【熱門】安全協(xié)議書范文合集八篇
在當(dāng)今社會生活中，用到協(xié)議書的地方越來越多，簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責(zé)任。那么寫協(xié)議書真的很難嗎？下面是小編精心整理的安全協(xié)議書8篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
安全協(xié)議書 篇1
出租方： (以下稱甲方)
承租方： (以下稱乙方)
甲乙雙方本著友好協(xié)商、互惠互利的原則，達成以下租賃協(xié)議：
1、租賃地點：
乙方向甲方租用位于 ，面積 平方米。
2、租賃時間：
甲方從 年 月 日起將以上房屋交付乙方使用，至年 月 日收回，租賃期限壹年。
3、租賃金額及交納時間：
(1)甲方按一年租金 對乙方收取租金。(以收據(jù)為準(zhǔn))
(2)乙方必須于合同簽訂后，房屋起租前，一次性向甲方付清一年的租金。
4、租賃其他費用：
除取暖費、物業(yè)費以外，所有涉及租房及使用過程中的一切稅和費均由乙方自行承擔(dān)，甲方不負任何責(zé)任。
5、其它相關(guān)規(guī)定：
(1)乙方租房必須合理合法使用，不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借給他人，否則出現(xiàn)一切不良后果，乙方自負。同時，乙方自身要保管好所租房屋內(nèi)的個人財物，發(fā)生丟失或損壞由乙方自行承擔(dān)，甲方概不負責(zé)。
(2)乙方在承租期間，不得隨意改變房屋結(jié)構(gòu)和設(shè)施，如需對房屋進行裝修須事先征得甲方同意;乙方退租后，對于乙方的裝修費用，甲方不予補償;同時乙方不得毀壞房屋租前原貌。
(3)乙方必須做好防火、防盜、防災(zāi)等安全工作，一旦由于管理不善、使用不當(dāng)?shù)仍�，造成�?zāi)害損害甲方及鄰居財產(chǎn)安全時，其一切損失全部由乙方自行負責(zé)，甲方不負任何責(zé)任。
(4)一旦甲方房屋要進行維修、擴建或變賣時，乙方無條件遷出，甲方按未到期月數(shù)退還房租。
(5)到期后不再繼續(xù)租或用時，乙方將房屋及設(shè)施恢復(fù)到原來程度，結(jié)清所有應(yīng)繳的稅或費(包括水費、電費、燃氣費等)，然后無條件遷出，否則將承擔(dān)由此造成的一切經(jīng)濟損失。
(6)每年 前商定下期租賃事宜。
6、本協(xié)議一式兩份，雙方各一份，附帶乙方身份證復(fù)印件一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
安全協(xié)議書 篇2
本次去參觀旅游，因?qū)W生不具有完全民事行為能力此次參觀旅游的學(xué)生必須有家長陪護，為了提高外出旅游的安全意識，強化甲方的紀(jì)律觀念和法律意識，明確甲方人身傷害事故發(fā)生時學(xué)校與家長雙方的責(zé)任，保護甲乙雙方的合法權(quán)益，保證工作的順利進行。家長和學(xué)校雙方自愿簽訂如下協(xié)議：
甲方：電話號碼：乙方：
第一條：甲方自愿參加乙方集體參觀、旅游，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。
第二條：甲方如有心臟病突發(fā)疾病不得參加本次旅游。甲方旅游可能出現(xiàn)的個人安全、經(jīng)濟、疾病等個人因素引起的突發(fā)疾病，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任，由甲方自己承擔(dān)。
第三條：甲方不得擅自離開團隊，給集體或團隊帶來不必要的麻煩，否則后果自負。
第四條：在參觀、旅游期間發(fā)生事故及責(zé)任，甲方使本人或他人人身、財產(chǎn)等造成的傷害，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第五條：甲方應(yīng)切實注意個人財產(chǎn)和人身安全，不得非法占有他人財物，因自身原因保管不善而造成財產(chǎn)損失的，由甲方自行負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。甲方要看管好自己的孩子，在參觀、旅游期間聽從導(dǎo)游的統(tǒng)一安排和指引。不得擅自行動。
第六條：如甲方給他人造成損害的，由甲方個人承擔(dān)一切賠償責(zé)任。
第七條：甲方應(yīng)切實嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，出現(xiàn)交通事故的，由肇事方負責(zé)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
第八條：甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨立承擔(dān)可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責(zé)任均自行負責(zé)。
