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道路交通事故協(xié)議書
隨著社會一步步向前發(fā)展，越來越多地方需要用到協(xié)議，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編為大家收集的道路交通事故協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
道路交通事故協(xié)議書1
甲方：XXX，男，回族，19XX年X月X日出生，身份證號： ，戶籍所在地：XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX村X隊。交通方式： ，聯(lián)系電話： 。
乙方：XXX，男，漢族，19XX年X月X日出生，身份證號： ，戶籍所在地：XX縣XX鎮(zhèn)XX村九組X號。交通方式： ，聯(lián)系電話： 。
丙方：XXX，女，回族，19XX年X月X日出生，身份證號： ，戶籍所在地：XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX村X隊號。
事情經(jīng)過：20xx年3月29日14時左右，于繼紅駕駛寧AV6032在賀蘭山路與天平巷交叉路口由東向西左轉(zhuǎn)彎行駛時與李坤鵬駕駛的寧A72379由西向東行駛發(fā)生碰撞，造成丙方禹淑芳受傷，現(xiàn)禹淑芳在寧夏人民醫(yī)院接受治療康復(fù)已出院，三方當(dāng)事人自愿就該事故的損害先期協(xié)議賠償，在平等自愿的條件下達(dá)成賠償協(xié)議如下：
一、XXX在醫(yī)院治療期間的.費(fèi)用共計 元已由XXX和XXX共同承擔(dān)。李坤鵬支付 元，于繼紅支付 元。
二、禹淑芳在醫(yī)院期間的火食費(fèi)，人工護(hù)理費(fèi)，禹淑芳本人出院后的誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，交通費(fèi)，營養(yǎng)費(fèi)共計 元。
三、該協(xié)議三方當(dāng)事人簽字生效，現(xiàn)金支付完結(jié)后三方法律關(guān)系即告終結(jié)，因XXX在交通事故之前患有哮喘疾患，XXX在家休養(yǎng)期間如哮喘病發(fā)作及身體有其他任何不適所產(chǎn)生的一切后果均由其本人或家庭人員承擔(dān)，與XXX和XXX無關(guān)，所引糾紛與興慶區(qū)交警一大隊無關(guān)。
四、該協(xié)議一式肆份，三方當(dāng)事人各執(zhí)一份，留交警隊存檔一份。
甲方： 乙方： 丙方：
年 月 日
道路交通事故協(xié)議書2
甲方：
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號：
乙方
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號：
因甲方駕駛摩托車從到方向行駛，在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞，致___受傷。___受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療�，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，___已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；
二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的'修理費(fèi)各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用。 1
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（兩人）：
乙方：
____年___月___日
____年___月___日
在場人簽字：
道路交通事故協(xié)議書3
甲方：______
乙方：______
事發(fā)經(jīng)過：_______年_______月_______日_______時_______分，_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮(zhèn)_______村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與_______無證駕駛（后載_______、_______）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)_______區(qū)交警大隊認(rèn)定，_______負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見《湖公交認(rèn)字[______]第_______號道路交通事故認(rèn)定書》）。
今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)_______元、_______院醫(yī)藥費(fèi)_______元、_______附院醫(yī)療費(fèi)_______元（共計_______元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項費(fèi)用合計人民幣_______元整（_______元）。
二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的'后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：
�。�1）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�2）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
（3）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
�。�4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計_______張，金額為_______元）。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，_______由其法定監(jiān)護(hù)人_______或者_(dá)______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
道路交通事故協(xié)議書4
甲方：李___（受害人之妻）
乙方：錢___（駕駛員）
丙方：___公司（車主）
因受害人王___駕車與錢___駕車相撞導(dǎo)致王___死亡，甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商，同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見：
一、三方確認(rèn)，乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元，賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的`交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目（甲方損失總額為464449.14元，因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償）。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外，余額（具體金額由太平洋保險公司核算）由乙、丙方連帶賠償給甲方，并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外，乙、丙方出于人道主義，自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元，于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償，否則視為甲方違約，應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補(bǔ)償款，并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約，均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效；本協(xié)議一式四份，三方各執(zhí)一份，交警備存一份。
甲方（簽字）：____________
乙方（簽字）：____________
______年____月____日
道路交通事故協(xié)議書5
甲方：xx，性別，民族，身份證號碼xx，聯(lián)系電話：
乙方：xx，性別，民族xx，身份證號碼xx，聯(lián)系電話：
年xx月xx日點(diǎn)分，甲方乙方在xx路發(fā)生交通事故，甲方駕駛的xx車在轉(zhuǎn)彎行駛時將乙方駕駛的'車撞倒，致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后，甲方送乙方到xx醫(yī)院住院治療，甲方積極配合交警部門的處理工作，全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費(fèi)用、伙食費(fèi)、聘請護(hù)工費(fèi)用等�，F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù)，在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費(fèi)用(計：xx元人民幣)外，另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費(fèi)等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費(fèi)用。
二、甲方與保險公司進(jìn)行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任，xx乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
年xx月xx日
道路交通事故協(xié)議書6
甲xx方：__，x，__歲，__村人。
乙xx方：__，x，__歲，__村)。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任：
__年x月x日x時x分，甲方__駕駛__與乙方__駕駛的__在__村北__路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方__受傷，__車損害。經(jīng)__市公安局交通警察支隊__大隊第__號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、xx甲方__自愿賠償給乙方__各項損失共計__元人民幣(包括已經(jīng)支付的__元)。
二、xx第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、xx本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的`__元。
四、xx本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、xx本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、xx本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
