【優(yōu)秀】養(yǎng)老協(xié)議書15篇
在現(xiàn)在的社會生活中，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編收集整理的養(yǎng)老協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
養(yǎng)老協(xié)議書1
被贍養(yǎng)人：
母親：x、父親：x
贍 養(yǎng) 人：
甲：x（長子） x（長媳）
乙：x（次子）
因被贍養(yǎng)人年事乙高，并長期重病，需贍養(yǎng)人贍養(yǎng)。經(jīng)甲、乙雙方贍養(yǎng)人商議決定并經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，特定如下協(xié)議：
一、被贍養(yǎng)人養(yǎng)老主要依靠家庭成員，特別是甲、乙雙方應(yīng)當履行對父母經(jīng)濟上的供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰籍的`義務(wù)，照顧父母的特別需要。
二、贍養(yǎng)人應(yīng)當妥善安排父母的住房，對患病的被贍養(yǎng)人應(yīng)提供醫(yī)療費用和護理。
三、贍養(yǎng)人不得強求被贍養(yǎng)人承擔體力過重的勞動；不得岐視、侮辱和虐待被贍養(yǎng)人。
四、被贍養(yǎng)人的生活方式由被贍養(yǎng)人自己選定，可以同甲、乙雙方生活在一起，也可以單獨生活，甲、乙雙方有贍養(yǎng)父母的義務(wù)。父母待遇從優(yōu)、生活來源由甲、乙雙方保障。供應(yīng)標準由甲、乙雙方共商決定，每人每年小米(大米)x斤，豆類雜糧xxx斤，油x斤，必須保證質(zhì)量或生活費用xx元/年大寫x；必須保證被贍養(yǎng)人用電、用水和用煤的方便。
五、醫(yī)療費
�、倨綍r醫(yī)療費：每月交xx元大寫x人民幣。 ②住院治療費、護理費。國家醫(yī)療保險報賬后剩余部分由甲、乙二方共同平均承擔。
六、被贍養(yǎng)人百年后的安葬費也由甲、乙二方共同平均分擔。
七、此協(xié)議一式四份。被贍養(yǎng)人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并請監(jiān)督執(zhí)行）。
八、具體說明略
以上各條經(jīng)村兩委批準，對不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者，未盡事宜者，再商議決定，如果商議不成，再由國家有關(guān)法律處理。
九、本協(xié)議書自簽訂之日起生效。
贍養(yǎng)人：甲（簽字）： xx 乙（簽字）：xx
被贍養(yǎng)人（簽字）：x、x
執(zhí)筆人：xx
在證人：xx
xx村委會
簽定日期：20xx年xx月xx日
養(yǎng)老協(xié)議書2
甲方：XXX(二人均系XX社區(qū)居民) 乙方：XXX(二人均系XX社區(qū)居民)
丙方：XX (XX系XX社區(qū)居民，XX的長子。經(jīng)由已故居民XXX的原
配妻子XX同意，由XX承擔贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財產(chǎn))
甲方之一XX與原配妻子XX(已故)婚后生育兩個女兒，長女XX，次女XX.
甲方之二XX與原配XX(已故)婚后生育一子，名為XX(已故) 甲方XX和XXX在1954年結(jié)婚，婚后未生育子女。
甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落XXX新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方XXX，男、1921年1月10日生人，現(xiàn)年91歲。XXX，女、1926年12月14日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養(yǎng)老人和甲方身后財產(chǎn)處理協(xié)議如下：
1、根據(jù)甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養(yǎng)責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活(包括雇保姆工資和生活費用)
2、甲方XXX的'醫(yī)療費用由乙方承擔，XXX的醫(yī)療費用由丙方承擔
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產(chǎn)進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，XXX的一切收入歸乙方，XXX的一切收入歸丙方。
5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。
7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。
甲 方：
乙 方：
丙 方：
見證單位： XX社區(qū)居委會
見證人：
20xx年11月10日
養(yǎng)老協(xié)議書3
被贍養(yǎng)人：
____，男，____歲，住址：________
____，女，____歲，住址：戶口屬________，現(xiàn)住________
贍養(yǎng)人：
____，男，____歲，住址：________
____，男，____歲，住址：________
____，男，____歲，住址：________
____，男，____歲，住址：________
為維護老年人合法權(quán)益，弘揚中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的晚年生活，根據(jù)《憲法》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《婚姻法》等有關(guān)規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議如下：
一、贍養(yǎng)內(nèi)容
1、被贍養(yǎng)人____自愿與被贍養(yǎng)人____在________共同生活。
2、被贍養(yǎng)人____的生活等一切費用由其倆兒子____和____共同承擔，與____、____無關(guān)。
3、被贍養(yǎng)人____的生活費由其子____、____共同負擔，每人每年各付人民幣為____元，共計____元。此贍養(yǎng)費分正月和臘月兩次付清。
4、倘若被贍養(yǎng)人____生病需住院治療，其費用均由其倆兒子____和____共同承擔。與被贍養(yǎng)人____的倆子____、____無關(guān)。
5、被贍養(yǎng)人____終老的所需一切費用也全部由其子____、____承擔，與被贍養(yǎng)人____的'倆子____、____無關(guān)。
二、附則
1、本協(xié)議為永久性契約，贍養(yǎng)人必須切實遵守，贍養(yǎng)關(guān)系不存在時為自然終止日。
2、贍養(yǎng)人不執(zhí)行本協(xié)議約定義務(wù)的，愿意接受依法強制執(zhí)行。
3、本協(xié)議由村（居）委會監(jiān)督執(zhí)行。
4、本協(xié)議可經(jīng)司法公證。
5、本協(xié)議未盡事項參照《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》。
6、本協(xié)議一式三份，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人、村（居）委會各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人（簽字）：
被贍養(yǎng)人（簽字）：
____年____月____日
養(yǎng)老協(xié)議書4
被贍養(yǎng)人：王____性別：女年齡：____
住址：
身份證號：
贍養(yǎng)受贈人：王____性別：女年齡：____歲
住址：
身份證號：
贍養(yǎng)受贈人：鄭____性別：男年齡：____歲
住址：
身份證號：
一、基本情況
王___、女、家住孫村鎮(zhèn)許家村許家小區(qū)10號樓3單元401室�，F(xiàn)年68歲。因其身體衰弱，行動不便，兒女無力照料，遂由外孫女王____，外孫女婿鄭___給予贍養(yǎng)照顧。王____、鄭___保證繼續(xù)悉心照顧王___、李____、負責其日常飲食起居，給予生活照料和精神慰藉，讓老人安度晚年。王___去世后由王____、鄭___負責送終安葬，并根據(jù)實際情況繼續(xù)照料王___之子李____，直至李____去世（具體責任義務(wù)另行協(xié)商）。
二、贍養(yǎng)受贈人、贍養(yǎng)人承諾
1、保證被贍養(yǎng)人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個人物品（被贍養(yǎng)人同意不購買的除外），衣服、被褥干凈、整潔；
2、負責被贍養(yǎng)人生活、個人用品的更換、維修，必要時陪同被贍養(yǎng)人出行和外出活動，并提供交通便利；
3、被贍養(yǎng)人生病，及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理，負責被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，負責聯(lián)系醫(yī)院，陪床照顧；
4、在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不歧視、虐待或遺棄被贍養(yǎng)人，使被贍養(yǎng)人在精神上感到溫暖，盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養(yǎng)人生活充實、精神愉快；
5、代理被贍養(yǎng)人的外部事務(wù)，幫助其領(lǐng)取村委（大隊）等社會外界發(fā)放的補助金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件等；
6、按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務(wù)，其他個人、組織不得干涉；
7、被贍養(yǎng)人去世后，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理喪事，喪葬費用從被贍養(yǎng)人的`遺產(chǎn)中支��；
8、雙方協(xié)商一致的其他事宜；
為感謝王____、鄭___的悉心照顧，王___愿將自己位于濟南市高新區(qū)孫村鎮(zhèn)許家村許家小區(qū)16號樓1單元401室房屋（建筑面積80平方米），贈予王____、鄭___。在本協(xié)議生效之日起，王____、鄭___享有王___在法律范圍內(nèi)對上述財產(chǎn)的一切權(quán)利。
三、其他
本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式四份，王___、王____、鄭___各執(zhí)一份，證明人保存一份。被贍養(yǎng)人簽字：
贍養(yǎng)受贈人簽字：
贍養(yǎng)受贈人簽字：
證明人簽字：
簽訂時間：
簽訂地點：
養(yǎng)老協(xié)議書5
甲方：XXX（二人均系XX社區(qū)居民）乙方：XXX（二人均系XX社區(qū)居民）
丙方：XX（XX系XX社區(qū)居民，XX的長子。經(jīng)由已故居民XXX的原配妻子XX同意，由XX承擔贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財產(chǎn)）
甲方之一XX與原配妻子XX（已故）婚后生育兩個女兒，長女XX，次女XX。
甲方之二XX與原配XX（已故）婚后生育一子，名為XX（已故）甲方XX和XXX在1954年結(jié)婚，婚后未生育子女。
甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落XXX新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方XXX，男、19xx年1月10日生人，現(xiàn)年91歲。XXX，女、19xx年12月14日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養(yǎng)老人和甲方身后財產(chǎn)處理協(xié)議如下：
1、根據(jù)甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養(yǎng)責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活（包括雇保姆工資和生活費用）
