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        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書

        時(shí)間:2024-08-29 07:15:04 協(xié)議書 我要投稿
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        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書

          隨著社會不斷地進(jìn)步,人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編整理的交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書,希望對大家有所幫助。

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書1

          甲 方: 身份證號碼:

          聯(lián)系電話:

          乙 方: 身份證號碼:

          聯(lián)系電話:

          交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

          年月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張?jiān)聡?yán))受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣20__。00元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用6000。00元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

          二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。

          三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

          四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書2

          甲方:___(駕駛員),男,___年_月,___族,手機(jī)號______

          ___(車主),女,___年_月,___族,手機(jī)號________

          乙方:___,男,___年___月,___族

          乙方代理人:___(___),男,___年___月,___族,手機(jī)號______

          甲乙雙方因___年___月___日__:__左右在_______________因____________,造成____________

          現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

          一、___

          二、___

          三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方___元人民幣整(大寫:___),此費(fèi)用含營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等所有費(fèi)用。

          四、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的費(fèi)用為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部數(shù)額。

          五、乙方收到上述費(fèi)用后,甲、乙雙方就此次交通事故的.賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

          六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

          七、雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。

          甲方: (身份證 )

          (身份證 )

          乙方: (身份證 )

          乙方代理人: (身份證 )

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書3

          甲方:___,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲方。

          乙方:___,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱乙方。

          甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的`原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

          一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:___(小寫:___元)。

          二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

          三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助_機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。

          四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

          五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在_大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

          六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____大隊(duì)各持一份。

          甲方簽字:

          乙方簽字:

          _部門:

          __年__月__日

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書4

          甲 方:

          乙方:

          ____年____月 ____日____ 時(shí) ____分,甲方 駕駛贛B 牌號二輪摩托車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方駕駛的粵 牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報(bào)警,報(bào)警后豐順縣公安局交通警察大隊(duì)出警對現(xiàn)場做了筆錄(未作出《交通事故認(rèn)定書》)。后甲方將乙方送至 人民醫(yī)院進(jìn)行治療。

          經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

          一、 甲方 自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì) ____元人民幣,(大寫:____ 圓整)。

          二、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費(fèi)支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。

          三、甲方向乙方支付的上述賠償費(fèi)用是對乙方三人的'賠償費(fèi)用,甲方向乙方支付上述賠償費(fèi)用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。

          四、 如豐順縣公安局交通警察大隊(duì)在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認(rèn)定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。

          五、 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。

         。ū卷撘韵聼o正文)

          甲方:

          乙方:

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書5

          賠償義務(wù)人(簡稱甲方):_______________,身份證號碼:_______________

          賠償權(quán)利人(簡稱乙方):_______________,身份證號碼:_______________

          依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:

          一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

          一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。

          一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時(shí)應(yīng)親筆書寫一份收條。

          二、乙方承諾:

          1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

          2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。

          乙方需提供其名下的'銀行賬戶:因乙方過錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

          三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

          甲方:__________

          電話:__________

          日期:____年____月____日

          乙方:__________

          電話:__________

          日期:____年____月____日

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書6

          甲方車主:

          身份證號:

          甲司機(jī):

          身份證號:

          乙方車主:

          身份證號:

          乙方司機(jī):

          身份證號:

          ________年____月____日晚____時(shí),甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負(fù)主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

          二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:

          1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)用共計(jì):______________元整(¥________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的.,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費(fèi)用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

          2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險(xiǎn)理賠,理賠金額返還甲方。

          3、關(guān)于事故處理罰款甲方負(fù)責(zé),提取車輛發(fā)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

          4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費(fèi)用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險(xiǎn)理賠金額不夠,余額由甲方負(fù)責(zé)。

          三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時(shí)完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

          四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

          甲方簽字:______

          ________年____月____日

          乙方簽字:______

          ________年____月____日

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書7

          賠償人:_______,性別:_______,______歲,____族,車主,現(xiàn)住____鄉(xiāng)______村,身份證號碼:_____

          被賠償人:____,性別:_______,_____歲,____族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市__縣__村,身份證號碼:_____

          __年__月__日,__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_____由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和_________駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到_____醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_____天后于20______年___月__日好轉(zhuǎn)出院