年xx月xx日
道路交通事故協(xié)議書7
甲方：，
性別，
民族，
____年___月___日出生，
職業(yè)，
現(xiàn)住，
身份證號碼，
聯(lián)系電話：。
乙方：，
性別，
民族，
____年___月___日出生，
職業(yè)，
現(xiàn)住，
身份證號碼，
聯(lián)系電話：。
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
____年___月___日晚上點(diǎn)，甲方因xxxxxx，致使乙方xxxxxx受傷，后乙方在xxx醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪�、放棄�?
三、年后，乙方XX不再因此事追究甲方的.任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
見證人：
____年___月___日
道路交通事故協(xié)議書8
1、事故日期：_______________
2、事故天氣：_______________
3、事故地點(diǎn)：_______________
4、事故形態(tài)：□追尾□逆行□倒車□開關(guān)車門□違反交通信號□未按照規(guī)定讓行□其他
5、事故當(dāng)事人情況
(一)甲方姓名：_______________
聯(lián)系電話：_______________
駕駛證號：_______________
車輛類型：_______________
機(jī)動車牌號：_______________
碰撞部位：_______________
強(qiáng)制保險單號：_______________
承保公司：_______________
事故責(zé)任：□全部責(zé)任□同等責(zé)任□無責(zé)任
(二)乙方姓名：_______________
聯(lián)系電話：_______________
駕駛證號：_______________
車輛類型：_______________
機(jī)動車牌號：_______________
碰撞部位：_______________
強(qiáng)制保險單號：_______________
承保公司：_______________
事故責(zé)任：□全部責(zé)任□同等責(zé)任□無責(zé)任
6、協(xié)商情況：
日期：_____年_____月_____日
甲方（簽字）：_________
乙方（簽字）：_________
道路交通事故協(xié)議書9
甲方：_____，男，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。__________________號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。__________________號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20____年__月____日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的`醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)________元、誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用，合計__________元。
三、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方簽字：
年 月 日
乙方簽字：
年 月 日
道路交通事故協(xié)議書10
甲 方(受害人或者其親屬)：
乙 方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：
年 月 日 時 分許，乙方 駕駛 車牌號為
的 車 行駛至 縣 路 居民區(qū)附近時，不慎與甲方的 發(fā)生交通事故，致 當(dāng)場出現(xiàn)人身損害，財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬元(小寫： 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的.其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金
元，剩余款項
元，乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責(zé)任，并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
道路交通事故協(xié)議書11
甲方：
乙方：
甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下：
一、 甲方損失：車損305元、施救費(fèi)200元、停車費(fèi)40元、交通費(fèi)60元。
乙方損失：醫(yī)藥費(fèi)1173元、誤工費(fèi)75.39元(7天__10.77元)、護(hù)理費(fèi)75.39元(7天__10.77元)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)42元(每天6元)、交通費(fèi)60元。
二、 甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整，其它責(zé)任雙方互不追究。
三、 本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
甲方：
乙方：
____年___月 ___日
道路交通事故協(xié)議書12
甲方（肇事方）：______
甲方委托代理人：______
乙方（受害方）：______
乙方委托代理人：______
丙方（調(diào)解方或見證方）：___________
_______年_______月_______日_______時_______分，甲方駕駛_______車由_______行至_______縣_______公路_______處時，與橫過公路的行人_______相撞，造成_______的交通事故。
事故發(fā)生后，甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方_______元醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)縣公安交通警察大隊_______號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。
甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在_______縣公安交通警察大隊警_______的主持下并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方損害賠償金_______元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的_______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的_______元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額_______元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的'任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣_______元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
道路交通事故協(xié)議書13
甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____
乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____
_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。
二、死者_(dá)____ 的.尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：_____ 乙方：_____ 見證方：_____
簽約日期： 年 月 日
道路交通事故協(xié)議書14
甲方：
乙方：
_________年_____月____日，______在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和_______駕駛的_________貨車相撞，致使______受傷。___被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于_________年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論，______的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛______貨車是_______出資購買的，又雇傭_______負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由司機(jī)_______和車主_______共同賠償______醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計（217538.30-16000元）÷2＝100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，______不得再追究司機(jī)和車主的'任何責(zé)任，放棄對兩賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
道路交通事故協(xié)議書15
甲方：
乙方：
____年____月____13時左右，甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發(fā)生刮碰，事發(fā)之后，甲方及時將乙方送到人民醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為左鎖骨對位斷裂，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商，就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下：
一、甲方自本協(xié)議簽訂后當(dāng)日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣（大寫：叁仟柒佰元整）。
二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的'真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
時間：
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