第九條：本次旅游由南陽和平旅行公司帶團旅游，以國家旅游有關(guān)規(guī)定購買旅游保險。
第十條：本協(xié)議一式二份，甲乙雙方兩負責(zé)人各一份。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效，乙方確定甲方返回學(xué)校后自動解除。
甲方簽字：乙方簽字：
身份證號碼：___________________________
身份證號碼：___________________________
身份證號碼：___________________________
安全協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：
為確保廣大司乘人員的行車安全，維護正常的交通秩序，保證施工順利進行，實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)施工、安全施工”目標(biāo)，按照誰主管誰負責(zé)的原則，由甲方對所轄高速公路范圍內(nèi)的一切施工進行統(tǒng)一管理。要求乙方：
一、施工前15天向交警大隊提出書面申請，寫明施工時間、施工地點、方案、圖紙及安全防范措施；提供單位、車輛有關(guān)證件、車輛機械性能證明等資料。
二、開工進場前，施工管理人員應(yīng)向所有進場施工人員介紹安全施工常識，施工現(xiàn)場應(yīng)該遵守的安全規(guī)范和事故的基本常識。
三、每日施工時間為早8:00至下午17:00，施工期間嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)擺放標(biāo)志。
四、施工車輛必須掛有施工作業(yè)警示標(biāo)志牌。
五、人員必須著施工作業(yè)人員專用標(biāo)志服，持有效證件，并與所駕車輛證件相符，上路施工車輛有行駛證、行車牌照，并在取得施工通行證后方可上路施工。
六、施工期間，現(xiàn)場必須至少常設(shè)一名具有安全工作資質(zhì)、熟悉工作性質(zhì)的專職安全員，負責(zé)全標(biāo)段的安全生產(chǎn)教育、組織、檢查和急救。
七、施工車輛進入高速公路施工時，必須服從交警檢查、指揮。
八、乙方在施工完畢后，立即清理施工現(xiàn)場的一切工器具，并撤離車輛、人員等。經(jīng)甲、乙雙方驗收現(xiàn)場確保道路暢通、安全后，方準(zhǔn)撤離。
九、乙方在施工過程中，因施工問題造成的一切安全和交通事故，責(zé)任由乙方全部承擔(dān)，與甲方無關(guān)。
十、本協(xié)議自簽訂之日起生效，雙方應(yīng)共同遵照執(zhí)行，行駛各自的'權(quán)利并履行各自的義務(wù)。
此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份。本合同自簽訂之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
甲方單位蓋章：
乙方單位蓋章：
年 月 日
年 月 日
安全協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
項目名稱：
工作時間：
為明確甲乙雙方的安全責(zé)任，保證裝卸作業(yè)安全，防止事故發(fā)生，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意并達成如下協(xié)議：
一、甲方應(yīng)承擔(dān)的安全責(zé)任
1、甲方負責(zé)對乙方所承包的裝卸作業(yè)項目的安全資質(zhì)進行審查。審查乙方單位持有的政府有關(guān)部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照、法人代表資格證書、組織機構(gòu)代碼證、承包單位有關(guān)項目經(jīng)理、負責(zé)人人員資質(zhì)及乙方配備的工作人員具備的相應(yīng)資格證書，并交由甲方復(fù)印備案。審查合格后，允許乙方進場作業(yè)。
2、甲方負責(zé)檢查、監(jiān)督乙方安全管理制度的制定、落實、執(zhí)行情況。
3、甲方對乙方進行檢查和抽查。檢查乙方特種作業(yè)人員持證上崗和現(xiàn)場安全管理等情況。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題向乙方提出處理意見和建議，對嚴(yán)重的問題下發(fā)整改通知。
4、甲方盡力給乙方提供作業(yè)便利條件。
5、合同中規(guī)定由甲方承擔(dān)的有關(guān)安全其他責(zé)任義務(wù)。
二、乙方應(yīng)承擔(dān)的安全責(zé)任
1、認真執(zhí)行國家電力行業(yè)有關(guān)安全生產(chǎn)、職業(yè)安全與衛(wèi)生的法律、法規(guī)、條例和制度。
2、乙方應(yīng)建立健全安全管理機構(gòu)，落實崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制。
