醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定
自我鑒定是對自己過去某一階段的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行分析，并作出相應(yīng)的總結(jié)，自我鑒定可以使我們更加明確目標(biāo)，因此十分有必須要寫一份自我鑒定哦。那么自我鑒定應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？以下是小編精心整理的醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定1
20xx年9月至20xx年3月，我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首先經(jīng)過了兩個國家級繼續(xù)教育項目——AO創(chuàng)傷骨科基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班和四肢顯微外科學(xué)習(xí)班的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)中，8位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的AO治療原則、方法和經(jīng)驗進(jìn)行了系統(tǒng)講授。學(xué)習(xí)中我們不但回顧了骨折愈合相關(guān)的生物學(xué)和生物力學(xué)基本理論知識，而且還學(xué)習(xí)了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學(xué)習(xí)模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術(shù)指征、治療方案討論等環(huán)節(jié)，講師們由理論到實踐引導(dǎo)大家學(xué)習(xí)領(lǐng)會先進(jìn)治療理念，使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴展和強化。為進(jìn)修打下了堅實的理論基礎(chǔ)。在這六個月里，我輪轉(zhuǎn)了，關(guān)節(jié)鏡外科，關(guān)節(jié)外科，脊柱外科，創(chuàng)傷外科，小兒骨科。通過半年余的進(jìn)修學(xué)習(xí)，自己在骨科業(yè)務(wù)上有了更大的提高與進(jìn)步。
xx六院骨科的超大規(guī)模、超強技術(shù)和科學(xué)管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大，目前在全國排在xxxx之后，為全國第二。六院骨科是xx市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點學(xué)科，設(shè)有xx市四肢顯微外科研究所，中國xx國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心，xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張，開放實際床位500張。骨科的年手術(shù)量突破兩萬臺。學(xué)科下設(shè)修復(fù)重建外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè)，8個亞學(xué)科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學(xué)史上第一例斷肢再植手術(shù)，從此醫(yī)院被譽為我國斷肢再植的搖籃。xx年，xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”，榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地，最大人工關(guān)節(jié)基地，最大關(guān)節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進(jìn)的骨科技術(shù)，幾乎沒有完成不了的手術(shù)。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及，骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)，以達(dá)到生物學(xué)固定的要求，而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅強內(nèi)固定。近年來，更是隨著BO理論的.確立，微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念，即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端，維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定，最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供，為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小，以恢復(fù)肢體長度、糾xx折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的，在不直接顯露骨折端的情況下，進(jìn)行間接復(fù)位，然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道，在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞，也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)，提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境，縮短了手術(shù)時間，降低了骨不連和感染的發(fā)生率，有利于患者術(shù)后康復(fù)，臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展，在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平，取得了較好的臨床療效。
總之，半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)自己的收獲是很大的，特別是在MIPPO技術(shù)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，各種四肢創(chuàng)傷方面，骨盆骨折，脛骨平臺骨折，肱骨近端遠(yuǎn)端等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的技術(shù)方面以及各種復(fù)雜嚴(yán)重創(chuàng)傷等方面有了很大的進(jìn)步。
學(xué)習(xí)的主要目的就是學(xué)以致用，我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展，利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念，結(jié)合本單位的實際，而改進(jìn)我們的工作，提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況，結(jié)合自己所學(xué)，向科主任匯報后擬開展如下技術(shù)：
1、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)(MIPPO技術(shù))
2、經(jīng)皮椎體成型術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(shù)(PKP)
3、復(fù)雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關(guān)節(jié)置換
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等新技術(shù)項目
我希望自己能夠?qū)W有所用，希望把更多的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中去。同時非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處以及科室領(lǐng)導(dǎo)、同事對我的支持與幫助，同時希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定2
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報一年來的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。
我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫(yī)生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名。科室配備鈥激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復(fù)查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強對膀胱鏡的利用；通過本次學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性、復(fù)雜性以及治療的困難性，泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同，會對人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無功能、尿毒癥。還有其好復(fù)發(fā)的特點，這些均成為目前治療的重點和難點。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū)，我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會輸尿管鏡的操作，能夠獨立完成簡單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣
壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識。重點掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會對我院將來的工作有很大的幫助。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強這方面的理論和實踐訓(xùn)練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù)、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識和掌握。這些理論和實踐方面的積累，會對我個人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會效益。
總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個人在知識理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機會。謝謝！
xx年4月1日
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定3
在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,團結(jié)同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位.對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故.
最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞"小兒科",語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.
