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民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧,下面是小編收集整理的民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū),歡迎閱讀與收藏。
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)1
甲方(賠償義務(wù)人):_______________
委托代理人:_______________聯(lián)系方式:_______________
乙方(賠償權(quán)利人):_______________
委托代理人:_______________
鑒于_____________年_________月________日______時(shí)許,乙方步行途經(jīng)___________市__________區(qū)___________橋__________大廈C座門(mén)口時(shí),因遭遇大風(fēng)天氣,被臵于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷(具體傷情以醫(yī)院診斷報(bào)告為準(zhǔn))。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務(wù),立即將乙方送至_____________醫(yī)院及_____________醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費(fèi)用如下:_______________
1、住院費(fèi):_______________元(住院發(fā)票);
2、_________月________日付醫(yī)雜費(fèi):_______________元(簽收);
3、_________月________日付醫(yī)雜費(fèi):_______________元(_______________簽收);
4、_________月________日付醫(yī)雜費(fèi):______________元(簽收);
5、_________月________日付醫(yī)雜費(fèi):_______________元(簽收);
7、_________月________日、_________月________日付護(hù)工費(fèi)、飯費(fèi)合計(jì)_____________元(醫(yī)院收據(jù))。以上合計(jì):_______________人民幣_(tái)____________元(上述費(fèi)用已涵蓋上述費(fèi)用已涵蓋醫(yī)療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用)。
_________年_________月________日病情穩(wěn)定后出院,F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜,經(jīng)充分友好協(xié)商,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,供雙方共同遵守
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按_____________鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中確定乙方八級(jí)傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乙方進(jìn)行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。
甲方同意在支付乙方前期費(fèi)用的.基礎(chǔ)上,再一次性支付乙方人身?yè)p害賠償款項(xiàng)【包括但不限于醫(yī)療費(fèi)(包括后續(xù)治療費(fèi))、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以及精神損害撫慰金等】共計(jì)_____________圓(¥:_______________萬(wàn)元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后,乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)及相關(guān)材料。
甲方(賠償義務(wù)人):_______________
委托代理人:_______________
乙方(賠償權(quán)利人):_______________
委托代理人:_________________
___________年_________月________日
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)2
甲方:________________,公司,法定代表人:________,該公司經(jīng)理____________________。
乙方:________________,性別____,漢族,____年____月出生,現(xiàn)住_______________。
__年__月__日晚上點(diǎn),甲方保安因____與乙方發(fā)生矛盾,導(dǎo)致甲方保安打傷乙方____,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
甲、乙雙方于__年__月__日時(shí),在____(地點(diǎn))因?yàn)開(kāi)___(事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過(guò)程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過(guò)雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結(jié)此次事件:
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費(fèi)用合約人民幣陸萬(wàn)元整;(完結(jié)日期:____年____月____日)
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問(wèn)題(以甲方支付費(fèi)用完結(jié)日期起計(jì));
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié),不再因此事發(fā)生任何糾紛;
4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問(wèn)題均不得以此次事件為事由;
5、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方簽字:______________
______年____月_____日
乙方簽字:______________
______年____月_____日
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)3
受害人:________,男,漢族,___________年___________月___________日出生,身份證號(hào)碼:___________住址:___________
侵害人:________,男,漢族,___________年___________月___________日出生,身份證號(hào)碼:___________住址:___________
___________年___________月___________日下午,____________因糾紛與________________發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成________________右手手臂受傷。___________年___________月___________日,____________因涉嫌故意傷害罪被____________區(qū)公安局治安拘留。
由于____________的過(guò)錯(cuò)行為,已經(jīng)給受害人________________造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,____________深有悔意,F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:
1、____________對(duì)自己的違法行為給________________造成的損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求________________予以寬恕。
2、____________一次性賠償梁________鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣_(tái)__________萬(wàn)元。
3、____________應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起___________日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。____________付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁________也不再以訴訟、非訴等方式追究韓________的民事責(zé)任。
4、________________本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度,對(duì)____________的故意傷害行為給予諒解,并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究____________故意傷害的.刑事責(zé)任。
5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi))的權(quán)利;對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用,并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交________區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人:______________________
侵害人:______________________
簽訂時(shí)間:______________________
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)4
甲方:________
身份證號(hào)碼:________
住址:________
