一次性賠償協(xié)議書【薦】
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,我們用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編收集整理的一次性賠償協(xié)議書,歡迎大家分享。
一次性賠償協(xié)議書1
甲方:_________________身份證號(hào):_________________
乙方:_________________身份證號(hào):_________________
________年________月________日早________點(diǎn)左右,甲方行駛于________路段與乙方發(fā)生相刮事件,當(dāng)時(shí)乙方處于清醒狀態(tài)并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫(yī)院,進(jìn)行全面檢查,并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的`原則,根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)協(xié)商,就此次相刮事件達(dá)成如下協(xié)議:
1、此次相刮事件造成的汽車修理費(fèi)用,甲方自行承擔(dān)。
2、甲方自愿負(fù)責(zé)一切住院費(fèi)用。(住院日期:________年________月________日至________年________月________日,共計(jì)____元。)
3、甲方自愿付給乙方自行車修理費(fèi)用及住院期間的誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元整。
4、協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
5、甲方在與乙方簽訂本協(xié)議后立即付給乙方協(xié)議金額。
6、本協(xié)議甲、乙雙方應(yīng)共同遵守,本協(xié)議一式二份,雙方簽字即生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日________年________月________日
一次性賠償協(xié)議書2
甲方:_______身份證號(hào):_______
乙方:_______身份證號(hào):_______
事故原因:
__年__月__日甲方駕駛客三輪摩托車載客時(shí)由于機(jī)車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,_________年_______月_______日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元,包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446。90元人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的'格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:_______身份證號(hào):_______
乙方簽字:_______身份證號(hào):_______
_年__月__日
一次性賠償協(xié)議書3
甲方:_________
乙方:_________
乙方于在車間因操作過失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、 醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償,于______年______月精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于前已支付甲方住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)整。 甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;;
前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的'仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:_________乙方:_________
_____年______月______日_____年______月______日
一次性賠償協(xié)議書4
1.甲乙丙三方基本信息
1.1甲方:______(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)
1.2乙方:______(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)
1.3丙方:______(以下簡(jiǎn)稱“丙方”)
2.工傷基本情況
2.1事故發(fā)生時(shí)間:______
2.2事故發(fā)生地點(diǎn):______
2.3事故經(jīng)過:______
3.工傷鑒定情況
3.1申請(qǐng)鑒定時(shí)間:______
3.2 鑒定委托單位:______
3.3 鑒定機(jī)構(gòu):______
3.4 鑒定結(jié)果:______
4.賠償方式及金額
4.1甲方向乙方一次性賠償人民幣(¥)______元,作為賠償金。
4.2賠償金支付日期:______
5.簽署日期及生效方式
5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
5.2本協(xié)議一式兩份,甲、乙、丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):______乙方(蓋章):______丙方(蓋章):______
日期:______
附件:工傷鑒定報(bào)告一份
一次性賠償協(xié)議書5
甲方(簽字):______
乙方(簽字):______
乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的'經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
甲方:______乙方:______。
一次性賠償協(xié)議書6
甲方:
甲方委托代理人:
身份證號(hào):
乙 方 :
身份證號(hào):
乙方委托代理人:
身份證號(hào):
20xx年 月 日7時(shí)50分,甲方駕駛轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時(shí),與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成人員受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)NO。0000 號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的`訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。
甲方委托代理人:
聯(lián)系電話:
簽約時(shí)間:
乙方簽字(手。
乙方委托代理人:
聯(lián)系電話:
簽約時(shí)間:
一次性賠償協(xié)議書7
甲方:____________,性別______,_________年 _________月 _________日出生,_________族,住_______________區(qū)。系______________ 小轎車車主。
乙方:____________,性別______,_________年 _________月 _________日出生,_________族,住_______________區(qū)。系______________ 小轎車車主。
甲、乙雙方就_________年 _________月 _________日晚發(fā)生的交通事故,經(jīng)雙方充分協(xié)商,現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方賠償甲方車輛修理費(fèi)、拖車費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)、交通 費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_________________元整(小寫:¥_________元) 。該賠償款于簽訂本協(xié)議之時(shí)同時(shí)交付,不另立憑據(jù)。
二、雙方所涉其它責(zé)任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責(zé)任,乙方不得追究甲方任何責(zé)任。