2、甲方XXX的醫(yī)療費用由乙方承擔，XXX的`醫(yī)療費用由丙方承擔。
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產(chǎn)進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方xxx的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，XXX的一切收入歸乙方，XXX的一切收入歸丙方。
5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。
7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。
甲方：乙方：丙方：
見證單位：XX社區(qū)居委會見證人：
20__年__月__日
養(yǎng)老協(xié)議書6
甲方（收繳單位）：_________
乙方（參保人）：_________
根據(jù)_________的有關(guān)規(guī)定，雙方自愿簽訂如下協(xié)議：
1．乙方確認原已（未）參加養(yǎng)老保險；已（未）參加失業(yè)保險。
2．乙方同意按季或按半年、一年足額繳納養(yǎng)老保險費。
3．乙方同意每年一次性足額繳納12個月的失業(yè)保險費。
4．無論由于乙方何種原因未按規(guī)定時間繳費，發(fā)生繳費中斷而產(chǎn)生的.后果由乙方自己承擔。
5．甲方在規(guī)定時間內(nèi)將乙方繳納的社會保險費全額上繳_________市社會保險基金管理中心。
6．如協(xié)議中有與_________市勞動和社會保障局新頒布政策規(guī)定不一致之處，按新頒布政策規(guī)定執(zhí)行。
7．本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
8．本協(xié)議自_________年_________月起執(zhí)行。
甲方（收繳單位）（蓋章）：_________ 乙方（參保人）（簽字）：_________
代表人（簽字）：_________ 經(jīng)辦人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
養(yǎng)老協(xié)議書7
依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，結(jié)合各村實際狀況，村經(jīng)兩委和老齡委探討，特簽定子女贍養(yǎng)老人協(xié)議書如下：
一、老年人養(yǎng)老主要依靠家庭成員，特殊是子女應(yīng)當履行對老人經(jīng)濟上的供給，生活上照料和精神上慰籍的義務(wù)，照看老人的特殊須要。
二、贍養(yǎng)人應(yīng)當妥當支配老人的住房，對患病的老年人應(yīng)供應(yīng)醫(yī)療費用和護理。
三、贍養(yǎng)人不得強求老年人擔當體力過重的勞動；不得岐視、羞辱和虐待老年人。
四、贍養(yǎng)人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活；不得阻攔老年人參與正值的社會活動；不得限制老年人的.人身自由。 五、贍養(yǎng)人對老年人必需敬重、孝順、保證老年人精神開心，主持老年人的生日及過年、過節(jié)的問候和特別照看。
六、老年人的生活方式由老年人自己選定，可以同子女生活在一起，也可以單獨生活，子女有贍養(yǎng)老人的義務(wù)。 老人待遇從優(yōu)、生活資料由子女保障。供應(yīng)標準由村支部、村委和老齡委探討確定，如每人每年白面_______斤，小米（大米）______斤，豆類雜糧___________斤，油_____斤，必需保證質(zhì)量或生活費用_____________元/年；必需保證老年人用電、用水和用煤的便利。
七、詳細說明略以上各條經(jīng)村兩委批準，由老齡委監(jiān)督實施。對不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者，按《老年法》予以處理。本協(xié)議書自簽訂之日起生效。
贍養(yǎng)人：______長子：______
________年________月________日________年________月________日
養(yǎng)老協(xié)議書8
被贍養(yǎng)人姓名
母親：xx
贍養(yǎng)人姓名
大女兒：xx 二女兒：xx 三女兒：xx
長子：xx 次子：xx
為維護被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，子女贍養(yǎng)老人協(xié)議書簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。
第一條：xx贍養(yǎng)人的主要義務(wù)
1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔不愿意或力不能及的勞動。
3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人子女不得強占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。
4、被贍養(yǎng)人有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。
5、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。
6、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時間負責被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由贍養(yǎng)人承擔。
7、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理，被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負責。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，應(yīng)就近治療。被贍養(yǎng)人住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養(yǎng)人聘請專人護理。
8、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護理應(yīng)每 xx個月輪換一次，由贍養(yǎng)人護理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的.意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用，贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補助，補助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。
9、被贍養(yǎng)人體弱多病行走不便的，贍養(yǎng)人要及時給予醫(yī)治、照顧和精心看護，在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養(yǎng)人。
10、贍養(yǎng)人每年要為被贍養(yǎng)人慶祝生日，宴會費用由全體贍養(yǎng)人共同承擔，慶祝期間贍養(yǎng)人盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養(yǎng)人或其他贍養(yǎng)人的話題。
第二條 贍養(yǎng)的方式、周期
1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人每 xx個月輪換一次。
2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序每 xx個月輪換一次，下一順序的贍養(yǎng)人負責上門接回被贍養(yǎng)人。
第三條 贍養(yǎng)費及共同承擔的費用數(shù)額、給付方式、給付時間
1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人每月給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費xx元。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費，贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對支付贍養(yǎng)費或共同分擔的費用承擔舉證責任。
3、贍養(yǎng)費或共同承擔的費用，由贍養(yǎng)人承擔。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險不能報銷的醫(yī)療、護理等費用，由被贍養(yǎng)人從存款中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔。
第四條 協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。
2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實事求是、求同存異、最有利于維護被贍養(yǎng)人利益的原則進行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。
第五條 違約責任
1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權(quán)利。
3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔。
4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。
5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。
本協(xié)議共 頁，一式 份，具有同等法律效力。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
被贍養(yǎng)人
母親：xx
贍養(yǎng)人
大女兒：xx
二女兒：xx
三女兒：xx
長子：xx
次子：xx
協(xié)議簽訂時間：xx 年 xx月 xx日
協(xié)議簽訂地點：xx
養(yǎng)老協(xié)議書9
1養(yǎng)老院入住協(xié)議書
甲方（養(yǎng)老院）：____________________
法定代表人：________________________
住所地：____________________________
電話：______________________________
乙方（入住老人）
姓名：______________________________
年齡：______________________________
性別________________________________
身份證號：__________________________
原單位：____________________________
丙方（親屬或本市擔保人）
親屬姓名：__________________________
與入住人的關(guān)系：____________________
工作單位：__________________________
身份證號：__________________________
住所地：____________________________
聯(lián)系電話：__________________________
擔保人姓名：________________________
協(xié)議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心，各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協(xié)議內(nèi)容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。
三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
協(xié)議分則
甲方的基本權(quán)利和義務(wù)
一、提供與資質(zhì)等級相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施配套。配備與服務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的具有專業(yè)知識、技能的醫(yī)療護理人員和服務(wù)人員（無醫(yī)務(wù)室的應(yīng)有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負責老人疾病的診治）。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》，為老人提供的生活設(shè)施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈；
