糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本15篇（精華）
在現(xiàn)在社會(huì)，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編整理的糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本1
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_____
醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________
調(diào)解機(jī)構(gòu)：__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________
患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院（門(mén)診）_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議；本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________（￥_____元）
第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的`所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)（代表人署名）：________
醫(yī)方代表人簽字：_____________
醫(yī)方法定代表人（簽章）：________
患方簽字：____________
簽注日期：____年____月____日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本2
甲方：_________
乙方：_________
茲因雙方于____年__月__日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
一、雙方互相道歉（或有錯(cuò)方向無(wú)錯(cuò)方道歉），并取得一致諒解。
二、____方給予____方經(jīng)濟(jì)損失或人身?yè)p害賠償_________元。
三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清，不得反悔；人身?yè)p害（可以選擇一次結(jié)清，或在多少時(shí)間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費(fèi)用由____方承擔(dān)）
四、其他需要約定的事項(xiàng)。
五、本協(xié)議生效條件
六、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份。
甲方：（簽字）_________
乙方：（簽字）_________
日期：____年__月__日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本3
甲方：
年齡：
住址：
身份證號(hào)碼：
乙方：
年齡：
住址：
身份證號(hào)碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，就____年____月____日發(fā)生在__方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、雙方確認(rèn)甲方于____年____月____日在工作中于__工地受傷，后丙方墊付甲方__萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，雙方予以確認(rèn)；
二、甲方于________年____月____日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，雙方予以確認(rèn)；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，雙方同意按一下比例劃分雙方責(zé)任，即__方責(zé)任為_(kāi)___%，__方責(zé)任為_(kāi)___%，__方責(zé)任為_(kāi)___%；
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___元整（大寫(xiě)：____萬(wàn)元 ）；____方支付____方墊付甲方的.各種費(fèi)用____元（大寫(xiě)：____萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或者蓋章后生效。一式2份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，雙方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方（簽字）__________
乙方（簽字）__________
丙方：__________
丁方：__________
見(jiàn)證人（簽字）__________
簽約日期：__________
簽約地點(diǎn)：__________
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本4
甲方：________年齡：________住址：________身份證號(hào)碼：________
乙方：________年齡：________住址：________身份證號(hào)碼：________
丙方：________年齡：________住址：________身份證號(hào)碼：________
丁方：________年齡：________住址：________身份證號(hào)碼：________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就____年____月____日發(fā)生在乙方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、各方確認(rèn)甲方于____年____月____日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方________萬(wàn)元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
二、甲方于____年____月____日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn)；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即乙方責(zé)任為_(kāi)_______%，丙方責(zé)任為_(kāi)_______%，丁方責(zé)任為_(kāi)_______%；
四、乙方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的'與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_______元整（大寫(xiě)：________萬(wàn)元）；丙方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用________元（大寫(xiě)：________萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方：（簽字）________
乙方（：簽字）________
丙方：________
丁方：________
見(jiàn)證人：（簽字）________
簽約日期：____年____月____日
簽約地點(diǎn)：
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本5
甲方：
乙方：
法定代表人：
丙方：
法定代表人：
鑒于：
1.________年6月9日，甲方與丙方簽訂了《協(xié)議書(shū)》，約定：甲方將位于____市____鎮(zhèn)____村____村民小組62畝土地的經(jīng)營(yíng)權(quán)讓與給丙方經(jīng)營(yíng)，在上述土地上開(kāi)展經(jīng)營(yíng)、辦公及汽車(chē)銷(xiāo)售業(yè)務(wù)；土地經(jīng)營(yíng)權(quán)年限為17年，自________年6月30日至____年6月14日止；甲方不參與丙方的經(jīng)營(yíng)，丙方在協(xié)議生效后每年支付給甲方人民幣一百萬(wàn)元收益金。