三、乙方自愿放棄一切權(quán)利,不得向甲方再行主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議為一次性調(diào)解賠償協(xié)議,協(xié)議簽訂后任何一方不得反悔,如有反悔,需向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)________元整(小寫:¥_________元) 。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字后 生效。
甲方(簽字) :__________________ 乙方(簽字):__________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
一次性賠償協(xié)議書8
甲方(雇主):
乙方(受害人):
甲方與乙方在遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定的前提下,就乙方因工作原因發(fā)生的工傷事故所需支付的醫(yī)療、傷殘及死亡賠償?shù)仁乱诉_(dá)成一致,特簽訂本協(xié)議,具體內(nèi)容如下:
一、醫(yī)療費(fèi)用
1、甲方應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)規(guī)定,承擔(dān)乙方因工作原因所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院及門診等費(fèi)用。甲方提供的醫(yī)療服務(wù)必須符合國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)乙方確認(rèn)。
2、乙方在醫(yī)療期間應(yīng)積極接受治療,不得隨意中斷治療,否則甲方有權(quán)住手支付醫(yī)療費(fèi)用。
二、傷殘賠償金
1、經(jīng)國(guó)家勞動(dòng)保障部門確認(rèn)的乙方因工作受傷而致殘的,甲方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定支付傷殘賠償金。傷殘?jiān)u定完成后,甲方應(yīng)當(dāng)即通知乙方,等待乙方確認(rèn)后予以支付。
2、傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)和方法,參照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,并嚴(yán)格按照國(guó)家勞動(dòng)保障部門的要求進(jìn)行評(píng)定。
3、在付清傷殘賠償金后,乙方對(duì)該賠償金數(shù)額無異議,并確認(rèn)其為終止甲方的傷殘賠償責(zé)任的惟一途徑。
三、死亡賠償金
1、經(jīng)國(guó)家勞動(dòng)保障部門確認(rèn)為工傷死亡的,甲方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向乙方的合法繼承人支付死亡賠償金。
2、死亡賠償金的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,參照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,并嚴(yán)格按照國(guó)家勞動(dòng)保障部門的要求進(jìn)行支付。
3、在付清死亡賠償金后,乙方的繼承人對(duì)該賠償金數(shù)額無異議,并確認(rèn)其為終止甲方的死亡賠償責(zé)任的惟一途徑。
四、條款的'效力
1、本協(xié)議具有合同效力,自雙方簽字、蓋章之日起生效。本協(xié)議效力終止后,甲方對(duì)乙方的賠償責(zé)任亦應(yīng)當(dāng)終止。
2、未經(jīng)雙方商議一致,本協(xié)議任何條款均不得修改、解除、撤回和終止。
3、本協(xié)議未盡事宜參照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
五、爭(zhēng)議解決
雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)商議解決;商議不成的,可以依法向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
六、特殊提示
1、乙方在簽署本協(xié)議之前,應(yīng)認(rèn)真核對(duì)甲方提供的本人工傷鑒定意見書和費(fèi)用清單等相關(guān)資料,核對(duì)無誤后方可簽署本協(xié)議。
2、在簽署本協(xié)議后,若發(fā)現(xiàn)新的工傷事實(shí)或者因工傷而造成的傷殘、死亡程度與工傷鑒定結(jié)論有差異的,雙方應(yīng)重新進(jìn)行工傷鑒定并重新商議達(dá)成一致。
3、如對(duì)本協(xié)議的任何條款存在異議或者不理解,請(qǐng)事前咨詢司法律師或者代理律師。本協(xié)議所規(guī)定的一切賠償,均以本協(xié)議為準(zhǔn),不得請(qǐng)求任何其他形式的賠償。
甲方(單位)蓋章:
法定代表人或者授權(quán)代表簽字:
日期:
乙方(個(gè)人)簽字:
日期:
一次性賠償協(xié)議書9
甲方:_____________,性別:_________________出生年月:_________________,身份證碼:______________,家庭住址:_________________,電話:_________________
乙方:_____________性別,:_________________出生年月:_________________,身份證碼:______________,家庭住址:_________________,電話:________________
鑒于甲方于_______年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于_______年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥_____________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥______________元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的'基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣_(tái)____元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;_______年_____月_____日前付人民幣;余款人民幣于_______年_____月_____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:_________________。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天_______元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字):________________
簽訂日期:_______年_____月_____日
一次性賠償協(xié)議書10
甲方:(姓名、性別、出生日期日、民族、職業(yè)、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生日期日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年 月 日 時(shí) 分,于____駕駛小客車(內(nèi)乘王____、王__)由西向東行至________市____區(qū)____與____國(guó)道交叉口西______公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成________搶救無效死亡,F(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)________萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的`哥哥____)。
二、甲方將上述________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
一次性賠償協(xié)議書11
甲方包工頭:_________________,身份證號(hào):_________________
乙方(死者家屬):_________________,性別_________________,民族_________________,_________________年_________________月_________________日生,地址:_________________.身份證號(hào):_________________
經(jīng)各方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權(quán)處理死者的相關(guān)善后賠償事宜。
二、是包工頭雇請(qǐng)的.人員,于_________________日在進(jìn)行施工時(shí),不幸受傷,當(dāng)場(chǎng)打120搶救無效死亡。乙方對(duì)死因不持異議。