二、生活照料的義務(wù)。按照入住老人的身體狀況（自理、介助、介護）提供相應(yīng)的服務(wù)，注意營養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡；
三、醫(yī)療護理的義務(wù)�；诒Ｗo入住老人生命權(quán)和健康權(quán)的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務(wù)，嚴格執(zhí)行康復(fù)計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務(wù)人員24小時值班，保障老人生命財產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構(gòu)有告知和警示的義務(wù)。
四、滿足老人精神文化生活需要的義務(wù)。經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系。
五、對乙方需要的其他服務(wù)，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。
乙方的基本權(quán)利和義務(wù)
一、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結(jié)。
二、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
三、及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應(yīng)隨時結(jié)清。
四、乙方外出時應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進行登記或有丙方陪同；
五、家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知養(yǎng)老機構(gòu)，否則，應(yīng)承擔由此引起的一切后果。
丙方義務(wù)
一、丙方應(yīng)保證至少 星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應(yīng)向甲方支付違約金______元。
二、丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
三、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
四、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
五、丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
三方安全義務(wù)
一、甲方在樓前設(shè)置門衛(wèi)，外人入內(nèi)均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記；
二、乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設(shè)施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任；
三、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任；
四、未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備。
五、乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
1．在房間內(nèi)保管貴重物品；
2．會見可能有糾紛的客人；
3．認為自身安全受到他人威脅；
4．對自己的疾病及需要的護理內(nèi)容，說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果；
5．服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；
6．對于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；
六、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設(shè)置警示標志。
七、甲方為乙方安全，有權(quán)勸阻乙方參與某項文體活動或服務(wù)，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意；
八、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責；
九、乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排；
十、在乙方需送醫(yī)院就診時，甲方應(yīng)通知丙方，并協(xié)助丙方辦理有關(guān)手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任；
十一、乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
十二、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。
十三、乙方已達到不能自理者，丙方應(yīng)及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。
服務(wù)費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關(guān)費用。繳納地點：________________________。
一、乙方需向甲方支付如下固定費用：
1．床位費每月 ______元。
2．伙食費每月 ______元。
3．冬季取暖費每月 ______元。
5．交納押金 ______元。
6．電費（指自帶家用電器并經(jīng)同意者），根據(jù)家電功率核定每月的收費。
7．其他約定的服務(wù)收費計 ______元。
8．每月交納的費用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)10天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
二、固定費用按月收費須由乙方在費用發(fā)生5日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費辦法；
三、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收��；
四、乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價賠償；
五、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度；
六、在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：
1．醫(yī)療費用；
2．喪葬費用；
3．違反己方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；
七、丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。
協(xié)議附則
單方協(xié)議解除
一、以下情況下甲方可解除協(xié)議：
1．甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力；
2．乙方患傳染博?精神病；
3．乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴；
4．乙方涉案刑事犯罪；損害社會公共利益；
5．乙方未按時繳納有關(guān)費用或賠償金；
6．乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。
二、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；
三、任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
四、合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)交的費用；
五、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；
六、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
違約責任
除本協(xié)議已明確約定違約責任的條款外，違約方應(yīng)支付給對方違約金_________________元，因違約給對方造成損失的，應(yīng)承擔賠償責任。
解決爭議的辦法
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
其他條款
一、協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力；
二、本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。
補充條款
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甲方：（蓋章）___________________
法定代表人：_____________________
委托人：_________________________
乙方：（簽名）___________________
姓名：___________________________
丙方：（親屬簽名）_______________
親屬姓名：_______________________
擔保人姓名（簽名）：_____________
簽訂時間：_______________________
2養(yǎng)老院入住協(xié)議書
甲方：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（以下簡稱甲方）
乙方：敬老院（以下簡稱乙方）
丙方：院民（以下簡稱丙方）
丁方：村（居）民委員會（以下簡稱丁方）根據(jù)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和重慶市人民政府關(guān)于
貫徹《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》的實施意見的規(guī)定，為切實做好五保供養(yǎng)工作，維護五保供養(yǎng)、托養(yǎng)對象合法權(quán)益，經(jīng)甲、乙、丙、丁四方協(xié)商，就丙方入住乙方事宜，訂立如下協(xié)議：
一、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、將五保供養(yǎng)工作列入重要議事日程定期研究，加強敬老院建設(shè)，增添必要的設(shè)施設(shè)備，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服務(wù)工作，確保集中供養(yǎng)五保對象入住安全；
2、按照農(nóng)村五保供養(yǎng)政策的相關(guān)規(guī)定，建立五保、托養(yǎng)對象集中供養(yǎng)專帳，按時將五保供養(yǎng)金、管理服務(wù)經(jīng)費劃撥敬老院，定期與不定期地檢查敬老院帳目；
3、建立五保、托養(yǎng)老人集中供養(yǎng)的管理運行機制，與丁方建立五保供養(yǎng)、托養(yǎng)聯(lián)系制度；
4、處理敬老院管理、建設(shè)中的有關(guān)問題；
5、按照規(guī)定配備敬老院管理服務(wù)人員。
二、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、為入住敬老院院民提供相應(yīng)的生活起居、文化娛樂、健康訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施和場所，保障丙方生活環(huán)境舒適、潔凈；
2、建立完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程，為入住者提供相應(yīng)服務(wù)。積極發(fā)展院辦經(jīng)濟，不斷提高供養(yǎng)人員的生活水平；