2.由于甲與丙雙方因履行《協(xié)議書(shū)》產(chǎn)生糾紛，甲方于________年1月9日作為原告將丙方訴至____市城郊人民法院，該院于________年5月9日作出“(________)城民一初字第190號(hào)”一審判決，判決《協(xié)議書(shū)》合法有效，甲丙雙方繼續(xù)履行協(xié)議，丙方支付給甲方的年租金自________年4月20日____市政府批準(zhǔn)之日起算�，F(xiàn)甲方已對(duì)一審判決提起上訴。
3.丙方為乙方的控股股東，持有乙方股權(quán)比例51%。
為使乙方盡快進(jìn)行國(guó)華汽車(chē)廣場(chǎng)項(xiàng)目的施工建設(shè)，經(jīng)甲、乙、丙三方充分友好協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：
第一條：轉(zhuǎn)讓范圍及轉(zhuǎn)讓價(jià)格。
1、乙方一次性購(gòu)買(mǎi)甲方擁有的、由其依據(jù)________年4月1日____市城郊人民法院【(________)城執(zhí)字第4-6號(hào)】民事裁定競(jìng)買(mǎi)的、原____大地蘭園有限公司200余畝土地中62畝土地的經(jīng)營(yíng)權(quán)(由于原拍賣(mài)所得大部分土地已被政府征用，具體方位由甲、乙雙方測(cè)量指界確定)，經(jīng)營(yíng)使用期限自________年5月26日至____年6月14日止�？們r(jià)款人民幣：____元整(其中包含拆遷智能溫室10000平方350萬(wàn)元；種植蔭棚12000平方144萬(wàn)元；房屋500平方____元；水井噴灌設(shè)施____元；經(jīng)營(yíng)損失____元；土地租賃權(quán)轉(zhuǎn)讓費(fèi)____元；共計(jì)____元。)；原《協(xié)議書(shū)》第七條第二款約定的由甲方分得30%比例各項(xiàng)政府補(bǔ)償收益費(fèi)，甲方不再享有，全部歸乙方所有。
2、由乙方按照甲方與____市____鎮(zhèn)____村民委員會(huì)____村民小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)村民小組)簽訂的《承包土地協(xié)議書(shū)》，自__年1月1日始向村民小組支付轉(zhuǎn)讓期內(nèi)的土地租金。
第二條：付款方式及內(nèi)容。
乙方分三期支付給甲方人民幣壹仟萬(wàn)元轉(zhuǎn)讓款：
第二期：第一期轉(zhuǎn)讓款____支付完畢后六十日內(nèi)，乙方支付給甲方人民幣_(tái)___。
第三期：乙方須將余款人民幣_(tái)___元在________年11月31日之前支付完畢。
第三條：《承包土地協(xié)議書(shū)》變更。
________年11月12日與________年11月18日，甲方與____市____鎮(zhèn)____村民委員會(huì)____村民小組雙方分別簽訂了《承包土地協(xié)議書(shū)》及《補(bǔ)充合同》，其《承包土地協(xié)議書(shū)》中有關(guān)條款修改如下：
2.甲方要確�！冻邪恋貐f(xié)議書(shū)》中未修改條款保持不變；。
3.甲方應(yīng)在乙方支付第一筆____款項(xiàng)后的60天內(nèi)完成修改《補(bǔ)充協(xié)議》事宜，乙方負(fù)有協(xié)助義務(wù)；如乙方不給予協(xié)助配合，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4.如甲方無(wú)法在本條第三款約定期限內(nèi)為乙方完成合同修改事項(xiàng)，則：
(3)《協(xié)議書(shū)》第七條第二款約定的由甲方分得30%比例各項(xiàng)政府補(bǔ)償收益費(fèi)，甲方不再享有，全部歸乙方所有。
5.甲方鄭重承諾：甲方與____市____鎮(zhèn)____村民委員會(huì)____村民小組雙方簽訂的《補(bǔ)充協(xié)議》真實(shí)。若有虛假，將向乙方支付違約金人民幣_(tái)___元，且賠償由此而造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。
第四條：甲方義務(wù)及違約責(zé)任。
1.甲方在本協(xié)議生效并接收到乙方支付的第一期中的____元后三個(gè)工作日內(nèi)主動(dòng)撤銷(xiāo)向____市執(zhí)法局遞交的復(fù)議申請(qǐng)，并告知本和解協(xié)議已經(jīng)簽署(提供復(fù)印件)。否則應(yīng)支付違約金____萬(wàn)元。
2.甲方在接收到第一期中的____元轉(zhuǎn)讓款后，三個(gè)工作日，甲、丙雙方共同向二審法院申請(qǐng)調(diào)解，并按照本和解協(xié)議內(nèi)容申請(qǐng)法院制作并下達(dá)民事調(diào)解書(shū)。否則支付違約金____元。
3.甲方在本協(xié)議生效后三個(gè)工作日內(nèi)，解除與____豐正華豐田汽車(chē)銷(xiāo)售服務(wù)有限公司簽訂的'土地經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議等相關(guān)文件。逾期，甲方將支付給乙方違約金____元；本協(xié)議生效后，若發(fā)生第三人對(duì)轉(zhuǎn)讓的62畝土地主張合法權(quán)益(須經(jīng)司法確認(rèn)為甲方責(zé)任)，則甲方也應(yīng)支付給乙方違約金____元。
4.甲方在本協(xié)議生效，收到第一期中的____元后二十日內(nèi)將62畝土地上的全部附著物(房屋、花棚等)拆除完畢。逾期視為甲方自動(dòng)放棄的財(cái)產(chǎn)，乙方可自行處置。
第五條：乙方義務(wù)及違約責(zé)任。
2.乙方在支付第二筆____、第三筆____、第四筆____轉(zhuǎn)讓款時(shí)，每次若逾期超過(guò)30天，均應(yīng)支付____元的違約金；如逾期超過(guò)60天(即：當(dāng)次累計(jì)超過(guò)60天)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方所付款項(xiàng)作為違約金給付給甲方，乙方不得對(duì)解除協(xié)議有異議。
3.協(xié)議解除后30日內(nèi)，乙方將土地及甲方在上面建的建筑物返還甲方。逾期，則視為自動(dòng)放棄遺留財(cái)產(chǎn)，甲方有權(quán)自行處置。
第六條：本協(xié)議生效后，甲方與丙方于________年6月9日簽訂的《協(xié)議書(shū)》自動(dòng)解除。
第七條：本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字和蓋章之日起生效。本協(xié)議一式七份，三方各執(zhí)兩份，報(bào)人民法院備案一份，均具有同等法律效力。
甲方(蓋章)：
法定代表人(簽章)：
委托人：
乙方(蓋章)：
法定代表人(簽章)：
委托人：
丙方(蓋章)：
法定代表人(簽章)：
委托人：
簽約時(shí)間： 年 月 日
簽約地點(diǎn)：
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本6
申請(qǐng)人名稱(chēng)：________有限責(zé)任公司法定代表人：________委托代理人：________
被申請(qǐng)人名稱(chēng)：_______紡織有限責(zé)任公司法定代表人：________委托代理人：________
爭(zhēng)議的主要事實(shí)：
申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20____年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷(xiāo)合同，總價(jià)款________元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn)，被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20____年10月，申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后，以其中價(jià)值1千元的`產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成，________市________紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。調(diào)解結(jié)果：
經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外，其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。
