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工廠工傷協(xié)議書范本
在快速變化和不斷變革的今天，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編整理的工廠工傷協(xié)議書范本，歡迎大家分享。
工廠工傷協(xié)議書范本1
甲方：______。
乙方：________
______（身份證號(hào)碼：________）為甲方員工，________年__月____日在項(xiàng)目工地上發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效后于______年____月____日死亡。為妥善解決死者的后續(xù)事宜，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)雙方充分、友好協(xié)商，依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方確認(rèn)：
______發(fā)生受傷事故后死亡一事屬于工傷事故，甲方愿意承擔(dān)____工亡一事的賠償責(zé)任。
二、供養(yǎng)親屬：
1、____，__，____族，________年__月__日出生，身份證號(hào)碼：______，住________。
2、____，__，____族，________年__月__日出生，身份證號(hào)碼：______，住________。
3、________/______保證已得到______的授權(quán)和認(rèn)可，保證具有代表______作為權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。
三、乙方陳述和保證：
1、清楚自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢了相關(guān)專業(yè)人士，清楚明白本協(xié)議相關(guān)條款的內(nèi)容。
2、確認(rèn)甲乙雙方在公平、平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
3、保證乙方為死者的全部直系親屬，其中______為死者父親，______為死者配偶,不存在其他直系親屬，排除其他權(quán)利主體的存在。
4、本協(xié)議所涉及的補(bǔ)償是一次性終結(jié)賠償，以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、賠償項(xiàng)目、金額：
1、除死者生前的搶救費(fèi)用、治療費(fèi)用，以及________年__月____日前的伙食費(fèi)用外，甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整（________元整），該費(fèi)用包括但不限于《工傷保險(xiǎn)條例》、《____省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)規(guī)定的甲方依法應(yīng)向乙方支付的全部費(fèi)用，如喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金、死者所需化妝、火化、骨灰盒等費(fèi)用、辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義的補(bǔ)償金。
除1確定的費(fèi)用外，甲方不再向乙方支付任何其他費(fèi)用，乙方也不得再向甲方主張其他任何費(fèi)用。
2、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民幣_(tái)_____元整（______元整）。甲方于乙方提供死亡證明、火化證明、火化收費(fèi)票據(jù)之日，向乙方一次性支付剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整（________萬(wàn)元整）。
3、上述款項(xiàng)的支付方式為轉(zhuǎn)賬支付，乙方指定接收款項(xiàng)的銀行信息如下：開戶行：____銀行，戶名：____，賬號(hào)：________。甲方履行補(bǔ)償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù)。
4、上述款項(xiàng)的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé)，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)，甲方亦無(wú)權(quán)干涉。
五、權(quán)益轉(zhuǎn)讓：
鑒于甲方已為死者購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_____萬(wàn)元后，視為乙方向社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、申領(lǐng)工亡待遇等權(quán)益轉(zhuǎn)讓給了甲方。乙方不得再向社會(huì)保險(xiǎn)主張任何權(quán)利，如乙方直接向社會(huì)保險(xiǎn)主張工亡待遇的.，社�；鹬Ц兜南嚓P(guān)工亡待遇歸甲方所有。
六、違約責(zé)任：
1、乙方確認(rèn)和保證作為簽約代表已取得死者所供養(yǎng)或直系親屬的授權(quán)，排除其他權(quán)利主體的存在。在甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，有其他權(quán)利主體向甲方主張補(bǔ)償或賠償權(quán)利的，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)與甲方向乙方已支付金額等額的違約金。
2、甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，乙方及其近親屬有下列行為之一的，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)
與甲方向乙方已支付金額等額的違約金：
A、就______工亡一事向媒體、網(wǎng)絡(luò)、行政或者主管部門發(fā)布消息、投訴或者信訪；
B、就______工亡一事通過(guò)信訪、仲裁、訴訟等形式向甲方提出任何補(bǔ)償或賠償要求；
C、在甲方住所或甲方______處?kù)o坐、喧鬧或者鬧事。
七、爭(zhēng)議解決：
未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商解決，如協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
八、其他：
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________有限公司
年 月 日
乙方：
年 月 日
工廠工傷協(xié)議書范本2
甲方：
法定代表人/負(fù)責(zé)人：
地址：
乙方：
身份證號(hào)碼：
住址：
就乙方在甲方工作受傷一事，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性給付乙方（￥：）元人民幣，該費(fèi)用包括但不限于工傷保險(xiǎn)條例、黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費(fèi)用。
二、乙方在住院治療期間，甲方為乙方已經(jīng)墊付？（￥：）元人民幣，該筆費(fèi)用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據(jù)及用藥明細(xì)應(yīng)當(dāng)交付給甲方作為記賬憑證使用。
三、乙方針對(duì)其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢，對(duì)自己可能發(fā)生的傷害結(jié)果有完全清楚的認(rèn)識(shí)和了解。
四、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)沒(méi)有受到任何欺詐或者脅迫。
五、本協(xié)議履行后，乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權(quán)利，均屬于無(wú)理要求，相對(duì)方可以憑本協(xié)議對(duì)抗其無(wú)理要求，司法機(jī)關(guān)可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請(qǐng)求。同時(shí)乙方承諾一旦啟動(dòng)司法或其他程序，無(wú)論乙方是否勝訴或者某項(xiàng)權(quán)利得到確認(rèn)，甲方有權(quán)要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的'以上款項(xiàng)，乙方?jīng)]有任何異議。
六、自本協(xié)議簽訂之日起，甲、乙雙方勞動(dòng)關(guān)系終止，乙方在離職前的工資已結(jié)清。因雙方勞動(dòng)關(guān)系終止辦理移交手續(xù)而產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，該費(fèi)用包括但不限于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用、檔案費(fèi)用。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效，協(xié)議一式2份，雙方各執(zhí)一份，兩份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
協(xié)議簽訂地點(diǎn)：
工廠工傷協(xié)議書范本3
甲方：
乙方：
乙方于___年___月___日在________工傷一事，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費(fèi)由甲方一律負(fù)責(zé)。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方一次性補(bǔ)償乙方手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，共計(jì)壹拾伍萬(wàn)元整（￥150000.00元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3、乙方領(lǐng)取到甲方支付的一次性補(bǔ)償費(fèi)用后，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用。
4、乙方積極配合甲方和保險(xiǎn)公司理賠的相關(guān)事務(wù)，期間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用。
5、本協(xié)議一式三份，簽字按手印即可生效。
6、乙方身份證號(hào)及同意書。
甲方： 乙方：
年 月 日
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