3、對入住者實行試住一個月制度，凡不適應(yīng)新的生活環(huán)境，要求回原居住地的.，經(jīng)乙方勸導(dǎo)無效或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己，嚴重影響到乙方正常工作秩序或其他供養(yǎng)對象正常生活的，乙方有權(quán)終止協(xié)議，并通知丁方接回原居住地供養(yǎng)；
4、不接收精神病、傳染性疾病患者入院。
5、入住院民在入住期間患重大疾病，應(yīng)及時通知丁方。有義務(wù)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，協(xié)助丁方為丙方辦理相關(guān)手續(xù)。
6、下列款項、物品由乙方按規(guī)定統(tǒng)一管理使用。
①上級下?lián)艿奈灞９B(yǎng)金；
�、谏鐣鹘缛耸�、社會組織、單位向敬老院捐贈的物品、款項；③院民接受社會各界人士、社會組織、單位捐贈的款項物品。
7、為保證院民有購買日用品的能力，丙方每月的養(yǎng)老保險金歸自己支配，乙方不再向丙方發(fā)放零花錢。
8、乙方根據(jù)丙方入住時的身體狀況建立健康檔案。
三、丙方的權(quán)利和義務(wù)
1、提交入住乙方的書面申請和一周內(nèi)經(jīng)區(qū)縣級以上醫(yī)院的體檢表，簽訂入住協(xié)議。享有乙方提供的所有服務(wù)的權(quán)利，有參與敬老院民主管理的權(quán)利，并有出院的自由；
2、所在村組的耕地、經(jīng)濟林、宅基地等歸所在村民小組集體所有；
3、遵守院內(nèi)各項管理制度，外出必須向管理人員請、銷假。遵守紀律，服從管理，積極參加敬老院組織的義務(wù)勞動；
4、講文明禮貌，不打人罵人，不說粗話臟話，自覺遵守公共道德。講團結(jié)互助，自覺遵守作息時間，不得影響他人生活。講究清潔衛(wèi)生，不隨地吐痰，不亂丟雜物，不亂倒污水，不隨地大小便，共同維護居住環(huán)境；
5、維護集體榮譽，不做有損敬老院形象的事，不說有損敬老院聲譽的話。愛護集體財產(chǎn)，不得損壞公共財物；
6、閑雜物品不得帶入敬老院，貴重物品可交敬老院工作人員代為保管，凡自己保管發(fā)生丟失責任自負；
7、未經(jīng)乙方同意，不得擅自在房間內(nèi)安裝其它設(shè)備或改變電源線路，不得擅自生火煮飯和取暖；
8、在院生活時，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活動造成的任何意外事故或傷亡，乙方概不負責，一切后果自負�；纪话l(fā)性疾病應(yīng)服從乙方安排，生前有權(quán)決定去逝后回原居住地以及遺物處置的權(quán)利。
9、在外欠款自行承擔。
10、去逝后決定由處理后事。
四、丁方的權(quán)利和義務(wù)
1、有探視丙方的權(quán)利和義務(wù)。同意作為丙方供養(yǎng)期間的擔保人；
2、丙方去逝后，必須實行火化。一旦接到乙方通知后，應(yīng)及時安排人員根據(jù)入住者去逝后要求處理安葬等事宜。逾時不到者，由此所造成開銷、責任均由丁方全部承擔。若親屬要求乙方為其舉辦喪事，其費用由親屬承擔。
3、對不能適應(yīng)新的生活環(huán)境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院規(guī)章制度約束自己，嚴重影響到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后應(yīng)及時接回原居住地供養(yǎng)；
4、丙方去逝后，如有現(xiàn)金或銀行存款，應(yīng)用于喪葬費用，剩余部分，則歸敬老院所有；
5、協(xié)助做好入住五保對象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保戶生活。
6、同意丙方去逝后由安葬，并承擔相應(yīng)費用。
四、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙、丁四方各執(zhí)一份，享有同等的法律效力。
五、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙、丁四方自簽定之日起生效。
甲方：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（蓋章）
20xx年X月XX日
乙方：敬老院（蓋章）
20xx年X月XX日
丙方：院民簽字（捺�。�
20xx年X月XX日
丁方：村（居）委會（蓋章）
20xx年X月XX日
3托老院入住服務(wù)協(xié)議書
合同編號
簽約地點
簽約時間
協(xié)議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院（簡稱甲方） 法定代表人：崔旭東
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河?xùn)|街 聯(lián)系電話：13804447515
乙方：入住老人（簡稱乙方）：姓名： 年齡： 性別： 身體狀況：
身份證號： 生活來源： 原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔保人（簡稱丙方）
親屬（擔保人）姓名： 與入住老人關(guān)系： 身份證：
工作單位： 常住地址：
常用電話： 緊急電話：
為解決日常生活起居和護理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護理和服務(wù)�，F(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權(quán)利和義務(wù)，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標準及結(jié)算方法
入住費用為每月 元整（人民幣），包括床位費、伙食費和護理費。按乙方、丙方要求增加的特護費用及其他附帶費用不包括在內(nèi)。
結(jié)算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護理費不予退還。特殊情況另行協(xié)商。
二、甲、乙、丙三方的權(quán)利和義務(wù)
（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、負責按照中華人民共和國行業(yè)標準的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復(fù)護理及所需的服務(wù)，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護理等級，并按規(guī)定的收費標準收取費用（護理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學的調(diào)整）。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務(wù)，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認乙方（或丙方）所述乙方的病情嚴重不符，或確認乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的進行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負責。丙方接到甲方通知后應(yīng)立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認為需要轉(zhuǎn)院治療時，乙方（或丙方）應(yīng)積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關(guān)費用，甲方在經(jīng)多次催促無效的情況下，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔對乙方的護理義務(wù)。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方（或丙方）負責。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害（如毆打工作人員，毆打其他入住老人）和財產(chǎn)損失，乙方承擔全部責任，同時，丙方承擔由此造成的經(jīng)濟連帶清償責任。
�。ǘ┮曳降臋�(quán)利和義務(wù)
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應(yīng)的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期（三天）不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務(wù)。
4、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負責。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)按甲方規(guī)定范圍進行（具體見免費醫(yī)療范圍）。
6、凡因護理等級改變而調(diào)整收費標準時，應(yīng)以甲方等級收費規(guī)定為準，乙方或丙方應(yīng)及時支付。
7、因乙方原因?qū)е录追截敭a(chǎn)損失的，乙方應(yīng)予以賠償，丙方應(yīng)代為賠償。
�。ㄈ┍降臋�(quán)利和義務(wù)
1、丙方在乙方入院前，應(yīng)如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關(guān)體檢單。
2、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復(fù)加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應(yīng)及時領(lǐng)回。
3、丙方在接到甲方關(guān)于乙方突發(fā)疾病或病情嚴重的通知時，應(yīng)及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導(dǎo)致乙方死亡的，由丙方負責。
4、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟能力或其他原因不能交納入住費用時，要負責乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應(yīng)及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護人，有權(quán)利監(jiān)督甲方履行義務(wù)。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標準為入住人員提供服務(wù)，丙方有權(quán)利向有關(guān)部門投訴。
7、乙方的權(quán)利義務(wù)可由丙方代簽。
三、事件處理原則
�。ㄒ唬⿲τ谝曳阶詡鋽y帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用。未經(jīng)批準擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔。
�。ǘ┥钔耆荒茏岳恚庾R障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負。
（三）生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責任由當事人負責。
（四）入住老人原則上不準使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責任均由乙方(或丙方)承擔，由此造成的經(jīng)濟賠償由丙方賠償。
�。ㄎ澹┮曳轿唇�(jīng)批準，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負任何責任。
四、特殊待遇及特殊約定：
�。ㄒ唬┮曳降纳眢w狀況，科學確定護理等級，根據(jù)護理分配居住樓層和房間，護理等級和房間不同收費標準不同，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應(yīng)在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應(yīng)的護理服務(wù)等級，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊�，由乙方自行承擔�?/p>
特殊注明：乙方要求入住 樓 房間，本人簽名