總之,我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定4
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，xx省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構(gòu)，xx大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是xx地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。xx省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是xx省和xx地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。xx醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定5
我于20xx年2月進(jìn)入******醫(yī)院牙體科，在半年的學(xué)習(xí)生活中我自覺遵守法律法規(guī)，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度，恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學(xué)習(xí)、精細(xì)操作、努力提高。在學(xué)習(xí)工作認(rèn)真對待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較大提升，現(xiàn)將學(xué)習(xí)工作情況自我鑒定如下。
在**的日常學(xué)習(xí)中，根據(jù)醫(yī)院教務(wù)科的學(xué)習(xí)安排，我首先熟悉的醫(yī)療技術(shù)法規(guī)，學(xué)會了與患者的交流，就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導(dǎo)下熟練掌握了各種復(fù)雜根管的`預(yù)備，熱熔治療的全過程，高嵌體修復(fù)技術(shù)，掌握的口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療，了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法，以及國際上先進(jìn)的口腔內(nèi)科病癥治療理念，口腔內(nèi)科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應(yīng)癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設(shè)備的操作方法，充分利用業(yè)余時間參加各個學(xué)科的學(xué)術(shù)講座，定期到業(yè)余圖書室查閱相關(guān)資料，了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內(nèi)科醫(yī)師。通過學(xué)習(xí)開闊了我的視野，豐富了我的理論知識，提高了我的基本技能。達(dá)到了學(xué)習(xí)計劃目的，取得了良好成績，獲得了帶教老師的好評。 學(xué)海無涯，知識無限，口腔醫(yī)學(xué)理論技術(shù)永無止盡。
口腔醫(yī)院是我國口腔醫(yī)療技術(shù)的巔峰，代表著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、代表著口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，代表著人民群眾的最高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識更新快，新技術(shù)應(yīng)用早，治療效果好。是口腔醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)的最佳醫(yī)院，是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術(shù)口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學(xué)知識，服務(wù)患者，造�；颊�，把軍大的醫(yī)學(xué)理論知識和以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨不斷完美傳承，不斷發(fā)揚光大。
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定6
為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快，期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后，進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ERCP及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)自己立思考、立解決問題的能力。以下幾點是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最的體會：
一、人性化的管理模式：
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖，李主任最常說的一句話就是，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念，對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：
該內(nèi)鏡中心ERCP手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應(yīng)手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：
對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點，掌握各個設(shè)備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴(yán)格無菌觀念，通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個月的進(jìn)修，了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進(jìn)修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定7
進(jìn)修總結(jié)進(jìn)修人員：神經(jīng)內(nèi)科王強 非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機會，讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點，以治療心腦血管疾患為特色的大型三級甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國家級重點學(xué)科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點的相關(guān)疾病的診治等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能�？偨Y(jié)這一年來的學(xué)習(xí)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，又有著國內(nèi)頂級的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野，增長了見識，同時也激勵我下定決心，努力提高自己。
通過學(xué)習(xí)使我了解到，隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展，血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個重要手段，它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點，已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中，也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng)，能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白，必須把疾病的臨床特點與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起，才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一，為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí)，使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
在這一年學(xué)習(xí)過程中，專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲，同時醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的，但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中，我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識的豐富，讓我更深刻地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力，這段進(jìn)修的經(jīng)歷對我今后的人生將會是一種激勵與促進(jìn)。
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實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習(xí)的自我鑒定：
在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，團結(jié)同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.
總之，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步!
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短短三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在ICU學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，無疑機會很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個護(hù)士在崗，平時床位利用率可達(dá)100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護(hù)士長是個喜歡研究的人，已有兩項發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴(yán)格要求下，科里學(xué)習(xí)氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識。
ICU是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因為每一個進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血氣的采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長實行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會，利于護(hù)患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，我對重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
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轉(zhuǎn)眼間來武漢進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)半年了，回想這半年時間有收獲，也有失落，剛來武漢的時候，一切都是那么陌生，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線，吃不慣武漢的飯菜，不習(xí)慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺得漫長，這次我們一起來進(jìn)修的兩個人都是當(dāng)母親的人，剛來的時候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護(hù)士長、科里的每一個人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應(yīng)了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來日子也過的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過的很充實，因為這次的學(xué)習(xí)機會非常難得，在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和工作的熱情，所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護(hù)理人員階梯，科室實行分層管理，有3個護(hù)士長，現(xiàn)有80多名護(hù)士，病區(qū)分為11個護(hù)理小組，每一個小組有五至六名不同年資的護(hù)士組成，有分管組長，如果不是分層科學(xué)管理，怎么管的過來。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時又互相協(xié)作，組長負(fù)責(zé)對病區(qū)患兒的情況了如指掌，根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護(hù)士分管不同的病區(qū)，使患兒得到全面細(xì)致的護(hù)理，如果出現(xiàn)了問題，組長可以及時處理。其次，院內(nèi)感染控制做的也很好，病區(qū)分為不同的專區(qū)，感染和非感染病人嚴(yán)格實行分病區(qū)收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的`洗手，每天醫(yī)生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個病人去接觸另一個病人時，他一定會先去洗手，他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說，做每一項操作前都會洗手，雖然工作很忙碌，他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié)，洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣，因為家已經(jīng)深深的體會到：洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施，但卻是最有效的。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時，會用一個保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來說，他們有專門的早產(chǎn)兒區(qū)，環(huán)境相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布，各項治療集中進(jìn)行，減少光線和外界的刺激。每一個早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥巢，使每一個患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會掛上標(biāo)簽，寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫幾朵梅花，叫他們“梅”，絲毫沒有一點歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會畫三個太陽，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護(hù)”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護(hù)我的發(fā)型”，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心，對每一個毛毛都像自己的孩子一樣對待。