          經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

          一、由__賠償_____各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額__________已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)________元)=現(xiàn)在還需給付的'金額_______元

          二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,_______不得再追究_______的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

          三、雙方再無其他爭議。

          四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書8

          甲方(賠償義務(wù)人):________

          乙方(賠償權(quán)利人):________

          _____年____月______日,甲方___駕駛贛AY___號大眾桑塔納牌轎車行駛至___路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方___發(fā)生碰撞,至受害人___(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛AY___車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在___保險(xiǎn)公司___支公司投保了___(保險(xiǎn)種類)。

          甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

          一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)___元(小寫___元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身損害賠償項(xiàng)目);

          二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對甲方的'其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

          三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

          四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金___(小寫___)元整;

          五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

          六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

          七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

          八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元整;

          九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

          十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

          甲方:______________乙方:_____________交警部門:_____________

          ________年________月________日________年________月________日________年________月________日

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書9

          本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區(qū)公安分局____派出所。

          甲方:__________公民身份證號碼:____________

          乙方:__________公民身份證號碼:____________

          乙方擔(dān)保人:_______公民身份證號碼:____________

          ____年____月____日____時(shí)許,甲方駕駛機(jī)動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機(jī)動車道發(fā)生了糾紛,甲方與乙方在發(fā)生爭執(zhí)過程中發(fā)生打斗,乙方受傷并出現(xiàn)了身體上的創(chuàng)傷。

          ______年______月______日乙方的出院小結(jié):

          ______年______月______日法醫(yī)對乙方傷情的鑒定結(jié)論:

          有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的`和解、賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,在公平公正的原則下,乙方提出和解,經(jīng)過誠懇、友好地協(xié)商,一致自愿達(dá)成以下和解條款,定立協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:

          1、甲方為乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達(dá)成和解。

          2、甲方已承擔(dān)乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫(yī)療費(fèi)。

          3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費(fèi)、傷害賠償金、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償金、后期醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失等)合計(jì)人民幣__________萬元(大寫:__________整)。

          4、乙方向甲方出具收條,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項(xiàng)。

          乙方指定下列帳戶收款:

          戶名:________________________________;開戶行:________________________________;帳號:________________________________;

          5、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止,雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責(zé)任或索賠請求,乙方放棄向公安機(jī)關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權(quán)利。乙方出院之后無論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、后期治療、復(fù)查等)均與甲方無關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。

          6、雙方本著化解矛盾的態(tài)度,乙方對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機(jī)關(guān)對本案作調(diào)解處理,不再請求司法機(jī)關(guān)追究甲方的行政、刑事責(zé)任。

          7、任何一方違約,除全額返還賠款外,另向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣叁拾萬元整。

          8、協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意愿的表達(dá)。

          9、甲、乙雙方經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解后簽訂的《治安調(diào)解協(xié)議書》之內(nèi)容如與本和解協(xié)議書相不一致的事項(xiàng),以本和解協(xié)議書之條款為準(zhǔn)。

          10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò))提供或披露。

          11、乙方擔(dān)保人自愿為乙方保證人,與乙方為履行本協(xié)議承擔(dān)連帶責(zé)任。

          12、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效(每頁簽字)。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,呈交武漢市江漢區(qū)公安分局漢興街派出所存檔壹份。

          甲方:________ 乙方:_______ 乙方擔(dān)保人:_________

          _____年____月____日

          附件:甲、乙方、乙方擔(dān)保人身份證復(fù)印件。

        交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)議書10

          甲方:

          乙方:

          丙方:

          一、事故發(fā)生時(shí)間:_______________;地點(diǎn):_______________

          二、事故概況:_______年________月________日中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故,_______________送__________醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

          三、協(xié)議條款:

          甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__________分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

          1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__________萬元(小寫:_______________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣__________萬元和剩余款項(xiàng)__________萬元。

          2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__________分局交通警察支隊(duì)所作的`事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

          3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

          4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬元,剩余款項(xiàng)__________萬元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

          5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

          6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

          7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__________分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

          甲方_______________

          乙方_______________

          丙方_______________

          ___________年___________月_________日

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