�。ǘ┮曳饺胱『�，必須團結(jié)室友，不得因個性、生活習慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團結(jié)，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o理要求。確須因團結(jié)因素更換房間或床位，由院方合理調(diào)配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
（三）其他特殊情況另簽特殊護理協(xié)議。
五、違約責任
�。ㄒ唬┮曳竭`約視為丙方違約，其他違約責任由丙方負責。
�。ǘ┮曳竭`反協(xié)議二條（二）項中的義務(wù)視為違約。
�。ㄈ┍竭`反協(xié)議二條（三）項中的義務(wù)視為違約。
其中：
1、違反（三）項中2款情形“丙方及時領(lǐng)回”，應(yīng)雙倍承擔延期領(lǐng)回產(chǎn)生的各項費用（含期間產(chǎn)生治療費用），因延期領(lǐng)回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負全責。
2、違反（三）項中3款情形，出現(xiàn)甲方無法聯(lián)系或無法通知丙方情況（包括緊急電話無法接通），甲方已采取適當合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費用，應(yīng)由丙方負責。
3、違反（三）項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應(yīng)額外承擔應(yīng)交費用的30%滯納金。如拒絕承擔全部費用，立即無條件將乙方領(lǐng)回。
4、違反（三）項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權(quán)申報公安等有關(guān)部門后按正常風俗習慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費用，由丙方一次性雙倍補償。
�。ㄋ模┮曳饺胱》⻊�(wù)期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領(lǐng)回，經(jīng)甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應(yīng)雙倍承擔滯留期間費用。
（五）甲方未按國家標準盡職服務(wù)，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為，應(yīng)承擔違約責任。
六、甲方免責條款
�。ㄒ唬┤缬鲆曳酵话l(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責。
（二）護理服務(wù)期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責。
（三）因突發(fā)疾病、吸食不當，經(jīng)搶救無效的，甲方免責。
�。ㄋ模┧阶酝獬龌蛘埣傥窗磿r歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責。
七、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效（特別提醒丙方需反復(fù)閱讀此協(xié)議后簽字），甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協(xié)議附有附件兩份，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協(xié)議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年X月XX日
養(yǎng)老協(xié)議書10
甲方：______(二人均系____社區(qū)居民)乙方：______(二人均系____社區(qū)居民) 丙方：____(____系____社區(qū)居民，____的長子。經(jīng)由已故居民______的原
配妻子____同意，由____承擔贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財產(chǎn))
甲方之一____與原配妻子____(已故)婚后生育兩個女兒，長女____，次女____。
甲方之二____與原配____(已故)婚后生育一子，名為____(已故)。甲方____和______在1954年結(jié)婚，婚后未生育子女。
甲方目前房產(chǎn)座落______新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方______，男、1921年____月10日生人，現(xiàn)年91歲。______，女、1926年____月14日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養(yǎng)老人和甲方身后財產(chǎn)處理協(xié)議如下：
1.根據(jù)甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養(yǎng)責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的.生活(包含雇保姆工資和生活費用)。
2.甲方______的醫(yī)療費用由乙方承擔，______的醫(yī)療費用由丙方承擔。
3.甲方兩位老人全部故去后，對該房產(chǎn)進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4.甲方_____的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，______的一切收入歸乙方，______的一切收入歸丙方。
5.甲方目前存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6.未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。
7.此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。
甲 方：乙 方： 丙 方：
見證單位： 見證人：
20____年____月10日
養(yǎng)老協(xié)議書11
父親：________母親：________。
長子：________次子：________。
為維護被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下養(yǎng)協(xié)議。
第一條贍養(yǎng)的基本原則。
1、贍養(yǎng)人不分男女都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。贍養(yǎng)人應(yīng)尊重被贍養(yǎng)人的生活習慣、宗教信仰、隱私，禁止侮辱、誹謗、毆打、虐待和遺棄被贍養(yǎng)人。贍養(yǎng)人的配偶應(yīng)當協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，贍養(yǎng)人家庭成員應(yīng)尊重、照顧被贍養(yǎng)人。被贍養(yǎng)人所需的各項贍養(yǎng)費用和物資由贍養(yǎng)人根據(jù)各自的經(jīng)濟狀況協(xié)商負擔。
2、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意或者授權(quán)，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得強占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓或者拆除。經(jīng)被贍養(yǎng)人同意由贍養(yǎng)人出資翻建的，應(yīng)當明確被贍養(yǎng)人享有的產(chǎn)權(quán)和居住權(quán)。
3、被贍養(yǎng)人在身體健康、經(jīng)濟條件允許的情況下，按照自愿、量力的原則，給贍養(yǎng)人及家庭以幫助，酌情減輕贍養(yǎng)人的負擔。被贍養(yǎng)人在力所能及的情況下可以給予贍養(yǎng)人一定的幫助，但贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔不愿意或力不能及的勞動。
4、贍養(yǎng)人不得強行將有配偶的'被贍養(yǎng)人分開贍養(yǎng)。贍養(yǎng)人應(yīng)當尊重被贍養(yǎng)人的婚姻自由，被贍養(yǎng)人有權(quán)攜帶自有財產(chǎn)再婚;贍養(yǎng)人及其家庭成員不得以被贍養(yǎng)人的婚姻關(guān)系發(fā)生變化為由，強占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養(yǎng)人的房屋及其他財產(chǎn)，或者限制被贍養(yǎng)人對其所有財產(chǎn)的使用和處分。被贍養(yǎng)人再婚的，贍養(yǎng)人仍有贍養(yǎng)的義務(wù)，不得以此為借口不盡贍養(yǎng)義務(wù)。
5、被贍養(yǎng)人有權(quán)依法繼承配偶、父母、子女的遺產(chǎn)和接受遺贈。被贍養(yǎng)人的財產(chǎn)依法由被贍養(yǎng)人自主支配，贍養(yǎng)人及其配偶、子女不得向被贍養(yǎng)人強行索取。贍養(yǎng)人中經(jīng)濟條件較好的，可以對被贍養(yǎng)人適當多增加贍養(yǎng)費，經(jīng)濟條件較差的，在征得被贍養(yǎng)人和其他贍養(yǎng)人同意的情況下可以適當減少贍養(yǎng)費。
1、贍養(yǎng)人應(yīng)保證被贍養(yǎng)人每年添置兩套外衣、一套內(nèi)衣、鞋帽等個人物品，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔。贍養(yǎng)人保證被贍養(yǎng)人的衣服、被褥干凈、整潔，被贍養(yǎng)人單獨居住的由當期贍養(yǎng)人負責，被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的由同住贍養(yǎng)人負責。當期贍養(yǎng)人是指贍養(yǎng)人按照本協(xié)議輪流贍養(yǎng)、護理、照顧被贍養(yǎng)人，當輪到具體的贍養(yǎng)人時，該贍養(yǎng)人即為當期贍養(yǎng)人。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好，保證每周至少有一頓肉、魚、蛋以及新鮮蔬菜和水果等。食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養(yǎng)人單獨居住的，由當期贍養(yǎng)人負責;被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人共同居住的，由同住贍養(yǎng)人負責。被贍養(yǎng)人對膳食有特殊要求的，應(yīng)盡量滿足被贍養(yǎng)人的要求。被贍養(yǎng)人單獨居住自己負責購買、烹飪的，所需費用由贍養(yǎng)人共同承擔，在征得被贍養(yǎng)人同意的情況下，贍養(yǎng)人可以提供糧食、蔬菜以及柴、米、油、鹽等實物。
3、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時間負責被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由當期贍養(yǎng)人承擔。被贍養(yǎng)人單獨居住時所需的水、電、煤等日常必須費用由各贍養(yǎng)人承擔。被贍養(yǎng)人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養(yǎng)人共同承擔。
4、贍養(yǎng)人應(yīng)為被贍養(yǎng)人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。贍養(yǎng)人應(yīng)當妥善安排被贍養(yǎng)人的住房，不得強迫被贍養(yǎng)人遷居條件低劣的房屋。被贍養(yǎng)人單獨居住的，如房屋損毀，贍養(yǎng)人應(yīng)負責及時維修，確保被贍養(yǎng)人的住所不破、不漏，衛(wèi)生整潔，費用由贍養(yǎng)人共同承擔。如被贍養(yǎng)人租賃房屋居住的，房租由贍養(yǎng)人共同承擔。因房屋拆遷被贍養(yǎng)人沒有居住房屋的，被贍養(yǎng)人可以選擇到任何贍養(yǎng)人家居住。被贍養(yǎng)人的拆遷補償款任何贍養(yǎng)人不得截留、侵占。
甲方：(二人均系xx社區(qū)居民)乙方：(二人均系xx社區(qū)居民)。
丙方：(系xx社區(qū)居民，長子。經(jīng)由已故居民原。
配妻子同意，由承擔贍養(yǎng)義務(wù)和合法繼承財產(chǎn))。
甲方之一與原配妻子(已故)婚后生育兩個女兒，長女，次女.
