工傷賠償協(xié)議書(精華15篇)
在當(dāng)今社會生活中,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。大家知道協(xié)議的格式嗎?下面是小編整理的工傷賠償協(xié)議書,希望對大家有所幫助。
工傷賠償協(xié)議書1
見證人:
甲方:
乙方:_____(身份證號:__________),
乙方_____,為_____工人,_____年_____月_____日因在_____施工中,摔傷傷勢,事故出現(xiàn)后,甲方人員及時將本人送來至醫(yī)療,并繳付醫(yī)療費(fèi)。現(xiàn)腳傷基本復(fù)發(fā),為化解乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用合計______元整(______元);
2、乙方接到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)合理分配、處置,自覺留出可能將出現(xiàn)的時程化療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處置前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行分擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、乙方申領(lǐng)甲方繳付的一次性補(bǔ)助金后,以任何理由向甲方明確提出任何費(fèi)用和責(zé)任建議的,乙方應(yīng)歸還甲方為化解本事宜所繳付的.全部費(fèi)用,并分擔(dān)因償付而給甲方導(dǎo)致的全部損失,同時應(yīng)當(dāng)向甲方繳付一次性補(bǔ)助金的%的違約金。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文寫作并認(rèn)知有誤,甲乙雙方明白違背本協(xié)議所牽涉的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果全然令人滿意。
7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
8、本協(xié)議為一次性破滅處置協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以此恩貢寺,全面二要履行合同,嚴(yán)禁再以任何理由周旋。乙方今后身體發(fā)生任何問題均與甲方毫無關(guān)系。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
工傷賠償協(xié)議書2
甲方(用人單位):________公司
乙方(勞動者):
甲、乙雙方就乙方在______年______月______日上班時間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:
一、受傷事實確認(rèn):______年______月______日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力,
4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。
雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險條例》、《______省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。
1、(一)醫(yī)療費(fèi)
1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的`并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。
2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響,乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%x2100)1785×補(bǔ)助期限25個月=44625元
3、生活護(hù)理費(fèi),由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計______
4、停工留薪期盼待遇:
第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
第三、計算初始日期,______年______月______日
第四、計算標(biāo)準(zhǔn)月薪______元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);
第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:
(簽章):
經(jīng)辦人:
乙方:
(乙方代表簽名):
身份證號:
工傷賠償協(xié)議書3
甲方:______________
性別:______________出生年月:______________身份證碼:______________
家庭住址:______________電話:______________
乙方:______________公司住宅地:______________
法人代表:______________
鑒于甲方于______年______月______日在______工地由于違反平安操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及______地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,公平協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方全都確認(rèn),乙方于______年______月______日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計人民幣¥_______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥_______元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的'基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計人民幣_________元整。甲方自愿放棄其他懇求,雙方從今無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;_____年______月______日前付人民幣;余款人民幣于_____年______月______日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:_______。
三、甲、乙雙方全都同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方拖延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_________乙方簽字:_________
_____年______月______日日_____年______月______日
工傷賠償協(xié)議書4
甲方:_______________
乙方:_______________
茲有用人單位________項目經(jīng)理部(以下簡稱甲方)與________(性別:_______________;出生日期:_______________;身份證號碼:_______________;戶籍地址:_______________;以下簡稱乙方)自___年___月___日起開始發(fā)生勞動關(guān)系。
乙方在甲方________項目經(jīng)理部工作期間,于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,送________醫(yī)院住院治療一個多月并派出專人照顧;出院后甲方將乙方安排在項目部休息療養(yǎng),后因冬季全體員工休息,安排乙方回家休息療養(yǎng)。乙方在家休息至___年___月___日,傷勢基本痊愈后,向甲方提出解除雙方勞動關(guān)系,并協(xié)商一次性解決有關(guān)補(bǔ)償問題。甲方已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的.所有醫(yī)療、護(hù)理、生活及其他相關(guān)費(fèi)用,并按時正常足額支付了治療期間工資。
基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動關(guān)系,甲方尊重其意愿,同意提前終止與乙方的勞動關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商同意,甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動關(guān)系。甲乙雙方現(xiàn)依法就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下一致條款,并簽署本協(xié)議書,以資雙方共同信守。
