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        醫(yī)療事故協(xié)議書

        時間:2025-01-09 09:46:36 協(xié)議書 我要投稿

        醫(yī)療事故協(xié)議書【熱】

          現(xiàn)如今,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編精心整理的醫(yī)療事故協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫(yī)療事故協(xié)議書【熱】

        醫(yī)療事故協(xié)議書1

          甲方:______________(醫(yī)療機構(gòu))

          乙方:______________(患方)

          甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達成如下協(xié)議:

          一、患者基本情況:

          姓名:______________年齡:______________性別:______________籍貫:______________住址:______________

          身份證號:______________住院號:______________

          疾病診斷:______________

          治療結(jié)果:______________

          二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:______________

          三、醫(yī)療事故原因

          四、賠償數(shù)額

          1、醫(yī)療費:______________元;

          2、誤工費:______________元;

          3、住院伙食補助費:______________元;

          4、陪護費:______________元;

          5、殘疾生活補助費:______________元;

          6、殘疾用具費:______________元;

          7、喪葬費:______________元;

          8、被撫養(yǎng)人生活費:______________元;

          9、交通費:______________元;

          10、住宿費:______________元;

          11、精神損害撫慰金:______________元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

          住宿費:______________元(不超過2人)

          合計:______________元

          五、償款給付時間:______________

          六、違約責任

          七、其他

          1、出院處理:______________

          2、如為死亡患者,尸體處理

          3、其他

          八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:______________乙方:______________

          代理人:______________代理人:______________

          日期:______________日期:______________

          見證人:______________

          日期:______________

        醫(yī)療事故協(xié)議書2

          甲方:

          乙方:

          身份證號:

          基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

          第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

          第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的'營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣_____元

          第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

          第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

          第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

          第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

          甲方:____________________

          乙方:____________________

          ____年____月____日

          ____年____月____日

        醫(yī)療事故協(xié)議書3

          甲方:_______________

          乙方:______________

          關于乙方患病的有關問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關心的目的'達成如下協(xié)議

          一、患者基本情況

          姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________電話:_______________身份證號:_______________住址:_______________

          二、支付數(shù)額,合計:_______________元

          三、付款時間:_______________年__________月__________日

          四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關系同時解除,雙方互不承擔任何責任。

          五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

          六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:_______________

          乙方:_________________

          ___________年__________月__________日

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