甲方之二與原配(已故)婚后生育一子，名為(已故)甲方和在1954年結(jié)婚，婚后未生育子女。
甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方，男、1921年1月10日生人，現(xiàn)年91歲。，女、1926年12月14日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養(yǎng)老人和甲方身后財產(chǎn)處理協(xié)議如下：
1、根據(jù)甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養(yǎng)責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活(包括雇保姆工資和生活費用)。
2、甲方醫(yī)療費用由乙方承擔，醫(yī)療費用由丙方承擔。
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產(chǎn)進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，一切收入歸乙方，一切收入歸丙方。
5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。
7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。
甲方：乙方：丙方：
見證單位：xx社區(qū)居委會見證人：
20xx年11月10日。
養(yǎng)老協(xié)議書12
甲方：
乙方：
丙方：
甲方之一__與原配妻子__(已故)婚后生育兩個女兒，長女__，次女__.
甲方之二__與原配__(已故)婚后生育一子，名為__(已故)甲方__和__X在1954年結(jié)婚，婚后未生育子女。
甲方現(xiàn)有房產(chǎn)座落__X新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方__X，男、1921年1月10日生人，現(xiàn)年91歲。__X，女、1926年12月14日生人，現(xiàn)年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經(jīng)兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養(yǎng)老人和甲方身后財產(chǎn)處理協(xié)議如下：
1、根據(jù)甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協(xié)商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養(yǎng)責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的'生活(包括雇保姆工資和生活費用)
2、甲方__X的醫(yī)療費用由乙方承擔，__X的醫(yī)療費用由丙方承擔
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產(chǎn)進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，__X的一切收入歸乙方，__X的一切收入歸丙方。
5、甲方現(xiàn)有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協(xié)商解決。
7、此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協(xié)議公證后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
見證單位：
見證人：
日期：
養(yǎng)老協(xié)議書13
贍養(yǎng)人：____
被贍養(yǎng)人：__x，女，現(xiàn)年74歲，為被贍養(yǎng)人，被贍養(yǎng)人__x為權(quán)利人，要求贍養(yǎng)人兒子必須履行，不得以任何理由拒絕，不折不扣的必須執(zhí)行，否則我有權(quán)進入法律程序，提起訴訟。
一、從本協(xié)議履行起，5家輪流每月一次從老大一家起順序排列，每一家對我好與壞我有權(quán)陳述。
二、生活補貼，每人每月現(xiàn)金100元整。公歷5號前付現(xiàn)金到位，超出一天另加10元(另加部門10元不在其內(nèi))。
三、每年新春佳節(jié)每人500元，農(nóng)歷11月初10前必須到位，超一天另加100元(另加100元不在其內(nèi))。
四、關(guān)于責任田地半畝權(quán)屬歸我__x所有，任何人不得侵犯，去世后歸5家所有。
五、劉福祥地對面有荒地一片，以上附屬物楊樹25棵歸我所有。
六、我百年去世后，所辦后事在老大__x家辦理，其余4家每人支付500元給__x為占地皮錢。
七、以上本協(xié)議生效后必須遵照履行，不得違約，誰違約本協(xié)議應(yīng)罰款30000元(叁萬元)。
贍養(yǎng)義務(wù)人：__x
20__年__月__日
養(yǎng)老協(xié)議書14
被贍養(yǎng)人：____
性別：________
年齡：____歲
住址：____________________________________________
贍養(yǎng)人：_____
性別：________
年齡：____歲
住址：____________________________________________
贍養(yǎng)人：____
性別：________
年齡：____歲
住址：____________________________________________
一、基本情況
_____性別________，____歲。因其身體衰弱，行動不便，兒女無力照料，遂由外孫女，外孫女婿給予贍養(yǎng)照顧。________、________保證繼續(xù)悉心照顧________，________、________負責其日常飲食起居，給予生活照料和精神慰藉，讓老人安度晚年。去世后由、負責送終安葬，并根據(jù)實際情況繼續(xù)照料_______，直至________去世(具體責任義務(wù)另行協(xié)商)。
二、贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人承諾
1、保證被贍養(yǎng)人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內(nèi)衣、鞋帽等個人物品(被贍養(yǎng)人同意不購買的除外)，衣服、被褥干凈、整潔;
2、負責被贍養(yǎng)人生活、個人用品的更換、維修，必要時陪同被贍養(yǎng)人出行和外出活動，并提供交通便利;
3、被贍養(yǎng)人生病，及時給予醫(yī)治，并負責生活照料與護理，負責被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，負責聯(lián)系醫(yī)院，陪床照顧;
4、在精神上關(guān)心被贍養(yǎng)人，不歧視、虐待或遺棄被贍養(yǎng)人，使被贍養(yǎng)人在精神上感到溫暖，盡力滿足被贍養(yǎng)人文化、娛樂等方面的`需求，保證被贍養(yǎng)人生活充實、精神愉快;
5、代理被贍養(yǎng)人的外部事務(wù)，幫助其領(lǐng)取村委(大隊)等社會外界發(fā)放的補助金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件等;
6、按照被贍養(yǎng)人的要求管理其他事務(wù)，其他個人、組織不得干涉;
7、被贍養(yǎng)人去世后，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理喪事，喪葬費用從被贍養(yǎng)人的遺產(chǎn)中支取;
8、雙方協(xié)商一致的其他事宜;為感謝、的悉心照顧，愿將自己位于________________________________________________房屋(建筑面積80平方米)，贈予____、____。在本協(xié)議生效之日起，____、____享有在法律范圍內(nèi)對上述財產(chǎn)的一切權(quán)利。
三、其他
本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式四份，____、____、____各執(zhí)一份，證明人____保存一份。
被贍養(yǎng)人簽字：
贍養(yǎng)人簽字：
贍養(yǎng)人簽字：
證明人簽字：
簽訂時間：________年____月____日
簽訂地點：____市____小區(qū)
養(yǎng)老協(xié)議書15
甲方(養(yǎng)老機構(gòu))：__________
乙方(入住老年人)：__________
乙方監(jiān)護人：__________
第一條 服務(wù)地點及服務(wù)設(shè)施
1.1 甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的地點為：______________(寫明養(yǎng)老機構(gòu)的具體門牌號)。
1.2 乙方或乙方監(jiān)護人選擇入住的房間類型為(在以下幾種情況中選擇一種)：
�、賳伍g
�、陔p人間
③三人間
�、芏嗳碎g(四人以上，含四人)
⑤其他 。
1.3 乙方或乙方監(jiān)護人選擇的具體房間為：
乙方或乙方監(jiān)護人基于正當理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間變化，需要相應(yīng)調(diào)整費用的，還應(yīng)由各方協(xié)商一致書面確認后同時調(diào)整，如各方不能達成一致書面確認，則仍依本合同約定房間履行。