1、乙方住院治療期間及出院后治療相關(guān)所有費(fèi)用等已由甲方承擔(dān),工資也已正常支付,甲方不再支付乙方任何醫(yī)療等相關(guān)費(fèi)用。
2、甲方一次性支付給乙方休息療養(yǎng)期間生活補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、門診檢查處理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)償金、一次性醫(yī)療補(bǔ)償金、就業(yè)補(bǔ)償金等費(fèi)用,總計人民幣________元(人民幣________圓整),雙方以書面形式解除勞動關(guān)系。
甲方:_______________
乙方:_______________
___年___月___日
工傷賠償協(xié)議書5
甲方(單位):______________有限公司
乙方(工人):______________ 性別:男 年齡:42 身份證號:________________
地址:________________
乙方王科松于___年9月14日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的.醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計20______________0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費(fèi)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補(bǔ)助金共計120______________元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助金合計人民幣50000元(大寫:伍萬元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,待乙方收到一次性補(bǔ)助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或任何責(zé)任。同時放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意思的表達(dá)。
甲方簽字:________________ 時間:________________
乙方簽字:________________ 時間:________________
工傷賠償協(xié)議書6
甲方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
甲方雇乙方于________年________月________日修繕房屋,乙方發(fā)生傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項費(fèi)用共計________________元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。一年后乙方如果取鋼針,甲方支付取鋼針的醫(yī)療費(fèi),協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對方因違約方的`違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失。
3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽字):_________________
乙方(簽字):_________________
見證(簽字):_________________
簽訂時間:_________________
工傷賠償協(xié)議書7
甲方:
乙方:
_________年___月___日,乙方在工作中受傷,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:
一、一次性化解甲乙雙方之間的勞動關(guān)系、社會保險出售和工傷索賠等事宜。從本協(xié)議簽定之日起,中止甲乙雙方之間的勞動關(guān)系。除本協(xié)議中簽訂合同的內(nèi)容外,甲乙雙方再并無其他任何糾葛,乙方無法以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利或建議索賠。
二、乙方受傷后用去醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計人民幣______元,均已由甲方支付,且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣_____元(共個月,合計:_____元)。
在甲方已經(jīng)繳付的費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲方再索賠給乙方醫(yī)療費(fèi)、時程治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食津貼、停建領(lǐng)薪期工資、一次性殘疾補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和殘疾勞動力補(bǔ)助金、社會保險單位應(yīng)當(dāng)交納部分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等所有費(fèi)用總計人民幣_____萬元正(大寫:_____萬元正)。無論以后評殘的結(jié)果如何,甲方均只按此索賠,乙方嚴(yán)禁再建議甲方索賠。
三、因甲方出資為所有的`員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力,故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有,并且乙方應(yīng)該配合甲方進(jìn)行保險理賠。
四、甲方索賠給乙方的人民幣_____萬元分后次繳付。本協(xié)議簽訂后當(dāng)日,甲方交納乙方人民幣_____萬元正(大寫:______萬元正),余下部份個月內(nèi)付清。
五、本協(xié)議簽定后,如有違約,則由違約方向守約方支付違約金_____元(大寫:正)。
六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
時間:時間:
工傷賠償協(xié)議書8
甲方:
乙方:身份證號:電話:
鑒于:
年月日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費(fèi)元,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進(jìn)行補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費(fèi)以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補(bǔ)償元(大寫:元整),包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等所有費(fèi)用,
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,此事處理即告終結(jié),雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用或主張權(quán)利;否則,乙方應(yīng)返還甲方已付全部費(fèi)用,并承擔(dān)違約金5萬元。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的.一切后果,并自愿簽訂。
甲方(蓋章):乙方(簽字捺。
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷賠償協(xié)議書9
甲方(單位):
乙方(工人):
乙方于_________年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計______元(大寫:________人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣____ 元(大寫:________ )。
3、本協(xié)議簽訂后__ 日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______ 元(大寫_____: ),乙方賬戶號:________
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
工傷賠償協(xié)議書10
協(xié)議人(以下簡稱甲方):
協(xié)議人(以下簡稱乙方):
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。_20xx年xx月xx日,乙方在工作時,不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療x日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。20xx年xx月xx日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用共計__元整(¥:__元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日