二、20____年____月____日雙方所訂購(gòu)銷(xiāo)合同，自本協(xié)議成立之日起終止。
三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款________元于20____年____月底前付清。
四、其他無(wú)爭(zhēng)議。
本調(diào)解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。
申請(qǐng)方代理人：________被申請(qǐng)方代理人：________調(diào)解員署名：________
20____年____月____日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本7
甲方(公司)：__________
乙方(員工)：__________
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)、簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同等事宜，現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系，經(jīng)雙方一致確認(rèn)：勞動(dòng)合同解除時(shí)間為此協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營(yíng)門(mén)店掛靠的'其他公司)的工作年限以及其他實(shí)際情況，甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資、社保補(bǔ)償金等費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě) )。
三、甲方需在此協(xié)議書(shū)簽字生效當(dāng)日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項(xiàng)，乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。
四、乙方承諾自此協(xié)議上述款項(xiàng)履行完畢后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利，甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守此協(xié)議上述約定事項(xiàng)，若任何一方拒不履行此協(xié)議約定事項(xiàng)，違約方應(yīng)向守約方承擔(dān)違約金 元。
六、因此協(xié)議書(shū)引起的任何爭(zhēng)議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、此協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。
八、此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，另一份備案乙方代理人處，均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本8
醫(yī)院名稱(chēng)：_______醫(yī)院（甲方）
醫(yī)院負(fù)責(zé)人：_______
亡者繼承人（乙方）：
乙方代理人：
協(xié)議地點(diǎn)：
亡者_(dá)_____于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭(zhēng)議；雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條：雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償： ___ （￥ _____萬(wàn) 元 ），包括之前已墊付的____萬(wàn)元。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等所有法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目。
第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)_____萬(wàn)元。
第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等所有費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，乙方已支付的`由甲方退回。
第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，雙方因亡者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條： 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定：如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字，應(yīng)該有繼承人對(duì)乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委托書(shū)，且乙方代理人承諾對(duì)該全權(quán)委托書(shū)上委托人簽名的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字：
醫(yī)院簽章： 乙方簽字： 乙方代理簽字： 簽注日期： 年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本9
主持人：___單位：________及職務(wù)：__派出所所長(zhǎng)
調(diào)解地點(diǎn)：__局__派出所
當(dāng)事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號(hào)碼：_______________，工作單位及職業(yè)：__________________，家庭住址：___________________
當(dāng)事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號(hào)碼：_________，工作單位及職業(yè)：_________，家庭住址：___________
調(diào)解見(jiàn)證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯(lián)系方式：__________________
主要事實(shí)（包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節(jié)、結(jié)果等）：
20________年4月5日10時(shí)許，___因___欠其商店的貨款，便到同妻子___到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話(huà)不投機(jī)，___就將___頭部打傷，致___受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議（包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等）：
�。ㄒ唬__自愿向一次性賠償___醫(yī)療、誤工、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等各項(xiàng)費(fèi)用。共計(jì)人民幣_(tái)___元整。
�。ǘ__應(yīng)將___所欠的`貨款多少元整立即歸還（從賠償費(fèi)用中扣除），___表示同意。
�。ㄈ┳员咀h之日起，雙方要相互諒解，搞好團(tuán)結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負(fù)。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對(duì)已履行協(xié)議的，機(jī)關(guān)對(duì)違反治安管理行為人不予處罰；對(duì)不履行協(xié)議的，機(jī)關(guān)依法對(duì)違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)?zhēng)議依法向人民提起民事訴訟。
本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見(jiàn)：________簽名（蓋章）：________
當(dāng)事人意見(jiàn)：________簽名（蓋章）：________
主持人簽名：______________