3、進場作業(yè)的人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，持有政府主管部門頒發(fā)相關(guān)資質(zhì)證書方可上崗。并對所提供的一切證件、資料的真實性承擔(dān)法律責(zé)任。
4、乙方在作業(yè)前，應(yīng)組織對作業(yè)人員進行安全技術(shù)交底，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)方案。進場作業(yè)人員必須經(jīng)過三級安全教育。
5、乙方應(yīng)制定各種安全文明作業(yè)管理制度和應(yīng)急預(yù)案，配備足夠的安全用具。
6、凡進入作業(yè)現(xiàn)場的人員應(yīng)遵守甲方現(xiàn)場勞動紀(jì)律和規(guī)章制度，確保安全作業(yè)。
7、乙方在現(xiàn)場作業(yè)期間，設(shè)置安全管理人員專門負責(zé)安全管理工作、隱患排查治理工作和反“三違”（違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動紀(jì)律）工作。
8、乙方應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)安全生產(chǎn)、勞動保護的法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定，為作業(yè)人員配備符合本工種安全、衛(wèi)生要求的勞保用品。作業(yè)現(xiàn)場的各種安全設(shè)施和勞動保護器具，必須定期進行檢查和維護，及時消除隱患，保證其安全有效。
9、乙方在作業(yè)期間，每班作業(yè)人員組織召開班前、班后會，安排當(dāng)班作業(yè)內(nèi)容及安全事項。
10、乙方在吊車租用期間隨時做好吊車的維護保養(yǎng)，確保吊車的正常工作。如果吊車發(fā)生故障，乙方應(yīng)立即組織搶修，吊車安全裝置應(yīng)齊全、準(zhǔn)確、靈敏、可靠。
11、協(xié)議中規(guī)定由乙方承擔(dān)的有關(guān)安全、勞動保護等其他責(zé)任和義務(wù)。
12、重大件裝卸作業(yè)前，乙方要制定安全保證措施，經(jīng)甲方工程部審批后嚴(yán)格執(zhí)行。乙方應(yīng)保證每月2次的安全學(xué)習(xí)，增強員工的安全意識，提高員工安全知識水平。
三、其他
1、在作業(yè)期內(nèi)，對乙方原因造成事故的情況，甲方有權(quán)勒令停止作業(yè)，監(jiān)督乙方進行整改。由此造成的直接經(jīng)濟損失由乙方承擔(dān)。
2、在作業(yè)中，如乙方人員發(fā)生意外人身傷亡時，甲方應(yīng)以人道主義精神盡力協(xié)助搶救傷員及處于危險境地人員，但所需全部費用由乙方承擔(dān)。
四、本協(xié)議是承包合同不可分割的一部分。
安全協(xié)議書 篇5
為了使大家有一個良好的生活及休息環(huán)境，提高安全意識，避免發(fā)生安全事故，經(jīng)雙方協(xié)商同意，簽訂如下協(xié)議：
1、住宿員工必須遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)及公司的有關(guān)規(guī)定。
2、住宿員工應(yīng)自行保管好自己的財物，出入隨手鎖門，禁止在宿舍內(nèi)存放貴重物品和大量錢財。
3、不準(zhǔn)私自調(diào)換房間和調(diào)換床位，不經(jīng)他人允許不得亂動他人財物。
4、不準(zhǔn)隨意挪動室內(nèi)各種設(shè)施、設(shè)備，損壞公共財產(chǎn)視情節(jié)輕重給予處罰及損失賠償。
5、禁止在宿舍內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)私自使用大功率電器設(shè)備及亂拉電線等違反消防規(guī)定等行為，不得在宿舍內(nèi)存放各種管制刀具和易燃易爆物品。
6、嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)打架斗毆、吵鬧，做到禮貌待人、文明住宿。
7、禁止亂扔雜物，搞好員工自身及宿舍內(nèi)的衛(wèi)生，做到干凈整潔、物品擺放有序。
8、注意節(jié)約用水、用電，離開房間時關(guān)閉所有電源，避免造成浪費，不留安全隱患。
9、對危及自己和他人安全的行為、動向，有制止、揭發(fā)、匯報的責(zé)任。
以上各項規(guī)定，請員工自覺遵守，凡違反上述任何一項，除通知所在部門進行批評教育外，視情節(jié)給予50至200元罰款。如造成本人、他人、國家經(jīng)濟損失、法規(guī)者，除追究其本人行政責(zé)任外，將報送有關(guān)機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
甲方(蓋章)：乙方(簽字)：
年月日年月日
安全協(xié)議書 篇6
甲方： 乙方：