工傷賠償協(xié)議書11
甲方:,身份證號:,聯(lián)系電話:
乙方:,身份證號: ,聯(lián)系電話:,家庭住址:
20__年X月X日上午10時許,甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時,甲方設(shè)置的注水旗被大風(fēng)刮倒將行人頭部砸傷,乙方入住X市中心醫(yī)院治療,診斷為頭部淤血,住院期間醫(yī)療費(fèi)用由甲方墊付。
甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜,依據(jù)《人身損害司法解釋》和《民法典》規(guī)定,在自愿、平等的基礎(chǔ)上,經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方除支付乙方住院期間發(fā)生的`醫(yī)療費(fèi)¥ 元(大寫: 元)外,一次性賠償乙方在X市中心醫(yī)院住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金及交通費(fèi)共計¥15000元(大寫:壹萬伍仟元)。
二、甲方在本協(xié)議生效時,一次性以現(xiàn)金方式支付乙方本協(xié)議第一條約定的賠償款,乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。
三、甲方的賠償為一次性賠償,賠償項目包括但不限于本協(xié)議第一條規(guī)定的項目。本協(xié)議生效后,甲方因此次受傷發(fā)生的各項費(fèi)用以及法律規(guī)定的其他費(fèi)用全部包括在本協(xié)議第一條所列的賠償費(fèi)用中,甲方不再承擔(dān)乙方以后發(fā)生的各種費(fèi)用。
四、本協(xié)議生效時乙方獲得賠償款后,乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權(quán)利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內(nèi)蒙古XX有限公司提出任何賠償請求。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留公證處備案一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效,雙方共同經(jīng)公證處公證。
甲方(簽字按印):
乙方(簽字按。
20__年 月 日
工傷賠償協(xié)議書12
甲方:_________________
乙方:_________________
因乙方于20________年________月________日在甲方儀表車間切割鐵管不小心割傷右手食指,經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議。
一、甲方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣1000元(大寫:_________________一千元整)給乙方。
二、乙方今后右手食指出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
三、乙方今后不得再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
_____年_____月_____日
工傷賠償協(xié)議書13
甲方:_____________,性別:_________________出生年月:_________________,身份證碼:______________,家庭住址:_________________,電話:_________________
乙方:_____________性別,:_________________出生年月:_________________,身份證碼:______________,家庭住址:_________________,電話:________________
鑒于甲方于_______年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的'精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于_______年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計人民幣¥_____________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥______________元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;_______年_____月_____日前付人民幣;余款人民幣于_______年_____月_____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:_________________。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天_______元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字):________________
簽訂日期:_______年_____月_____日
工傷賠償協(xié)議書14
20xx年xx月xx日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費(fèi)元,F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進(jìn)行補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費(fèi)以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補(bǔ)償x元,包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等所有費(fèi)用,
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,此事處理即告終結(jié),雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用或主張權(quán)利;否則,乙方應(yīng)返還甲方已付全部費(fèi)用,并承擔(dān)違約金5萬元。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的.一切后果,并自愿簽訂。
甲方(蓋章):
乙方(簽字捺印):
工傷賠償協(xié)議書15
甲方:_________
法定代表人:_________
職務(wù):
乙方:______,_________之母,身份證號碼:__________
乙方之子____系甲方單位的工人,因工作原因于_____年____月____日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于_____年____月____日死亡。____,男,____歲,身份證號碼:_______________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:_________,年齡:_____歲,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________;
母親:_________,年齡:_____歲,出生日期:_____年_____月_____日,家庭住址:_____________ 。
為妥善處理____工傷死亡的'善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)____的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的'權(quán)利,自愿放棄基于____工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者_(dá)___的尸體運(yùn)回河南省______市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時間
甲方于_____年____月____日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為____的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責(zé)任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_____________
乙方簽字:_____________
簽訂日期:________年_____月_____日
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