聯(lián)系電話(huà):________
乙方:________
身份證號(hào)碼:
住址:________
聯(lián)系電話(huà):________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過(guò):________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來(lái)我往,酒過(guò)半旬后,雙方因言語(yǔ)不周,酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省,相互之間深刻認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并表示悔過(guò),本著互諒互讓原則,雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):____________元),該賠償款包括(醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi))等一切費(fèi)用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請(qǐng)求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過(guò)錯(cuò)并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的'賠償款后,主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案,可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù),賠禮道歉,前往醫(yī)院看望,乙方收取賠償款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)出具諒解書(shū)給甲方,并交公安機(jī)關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認(rèn)識(shí)態(tài)度,乙方________對(duì)其傷害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份,雙方各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份。
甲方:________________乙方____:________________調(diào)解人:
____年____月____日_______年____月____日____年____月____日
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)5
甲方:________________
乙方:________________
____年9月19日0時(shí)20分許,甲方的表弟孫駕駛陜D31855號(hào)桑塔納牌轎車(chē)由東向西行駛在延安市寶塔區(qū)大砭溝公路處追撞于乙方王駕駛的陜JT1307號(hào)轎車(chē),致王受傷,兩車(chē)受損的`交通事故。后孫涉嫌危險(xiǎn)駕駛罪被拘留,王受傷住院,F(xiàn)甲方代表孫與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償總額:甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣大寫(xiě)____元,該賠償總額包括但不限于乙方王醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、車(chē)輛損失費(fèi)等一切交通事故賠償費(fèi)用。
二、支付方式:甲方的賠償款項(xiàng)于甲乙雙方簽訂本協(xié)議后由甲方支付給乙方。
三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、乙方認(rèn)為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請(qǐng)人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責(zé)任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責(zé)任的工作,乙方有義務(wù)予以配合。
五、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
甲方:____________
_____年____月____日
乙方:____________
_____年____月____日
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)6
甲方:__________,身份證號(hào):__________
乙方:__________,身份證號(hào):__________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學(xué)操場(chǎng)因意外造成乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣____元。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:____(簽字)乙方:____(簽字)見(jiàn)證人:____
簽約日期:____________年____________月____________日
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)7
甲方:________________
乙方:________________
20__年1月6號(hào),因?yàn)槭┕ぴ谡憬∩唐肥袌?chǎng)發(fā)生糾紛,經(jīng)商場(chǎng)王總友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;甲乙雙方各自負(fù)責(zé)自己的.醫(yī)療及其他一切費(fèi)用。
二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫(yī)療費(fèi)用由謝珍負(fù)責(zé)1000元,何貴春負(fù)責(zé)1000元,馮文淵收到錢(qián)后不得再追究何貴春的一切責(zé)任。
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式四份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,見(jiàn)證人一份,四份法律效力相同。
甲方:________________
乙方:________________
見(jiàn)證人:______________
______年____月_____日
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)8
甲方:高_(dá)_____,男,漢族,(戴______之配偶)身份證:
乙方:錢(qián)______,男,漢族,(袁______之配偶)身份證:
20 年8月14號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
一 乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二 甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;
甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。
甲方:
___年___月___日
乙方:
___年___月___日
民事賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)9
甲方:________________(受害人或者其親屬):
乙方:________________(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
____年11月15日22時(shí)45分許,乙方駕駛二輪摩托車(chē)載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號(hào)燈桿)前時(shí),因二輪摩托車(chē)駛出路外,車(chē)前左側(cè)與竹籬笆及綠化樹(shù)發(fā)生相撞,致甲乙墜落山溝,造成乙方受傷及甲方當(dāng)場(chǎng)死亡的事故。事故發(fā)生后,雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方一致同意,乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),處理事故人員交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等一切合理費(fèi)用共計(jì)人民幣____元(大寫(xiě):____元整)。
二、在乙方支付人民幣____元(后,甲方同意向乙方出具諒解書(shū),保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,剩余的賠償款于支付,同時(shí),甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。
三、在甲方收到乙方支付的人民幣____元)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的'訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、上述費(fèi)用支付給甲方后,甲方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的后果與乙方無(wú)關(guān)。
五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權(quán)人,完全代理甲乙雙方行使權(quán)利與義務(wù)且負(fù)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議為此事故的終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按印后立即成立生效。
七、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,相關(guān)部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:___________
乙方:____________
_____年____月____日
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