1.4 甲方提供的服務(wù)設(shè)施除了住宿的房屋，還包括房間內(nèi)設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細見本合同附件《設(shè)施設(shè)備清單》。
第二條 服務(wù)內(nèi)容
2.1 根據(jù)乙方提供的《體檢報告》(見本合同附件)及甲方對乙方進行護理等級的評價，經(jīng)甲方與乙方或乙方監(jiān)護人、丙方商定，甲方向乙方提供的護理等級和服務(wù)項目詳見本合同附件《護理等級與服務(wù)項目》。
2.2 在本合同履行過程中，乙方或乙方監(jiān)護人如果選擇《護理等級與服務(wù)項目》以外的其他服務(wù)項目，經(jīng)甲、乙(乙方監(jiān)護人)、丙三方協(xié)商一致后另行簽署書面補充協(xié)議確定。
2.3 甲方向乙方提供的服務(wù)應(yīng)當符合國家強制性標準，并積極適用行業(yè)或地方標準。
第三條 收費標準及費用的支付
3.1 養(yǎng)老服務(wù)費用
3.1.1 甲方提供的各種服務(wù)項目的收費標準和收費依據(jù)應(yīng)以 方式進行公示，并作為本合同附件。
3.1.2 根據(jù)本合同第一條、第二條乙方所選擇的房間及服務(wù)項目，乙方入住甲方的養(yǎng)老服務(wù)費為每月__________元，其中包括 。
3.1.3 乙方接受甲方除本合同約定外的其他項目服務(wù)的，應(yīng)根據(jù)甲方公示的收費標準或者補充合同的約定交納費用。甲方每月向乙方或乙方監(jiān)護人、丙方提供《個人費用明細表》，乙方或乙方監(jiān)護人、丙方應(yīng)簽字確認。乙方或乙方監(jiān)護人、丙方如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內(nèi)書面提出，甲方應(yīng)做出書面說明。對于雙方無爭議費用金額應(yīng)按照本合同約定時間支付，乙方或乙方監(jiān)護人、丙方不得以異議費用拒絕支付其他費用，否則按本合同第9.2.2條約定處理。
3.1.4 乙方或乙方監(jiān)護人支付養(yǎng)老服務(wù)費的時間為_______，支付方式為_______。
3.1.5 甲方在收到款項后應(yīng)向付款人開具等額收費憑證。
3.2 押金(合同中有押金約定的適用本條，無押金約定的不適用本條)
3.2.1 本合同簽署生效后_______日內(nèi)，乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)向甲方支付押金，押金金額為： 。該押金可用于抵扣欠付的養(yǎng)老服務(wù)費用、違約金、賠償金以及出現(xiàn)突發(fā)情況救治時需支付給醫(yī)院的押金及相關(guān)費用等。
3.2.2 合同期限內(nèi)因3.2.1情形出現(xiàn)押金不足時，乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)在接到甲方通知之日起 日內(nèi)補足。
3.2.3 押金不計利息 □押金計利息 □ 計息標準為： 。
3.2.4 甲方不得將押金挪作它用，在合同到期或合同提前終止、解除時，扣除應(yīng)結(jié)清的相關(guān)費用后應(yīng)于返還乙方或乙方監(jiān)護人。
第四條 合同期限及合同期滿的處理
4.1 經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為年(月)，自__________年__________月__________日起，至__________年__________月__________日(該日為合同到期日)止。
4.2 合同期滿前30日，乙方或乙方監(jiān)護人可申請續(xù)簽合同，也可由丙方代為申請續(xù)簽。
4.3 續(xù)簽的養(yǎng)老服務(wù)合同內(nèi)容應(yīng)當由甲方、乙方或乙方監(jiān)護人、丙方協(xié)商確定。
4.4 如果乙方或乙方監(jiān)護人未在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同，或者乙方或乙方監(jiān)護人雖在合同期限屆滿前30日提出續(xù)簽合同申請，但各方未就合同續(xù)簽達成一致，乙方應(yīng)于合同到期日搬離甲方，辦理離院手續(xù)并結(jié)清所有費用。
第五條 陳述與保證
5.1 甲方保證為依照法律、行政法規(guī)設(shè)立并依法登記的養(yǎng)老機構(gòu)，具有提供本合同約定的養(yǎng)老服務(wù)的資格和能力。
5.2 乙方或乙方監(jiān)護人保證乙方不屬于患有精神病、甲類或乙類傳染性疾病等不符合入住養(yǎng)老機構(gòu)疾病的老年人。
5.3 乙方或乙方監(jiān)護人、丙方保證向甲方提供乙方在本協(xié)議簽署前一個月內(nèi)在甲方所在地二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》(體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病及養(yǎng)老機構(gòu)要求的其他體檢項目等)(作為本合同附件)。
5.4 乙方或乙方監(jiān)護人、丙方保證向甲方提供的乙、丙方共同簽字的《健康狀況自我陳述書》(作為本協(xié)議附件)是真實的，沒有任何虛假或隱瞞。
第六條合同的變更和解除
6.1 合同的變更
6.1.1 根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)方案，并以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護人及丙方，經(jīng)甲、乙或乙方監(jiān)護人、丙三方協(xié)商一致，簽署補充協(xié)議。
乙方或乙方監(jiān)護人、丙方收到甲方變更服務(wù)方案的書面通知后 日內(nèi)既不確認又不提出異議，但乙方實際接受甲方提供的相應(yīng)服務(wù)的，視為甲、乙或乙方監(jiān)護人、丙三方就合同約定的服務(wù)項目的變更達成了一致，乙方或乙方監(jiān)護人有義務(wù)按照新的服務(wù)項目支付相應(yīng)的服務(wù)費用。
如果根據(jù)乙方健康狀況的變化，不調(diào)整服務(wù)項目將導(dǎo)致乙方的健康安全無法保障的，甲方提出變更的服務(wù)方案后，乙方或乙方監(jiān)護人既不同意，也不接受實際服務(wù)，甲方和乙方或乙方監(jiān)護人均有權(quán)解除本合同。
6.1.2 當與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物價指數(shù)變動幅度超過10%時，甲方有權(quán)適當調(diào)整收費標準，并將價格調(diào)整的通知在調(diào)價前30日內(nèi)以書面形式通知乙方或乙方監(jiān)護人及丙方。
乙方或乙方監(jiān)護人對價格調(diào)整有異議的，可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同;乙方或乙方監(jiān)護人雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費標準履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。
乙方或乙方監(jiān)護人收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議，但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價格支付相關(guān)費用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費標準收取已提供服務(wù)的費用。
6.2 合同的解除
6.2.1 除本合同另有約定外，下列情況下，乙方或乙方監(jiān)護人可以單方解除本合同，并無需承擔違約責任：
(1) 甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，經(jīng)乙方或乙方監(jiān)護人提出， 日內(nèi)不改正的;
(2) 因甲方或甲方工作人員的嚴重過錯造成乙方人身或重大財產(chǎn)損害的;
(3) 乙方因疾病或其他個人原因離院的，但乙方或乙方監(jiān)護人不提出解除本合同而要求保留床位或房間的除外;
(4)乙方首次入住 日內(nèi)不適應(yīng)居住環(huán)境或管理方式的;
(5)本合同履行過程中，乙方或乙方監(jiān)護人提前30日書面通知甲方并結(jié)清服務(wù)費用的。
6.2.2 除本合同另有約定外，下列情況下，甲方可以單方解除本合同，并無需承擔違約責任：
(1)付款人無故拖欠各項費用超過 日，經(jīng)甲方催告后 日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方搬出養(yǎng)老機構(gòu)。乙方或乙方監(jiān)護人在甲方發(fā)出書面解除合同通知后 日內(nèi)仍不搬出的，甲方有權(quán)提起訴訟，請求法院確認合同解除。付款人除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費用以外，還應(yīng)每逾期一天按逾期支付費用金額萬分之 向甲方支付違約金。
(2)乙方嚴重違反甲方的.規(guī)章制度，造成甲方難以履行對乙方的養(yǎng)老服務(wù)，或造成其他入住老人傷害或現(xiàn)實性傷害危險的。
(3)乙方或乙方監(jiān)護人隱瞞重要乙方健康狀況、患有須隔離治療的傳染性疾病或者患有精神疾病等其他不適宜在機構(gòu)內(nèi)集中生活的。
(4)發(fā)生不可抗力致甲方不能履行合同的。