為明確甲乙雙方的安全責(zé)任，保護甲乙雙方的合法權(quán)益，保證夏令營活動的順利開展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方達成如下安全責(zé)任協(xié)議：
一、甲方責(zé)任
1.保障活動期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2.保障活動期間的住宿安全和住宿衛(wèi)生。
3.保障活動期間的交通安全，所用車輛、司機符合交通法規(guī)的各項安全要求。
4.保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒營員注意安全。
5.保障活動期間的醫(yī)療救護工作，對突發(fā)傷病及時采取治療措施或提供治療條件。 違反以上規(guī)定造成后果者，甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
二、乙方責(zé)任
1.在甲方指定地點和區(qū)域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導(dǎo)，并按規(guī)定進行。無論何時、何地、何事，嚴(yán)禁單獨行動，如果離開指定范圍，自愿承擔(dān)責(zé)任，并請示營長同意。兒童至少有一成人同行，歸隊時立即銷假。
2.活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。
3.不食用非甲方提供的食品。注意飲食衛(wèi)生。注意乘車安全，不隨意在車內(nèi)走動，不將身體任何部位露出車窗外。
4.晚上按時就寢，不留宿外人，不在規(guī)定區(qū)域外住宿。兒童不攜帶貴重物品，妥善保管財物。
5.不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。
違反以上規(guī)定造成后果者，乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
三、其它責(zé)任
甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫(yī)療險，符合保險理賠標(biāo)準(zhǔn)的，由保險公司按照規(guī)定予以賠償，甲方不另承擔(dān)責(zé)任。非甲方組織不當(dāng)、或乙方自發(fā)、或不可抗力導(dǎo)致的乙方生病、受傷以及經(jīng)濟損失等情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
四、本協(xié)議有效期同乙方所參加的營期，從乙方報到時生效，離營時自動失效。提前到達或延后離開期間，責(zé)任由乙方自負。
五、本協(xié)議隨預(yù)報名通知一起發(fā)布，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲者，應(yīng)由監(jiān)護人或臨時監(jiān)護人代簽。本協(xié)議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執(zhí)一份。未滿18周歲單獨參營者，開營前甲方將此協(xié)議快遞給乙方，乙方簽名后一份留存，一份回寄給甲方。
甲方簽章：
乙方簽名：
年 月 日
安全協(xié)議書 篇7
甲方:
乙方:
受甲方委托，乙方負責(zé)為打井一眼，完工后負責(zé)清理現(xiàn)場。 為 確 保 施 工 過 程中一切人員、機 動 車 輛、用 電 的安全，經(jīng) 雙方同意簽訂如下安全施工協(xié)議:
1、乙方需遵守甲方有關(guān)廠紀(jì)廠規(guī)。
2、甲方負責(zé)無關(guān)人員，遠離施工現(xiàn)場。
3、所有器械、設(shè)備等乙方自備、乙方自己看護。如有丟失甲方不負任何責(zé)任。
4、施工期間乙方必須劃出施工區(qū)，樹立安全警示牌，勸阻甲方員工不得擅自進入施工區(qū)，施工區(qū)內(nèi)的安全事故由乙方負責(zé)，施工人員也不得進入生產(chǎn)區(qū)。
5、施工人員的人身安全，用電安全，器械設(shè)備安全，車輛交通安全等安全事故，完全由乙方獨立承擔(dān)，任何事故與甲方無關(guān)。
6、施工人員，不得擅自使用明火，如需動火，需經(jīng)甲方同意并開具相關(guān)動火票據(jù)且確認可動火時方可動火，未經(jīng)甲方同意擅自動火，視情節(jié)將給予一定的處罰。施工人員進入廠區(qū)后不得吸煙，違反一次處罰20xx元(從工程款中扣除)。
本協(xié)議書一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章后生效。
甲方:負責(zé)人:
乙方:負責(zé)人:
安全協(xié)議書 篇8
拆房發(fā)包方： （以下簡稱甲方）
拆房承攬方： （以下簡稱乙方）
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》等規(guī)定，對范圍內(nèi)的所有建筑物、構(gòu)筑物實施統(tǒng)一拆除。經(jīng)雙方協(xié)商，為明確雙方職責(zé)，保證拆房工作順利進行，簽訂合同如下：