見(jiàn)證人簽名：______________
�。C(jī)關(guān)印章）
_____年___月__日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本10
甲方：(注明名稱(chēng)、地址、法定代表人等) 乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等) 上列雙方因________引起爭(zhēng)議，乙方____于__年__月__日向____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁請(qǐng)求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、同意解除勞動(dòng)合同，解除勞動(dòng)合同的日期為：20____年__月__日；
二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出撤回仲裁請(qǐng)求。
三、在____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)核準(zhǔn)乙方撤回仲裁請(qǐng)求后日內(nèi)，甲方一次性支付乙方方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(違約金)元；
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的.全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效；本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：aa公司乙方(簽字)：
法定代表人或委托代理人：
20____年__月__日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本11
甲方：____，男，__族，身份證：________
家庭住址：______縣______鄉(xiāng)______村______村民組
乙方：______，男，__族，身份證：________
家庭住址：______縣______鄉(xiāng)______村______村民組
協(xié)議事由：農(nóng)歷二〇________年五月初四下午，甲方與乙方說(shuō)話(huà)不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甲方動(dòng)手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿(mǎn)解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)：________元。
二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無(wú)中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫(huà)押后于即日起生效。
甲方：________
乙方：________
調(diào)解人：________
____年____月____日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本12
甲方：——————醫(yī)院
乙方：——————（患者或其家屬）
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
——市————年度職工平均工資：__元。
——市————年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：——-元。
——市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：————元。
第二條 補(bǔ)償項(xiàng)目及計(jì)算方法
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：（分項(xiàng)列舉，略）
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的`所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：————醫(yī)院 乙方：————
代表：————
日期：————年——月——日 日期：————年——月——日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本13
甲方：XXX
乙方：XXX
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題，并給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進(jìn)行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、補(bǔ)償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)(六個(gè)月以上的按一年計(jì)算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的.工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
乙方于 _____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_(kāi)____年_____月，最近一月工資額為_(kāi)____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)：______ 整)。
甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書(shū)，甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng)，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本14
醫(yī)療機(jī)構(gòu)：__________
患者:__________
患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條：醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：__________(￥_____元)
第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的.全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)：__________
患者:__________
日期：__________
日期：__________
糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)范本15
當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，
申請(qǐng)人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè)：××××××。
被申請(qǐng)人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××××。
糾紛簡(jiǎn)要情況：200××年××月××日晚××?xí)r左右，××××××××××××××××××,并因此花
去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)××余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1)由××承擔(dān)所有的.醫(yī)療費(fèi)用;
2)××一次性補(bǔ)償××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)××××元;
3)××與××即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議簽定之時(shí)，由××一次性支付給申請(qǐng)人××現(xiàn)金××××元。
在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式 三 份，當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、
調(diào)解員(簽名) 年 月 日
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