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為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)院呼吸科，呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合查房。查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的`重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展。每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論。不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會及建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加及嚴(yán)格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因為我是中醫(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。
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通過在一附院為期6個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進(jìn)修普外�？�，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員，我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受頗深，受益匪淺，同時也認(rèn)識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應(yīng)，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護(hù)士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范實施操作，有效的防止各種護(hù)理差錯的發(fā)生。洗手護(hù)士在熟悉手術(shù)過程的基礎(chǔ)上，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺主動 ，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有，整個手術(shù)間靜悄悄的，巡回護(hù)士非常仔細(xì)，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護(hù)，有效的防止手術(shù)患者特別是長時間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護(hù)士進(jìn)行各項交接時也要做好皮膚交接。手術(shù)時，醫(yī)生的任何要求巡回護(hù)士都會在第一時間得到響應(yīng)，對待病人的態(tài)度也很好，每個手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時，把手術(shù)費用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。
手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴(yán)格，首先對二次更鞋非常認(rèn)真。記得剛?cè)サ牡谝粋�星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護(hù)士長看到，當(dāng)時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護(hù)士做每一件事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護(hù)士是第一位洗手的，由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護(hù)士共同清點3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認(rèn)真細(xì)致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關(guān)節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束，器械由器械組的護(hù)士接收器械，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進(jìn)行分類處理。
手術(shù)室堅持每天7：45準(zhǔn)時交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時準(zhǔn)點檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長在排班時做到新老搭配，分各個�？平M并設(shè)�？平M組長對小組進(jìn)行管理，這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性，與醫(yī)生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會安排固定的講課。周五早上是各�？平M學(xué)習(xí)的時間，由�？瀑Y深護(hù)士講解本�？剖中g(shù)及�？浦R。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí)，一周是年輕，新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用，還有管理方面的學(xué)習(xí)，還定期請�？漆t(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。
手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進(jìn)行排班，手術(shù)單必須在12點前開好，護(hù)士長14點前排好隔天手術(shù)的班。護(hù)士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術(shù)結(jié)束者，按規(guī)定通知護(hù)士長，調(diào)配手術(shù)，如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術(shù)時間過長導(dǎo)致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進(jìn)行交接，特殊情況除外。
還有一點值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管，認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線，電刀，吻合器...”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。
以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱情，不斷總結(jié)經(jīng)驗，努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定13
三個月的進(jìn)修對我來說是一種磨練，更是一種考驗，。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我院和所有關(guān)心護(hù)我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)與各位。
醫(yī)科第一xx醫(yī)院心血管�？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，xx起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有國務(wù)院特殊津貼5人。該科的xx和xx主任是xx著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每都利用業(yè)余不斷的學(xué)習(xí)、，參加全國各地舉辦的講座，兩位專家也不停的向大家國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識。
心血管專科醫(yī)院是集醫(yī)療科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床及學(xué)位的中學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備，齊全，擁有國際先進(jìn)的innov_心血管專用數(shù)字造影機，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。心血管�？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：(房缺，室缺，動脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù)，起搏器植入術(shù)(單腔，雙腔，三腔起搏及icd)，射頻消融術(shù)，(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù)，先心病外科修補術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)居xx首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我了，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的們都會主動提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工，協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們在工作中出靈敏、鎮(zhèn)定和有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，遇到新問題大家一起學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急。
在科室工作時，能夠感覺到他們的保護(hù)意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在xx醫(yī)科大學(xué)第一xx醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解�；氐焦ぷ魃�，我要將我在醫(yī)見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的運用到工作中去，并把好的和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定14
為期3個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后，進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會：
一、人性化的管理模式：
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個在李主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進(jìn)修醫(yī)師注意無菌觀念，對放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應(yīng)手。
此外，更重要的是李主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病：胰腺腫瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：
對于新到的進(jìn)修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點，掌握各個設(shè)備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴(yán)格無菌觀念，通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個月的進(jìn)修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療差錯和。進(jìn)修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定15
“硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂。”新生兒科有很多種牌子的儀器，各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸液蠕動泵等，每位護(hù)士都熟悉每一臺儀器的操作，這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問，一月一次護(hù)理操作抽考。對于新護(hù)士，還安排專人帶教，每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起，使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會開展一次由資深護(hù)士授課的家長課堂活動。如果是早產(chǎn)兒出院，就會聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護(hù)士會在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。
進(jìn)修很累，因為要學(xué)的東西多，需要自己動手才能熟練掌握，需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程，堅持下來，自己才會有個完美的跳躍。
這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。
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