(5)甲方因喪失養(yǎng)老機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等原因暫停、終止服務(wù)的。甲方應(yīng)當于暫停或者終止服務(wù)60日前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，經(jīng)批準后方可解除養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)合同。
(6)乙方連續(xù)請假外出超過_______天(不得少于30 天)。
第七條特別約定
7.1 突發(fā)疾病或出現(xiàn)事故等緊急情況的處理
7.1.1 乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時通知乙方監(jiān)護人、丙方，及時聯(lián)系120等醫(yī)療急救機構(gòu);如需到醫(yī)療機構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪送至醫(yī)療機構(gòu)。甲方不能及時聯(lián)系上乙方監(jiān)護人、丙方的，應(yīng)盡早與本合同附件確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。
甲方具有醫(yī)療資質(zhì)的，在乙方生命垂危等緊急情況下應(yīng)盡到合理診療義務(wù)，費用由乙方或乙方監(jiān)護人、丙方承擔。
7.1.2 因乙方發(fā)生緊急情況產(chǎn)生的費用急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方或乙方監(jiān)護人負擔。甲方因此墊付費用的，乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)及時清償。
7.2 乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費用
乙方在甲方服務(wù)期間去世的，甲方應(yīng)及時與乙方監(jiān)護人或丙方取得聯(lián)系，乙方監(jiān)護人或丙方負責善后處理并承擔相關(guān)費用。無法與乙方監(jiān)護人或丙方取得聯(lián)系的，應(yīng)及時聯(lián)系殯儀館，妥善保存遺體，發(fā)生的費用由乙方監(jiān)護人或丙方承擔。
7.3 甲方與乙方監(jiān)護人或丙方聯(lián)系中斷
因乙方監(jiān)護人或丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他客觀原因致使甲方無法與乙方監(jiān)護人或丙方及時聯(lián)系，連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方或乙方監(jiān)護人協(xié)商后，可以重新確定聯(lián)系人。
7.4 非因甲方原因造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，甲方不承擔責任。
7.5 乙方具有完全民事行為能力，但拒絕接收甲方提供服務(wù)，造成其自身人身、財產(chǎn)損害的，由乙方自行承擔后果。
7.6 本合同關(guān)于乙方、乙方監(jiān)護人或丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人的法定責任。
7.7 因不可抗力導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的，受到不可抗力影響的一方應(yīng)在不可抗力情形發(fā)生后及時通知合同其他相關(guān)方，本合同可依法解除，合同各方不承擔解除合同的責任。乙方監(jiān)護人或丙方應(yīng)及時接回并妥善安置乙方。
甲方應(yīng)提示乙方、乙方監(jiān)護人或丙方重點注意上述特別約定內(nèi)容，按照乙方、乙方監(jiān)護人或丙方的要求，對上述特別約定內(nèi)容進行說明，并請乙方、乙方監(jiān)護人或丙方簽字確認：
以上特別約定內(nèi)容，在甲方提示下，乙方、乙方監(jiān)護人或丙方均已認真閱讀，充分知曉與了解。特此簽名確認： 。
第八條 違約責任
8.1 因甲方及其工作人員的過錯，損害乙方人身或財產(chǎn)權(quán)利的，由甲方承擔賠償責任。
8.2 甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格、沒有按約定提供服務(wù)或者提供的服務(wù)不合格，甲方應(yīng)承擔的違約責任為： 。由此造成乙方人身或財產(chǎn)損失的，甲方還應(yīng)承擔賠償責任。
8.3 甲方或其工作人員侵犯乙方、乙方監(jiān)護人及丙方對甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)的知情權(quán)的，乙方、乙方監(jiān)護人和丙方有權(quán)要求甲方改正，造成損失的甲方應(yīng)承擔賠償責任。
8.4 本合同因 項解除的，甲方應(yīng)向乙方或乙方監(jiān)護人支付違約金__________元。
8.5 本合同因 項解除的，乙方或乙方監(jiān)護人應(yīng)向甲方支付違約金__________元。
8.6 因乙方原因造成甲方或第三人人身或財產(chǎn)損失的，乙方、乙方監(jiān)護人應(yīng)承擔賠償責任。
8.7 因乙方原因造成其自身損害的，由乙方、乙方監(jiān)護人自行承擔全部后果和責任。
第九條糾紛的解決方式及管轄
與本合同有關(guān)的或者因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，應(yīng)向甲方住所地人民法院提起訴訟解決。
第十條通知與送達
10.1 在本合同首頁中所標明的甲方、乙方、乙方監(jiān)護人和丙方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時通知其他各方。
10.2 以下情形，視為送達，但受送達人有證據(jù)證明其因客觀原因未實際接收到通知的除外：
10.2.1 以特快專遞形式發(fā)送的，已經(jīng)簽收的，以簽收日為送達日;未簽收的，同城自發(fā)送之日起2日視為文件已經(jīng)送達，異地5日視為送達，境外15日視為送達。
10.2.2 手機短信發(fā)送的，發(fā)出之時即視為送達。
10.2.3 電子郵件自發(fā)出進入收件方郵箱服務(wù)器視為送達。
10.2.4 傳真發(fā)送自發(fā)出對方傳真機接收視為送達。
10.3 因受送達人通訊地址或其他相關(guān)信息錯誤、不詳或發(fā)生變更未及時通知其他各方造成無法送達的，由受送達人自行承擔相關(guān)后果。
10.4 乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)以書面或數(shù)據(jù)電文形式通知乙方或乙方監(jiān)護人、丙方，由乙方或乙方監(jiān)護人、丙方確認簽收;乙方或乙方監(jiān)護人、丙方拒簽的，書面通知在第三方見證下送至收件人地址的視為已通知或已送達，數(shù)據(jù)電文進入收件人接收系統(tǒng)的視為已通知或已送達。
第十一條當事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容
(約定內(nèi)容可以另行附頁)
第十二條合同生效及附件
12.1 本合同一式 份，甲、乙或乙方監(jiān)護人丙方各執(zhí)一份，自各方簽字或蓋章之日生效。
12.2 下列文件為本合同附件：
(1)加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復(fù)印件
(2)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方(個人)身份證及戶口本復(fù)印件，丙方(單位)加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復(fù)印件及聯(lián)系人信息
(3)二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》(體檢時間在一個月以內(nèi))
(4)乙方、乙方監(jiān)護人及丙方簽章的乙方《健康狀況自我陳述書》及《入住登記表》
(5)甲方出具的、經(jīng)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方簽章認可的《老年人能力評估報告》
(6)房間、設(shè)備物品表
(7)公共設(shè)施、設(shè)備表
(8)甲方服務(wù)范圍表
(9)乙方、乙方監(jiān)護人、丙方選擇的《護理等級與服務(wù)項目》
(10)甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項目的收費標準表
(11)經(jīng)簽署的《 養(yǎng)老機構(gòu)入住須知》
(12)甲方制定并公示的規(guī)章制度：
(13)其它聯(lián)系人表
(14)其他附件：
12.3 本合同附件系本合同組成部分，與合同具有同等法律效力。
甲方(公章)：__________
法定代表人或授權(quán)代表(簽字)：__________
日期：__________
乙方(簽字、蓋章、按手印)：__________
日期：__________
乙方監(jiān)護人(簽字、蓋章、按手印)：__________
日期：__________
丙方(簽字、蓋章)：__________
簽署日期：__________
簽署地點：__________
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