不會(huì)辯證,醫(yī)院片面追求利潤(rùn),對(duì)此置若罔聞。貴院“中醫(yī)很優(yōu)秀,西醫(yī)也一流”的質(zhì)量方針對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展起到良好的促進(jìn)作用,大廳、走廊等所見處均有中醫(yī)文化的宣傳,軟傷科的中藥蒸氣浴、小針刀等中醫(yī)特色療法、肛腸科的中藥外洗、貴院開展的“學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)、元
宵燈展貴院燈籠上的中醫(yī)四季養(yǎng)生等等,這一切都深化了貴院的中醫(yī)藥文化底蘊(yùn),彰顯出的中醫(yī)藥文化氛圍讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)的人很有歸屬感。
實(shí)習(xí)期間,我發(fā)現(xiàn)一些我認(rèn)為可能需要貴院改善的地方。
一是醫(yī)院發(fā)給住院患者的對(duì)賬單不夠明了,不少患者反應(yīng)不如人民醫(yī)院的易懂,建議改進(jìn)以增強(qiáng)患者的信賴感。
二是門診一樓的衛(wèi)生間臟,它處于院內(nèi)重要通道上,往來(lái)人員眾多,有穢氣事小,卻可能影響社會(huì)特別是患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感,建議加大清潔的頻率。
以上所言均是單純所見所感,只為我已經(jīng)當(dāng)做家的醫(yī)院更加好。請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)斧正。
在醫(yī)院8個(gè)月,一點(diǎn)一點(diǎn)的進(jìn)步,讓我逐漸從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變,第一次主任查房被責(zé)問(wèn)的尷尬,第一次被患者喊劉大夫的激動(dòng),第一次獨(dú)立問(wèn)診的忐忑,第一次寫病程的束手無(wú)策·····正是這一個(gè)個(gè)的第一次讓我進(jìn)步,也讓我喜歡上了這里, 懇請(qǐng)貴院領(lǐng)導(dǎo)能給我提供這里發(fā)展的機(jī)會(huì),同時(shí)也圓我回家鄉(xiāng)工作的夢(mèng)想,如果能為醫(yī)院的發(fā)展增加一點(diǎn)力量將是我無(wú)尚的榮幸。
最后,恭祝醫(yī)院原來(lái)越好!
此致
敬禮
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