三、甲方包工頭基于雇主責(zé)任和人道等等考慮,經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣_(tái)________________元,大寫_________________元。
本協(xié)議在簽字生效之日起三日內(nèi)包工頭向乙方支付上述款項(xiàng),計(jì)人民幣_(tái)________________元(大寫:_________________)
四、上述款項(xiàng)支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止,與乙方不再有任何法律關(guān)系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安機(jī)關(guān)提出訴求。各方不再有其它任何爭(zhēng)議。
五、乙方負(fù)責(zé)賠償補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
六、本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,乙方保存一份,雙方在場(chǎng)證明人各存一份。
甲方包工頭簽字:_________________
乙方(死者家屬簽字):_________________
雙方證明人簽字:_________________
_________________年_________________月_________________日
一次性賠償協(xié)議書12
甲方:________,男,________歲,住________________________________,身份證號(hào):________________________。
乙方:________,男,________歲,住________________________________,身份證號(hào):________________________。
乙方于20___年___月___日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____________元(大寫:______________元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_____________元(大寫:______________元整)。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)_____________元(大寫:______________元整)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:_____________
乙方簽字:_____________
見證人:_____________
20___年___月___日
一次性賠償協(xié)議書13
甲方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號(hào)碼:
乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
身份證號(hào)碼:
甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購(gòu)買小復(fù)式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請(qǐng)其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時(shí),乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20____年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)的意思表示,符合公平合理的原則;
二、甲乙雙方同意按照 : 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任,乙方承擔(dān) %的`責(zé)任;
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報(bào)銷后,按各自承擔(dān)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用;
四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣 元(大寫: );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,乃為乙方自愿對(duì)之合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分;
六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān);
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;
八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任;
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
甲方簽字:
日期:20____年____月____日
乙方簽字:
日期:20____年____月____日
一次性賠償協(xié)議書14
甲方(單位):__________________
乙方(雇員):__________________身份證號(hào):__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。
事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。
________年______月______日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的.醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,已由甲方全部付清。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險(xiǎn)賠償款打入乙方(____________)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險(xiǎn)公司無關(guān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:__________________乙方(手印)簽字:__________________
時(shí)間:__________________
一次性賠償協(xié)議書15
甲方:___身份證號(hào):___
甲方委托代理人:___身份證號(hào):___
乙方:___身份證號(hào):___
乙方委托代理人:___身份證號(hào):___
____年____月____日時(shí),甲方的車號(hào)為________的出租車停于________路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛,撞至甲方出租車后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車后保險(xiǎn)杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫(yī)院進(jìn)行治療,后轉(zhuǎn)致________醫(yī)院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無其他傷勢(shì)。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于__20xx年________月________日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對(duì)該起事故達(dá)成如下協(xié)議:對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調(diào)解,此協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)________元人民幣。本協(xié)議簽字時(shí),本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方與乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的'真實(shí)性。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。篲__乙方簽字(手。篲__
甲方委托代理人:___乙方委托代理人:___
20xx年___月___日
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