一、 拆房工程范圍： 拆除房屋建筑面積約 積為準(zhǔn)，按本合同確定的單價結(jié)算。
二、 合同價格：
確定拆除舊房建筑面積單價為 元/平方米，合計總價人民幣 元，大寫人民幣： 。結(jié)算時拆除舊房面積按實際調(diào)整。
三、 付款方式：
區(qū)塊內(nèi)房屋拆除完畢，經(jīng)結(jié)算后乙方應(yīng)一次性付清。
四、 合同工期：
1、本工程自月日開始拆房，各單體建筑物（構(gòu)筑物）拆除工期自拆遷戶簽約騰空后，一個月內(nèi)完成。其中單家獨院房屋在十五天內(nèi)完成，公寓式房屋在三十天內(nèi)完成。情況特殊的在簽訂合同時另行協(xié)商。
2、施工期間如遇人力不可抗拒的因素，雙方可另行協(xié)商延長工期。
五、 拆房要求：
1、 乙方承攬的拆除舊房范圍必須根據(jù)合同確定的紅線范圍內(nèi)及甲方指定的實施拆除作業(yè)，包括所有建筑、構(gòu)筑物及一切設(shè)施，拆至室內(nèi)地坪面止，并將建筑垃圾清運完畢。拆除后的建筑材料歸乙方所有，由乙方自行處理。
2、 房屋拆除開工前，施工單位應(yīng)編制拆除工程施工組織設(shè)計（包括施工方案及安全技術(shù)措施計劃），并報管理單位審批備案；應(yīng)落實項目負責(zé)人，技術(shù)負責(zé)人、安全管理人員花名冊并報管理單位備案；乙方在拆除現(xiàn)場必須設(shè)置現(xiàn)場辦公室，并建立安全生產(chǎn)管理責(zé)任制，明確安全生產(chǎn)文明施工管理目標(biāo)和安全職責(zé)。
3、 乙方在拆除房屋時要始終貫徹安全第一的方針，施工項目負責(zé)人和技術(shù)負責(zé)人要現(xiàn)場指揮拆除作業(yè)，如有事離開時，必須有1—2名施工管理人員（持有上崗證）留在拆房現(xiàn)場指揮拆除作業(yè)。
4、 拆除工程現(xiàn)場必須設(shè)置圍護封閉。在市區(qū)主要路段、交通要道兩側(cè)，圍護高度不得低于2.5米，圍護應(yīng)做到清潔整齊、無破損，不得有礙市容觀瞻。
拆除工程二層以上必須搭設(shè)腳手架，在市區(qū)主要干道兩側(cè)和居民住宅周圍進行拆除工程，必須采用鋼腳手架和密目式安全網(wǎng)封閉形式，必要時搭設(shè)防護隔離棚。
5、 乙方從事拆房工作的人員參加人身安全保險，保險單送管理單位效驗備案。無保險者一律不得拆房。
6、乙方必須首先對種類窖池、水池、水井及電線、電纜等危及人身安全的設(shè)施、障礙物進行清理或清除，并設(shè)置明顯的警告牌，清除各類事故隱患，確保拆房施工現(xiàn)場的安全。
7、 進入施工現(xiàn)場，必須頭戴安全帽，腳穿勞保鞋，高空作業(yè)不準(zhǔn)疲勞作業(yè)并應(yīng)系好安全帶，進入危險區(qū)域應(yīng)采取嚴(yán)格的防范措施。不準(zhǔn)酒后從事拆除作業(yè)。
8、 拆除工程作業(yè)一般自上而下，按順序進行，不得立體交叉拆除作業(yè)；拆除時應(yīng)先拆除非承重結(jié)構(gòu)，后拆除承重結(jié)構(gòu)；拆除欄桿、樓梯和樓板、腳手架應(yīng)與同層次整體拆除進度相配合。
9、 做好現(xiàn)場文明施工，房屋材料必須堆放整齊，周圍道路溝管暢通，不準(zhǔn)亂占馬路和人行道，嚴(yán)格執(zhí)行門前“三包”制度，瓦礫雜物不準(zhǔn)散置馬路，要每日清鏟干凈。
10、 從承接拆房施工任務(wù)至拆房完畢經(jīng)甲方驗收合格并移交甲方前，乙方對施工現(xiàn)場負全面責(zé)任。乙方在拆房過程中如出現(xiàn)拆房人員或其他人員人身傷亡事故，一切責(zé)任均由乙方承擔(dān)，與甲方無涉。
11、 拆房施工人員必須遵紀(jì)守法，不準(zhǔn)行兇斗毆，不準(zhǔn)聚眾，不準(zhǔn)違反治安管理規(guī)定，服從統(tǒng)一管理。
六、 違約責(zé)任：
1、 乙方承接的拆房工程不得轉(zhuǎn)包，如一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，甲方有權(quán)終止合同，由此造成損失的，均由乙方承擔(dān)經(jīng)濟和法律的全部責(zé)任。
2、 甲方交付乙方單體建筑物（構(gòu)筑物）被拆房屋鑰匙后，乙方應(yīng)立即組織人員進場施工。如乙方三天內(nèi)不組織人員進行施工，甲方扣除乙方違約金1000元；如乙方七天內(nèi)不組織人員進場施工，甲方扣除乙方違約金3000元外，并可另安排施工隊伍進場施工，所需拆房費用由乙方承擔(dān)。
七、 本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
八、 本合同一式四份，雙方各執(zhí)二份。
甲方（簽字蓋章）
代表：（簽字蓋章）
乙方： 負責(zé)人：
年 月 日
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