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        糾紛協(xié)議書

        時間:2022-07-04 20:00:18 協(xié)議書 我要投稿

        糾紛協(xié)議書

          在社會一步步向前發(fā)展的今天,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢?以下是小編收集整理的糾紛協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

        糾紛協(xié)議書

        糾紛協(xié)議書1

          ——勞動糾紛

          甲方:_________開發(fā)有限公司

          乙方: ________ 身份證號:____________

          乙方兒子:________ 身份證號:____________

          乙方兒媳:________ 身份證號:____________

          乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致“右側(cè)股骨下段骨折”。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

          一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________銀行,賬戶____________。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費用。

          二、在支付上述費用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

          三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

          四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

          五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

          六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

          七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

          八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會各持一份。

          甲 方:________ (簽 名) 乙方:________ (簽 名)

          ________鄉(xiāng)調(diào)解委員會:________ (蓋 章) (簽 名)

          ________村村民調(diào)解委員會:________ (蓋 章) (簽 名)

          簽訂日期:____年____月____日

        糾紛協(xié)議書2

          甲方:xx,男,住xx,身份證:xxx,聯(lián)系電話xx。

          乙方:xx,男,住xx,身份證:xxx,聯(lián)系電話xx。

          監(jiān)證人:xx,男,住xx,身份證:xxx,聯(lián)系電話xx。

          茲有乙方原分責(zé)任田一塊,與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛,經(jīng)與雙方協(xié)商達成以下協(xié)議:

          一、乙方土地位置,該土地位于原試量棉花廠北邊,東鄰試高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路沿,南鄰原生產(chǎn)隊小路,西鄰: 、北鄰: 、南北長: 米、東西寬: 米。

          二、甲方土地位置:東鄰丁軍廷宅基。西鄰 。北鄰丁新愿宅基。南鄰 。南北長 米,東西寬 米。

          三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換,互不找補土地及財物。

          四、自本協(xié)議生效之日起,原生產(chǎn)隊分給乙方的兩塊地,即:本協(xié)議第一條標(biāo)明的土地及鹿新運河北沿一塊土地三畝(東鄰、西鄰。)的土地使用、所有權(quán)歸丁建偉所有,其它人不得干涉。

          五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效,且具有法律效力,任何一方不得違約,否則,違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟及法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議一式兩份,雙方各存一份。

          甲方:

          乙方:

          監(jiān)證人:

          年 月 日

        糾紛協(xié)議書3

          ——土地權(quán)糾紛

          甲方:______縣百貨公司;

          法定代表人:______,系該公司董事長。

          乙方:____鎮(zhèn)______村民委員會;

          法定代表人:______,系該村村委會主任。

          甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭議,經(jīng)過縣信訪局、____鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下,現(xiàn)達成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方一致同意甲方XX縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以______縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn),見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權(quán)歸甲方。

          二、本協(xié)議的附件為____縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。

          三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(¥55000×××元)。

          四、甲方今后在____縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以____縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時,乙方不得阻擋。

          五、如一方反悔,不履行本協(xié)議及附件的義務(wù),自行承擔(dān)法律責(zé)任。

          六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

          甲方:________乙方:_________協(xié)調(diào)單位簽字:________

          ____年____月____日

        糾紛協(xié)議書4

          甲方:xxxxxxxxx醫(yī)院:乙方(或患方直系親屬):xxxxxxxxx

          患者基本情況:

          姓名:xxxxx性別:xxxxx年齡:xxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住院號:患者xxxxx于xxxxx年xxxxx月xxxxx日在甲方住院,診斷為:

          住院xxxxx天,患者治療結(jié)果:(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

          一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商或調(diào)解解決。

          二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:xxxxxxxxxx元。

          三、補償款給付時間:

          乙方或直系親屬憑身份證(復(fù)印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補助款。

          四、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц堆a償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

          五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證處公證一份,報衛(wèi)生局備案一份。

          甲方:乙方(或直系親屬):

          見證律師(或公證):

          xxxx年xx月xx日

        糾紛協(xié)議書5

          甲方:_________________公司

          乙方:_________________公司

          原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書:

          1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項中支付,且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結(jié)。

          2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

          3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

          4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,并出具必須的質(zhì)量保修書。

          5、對于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供,并同意負(fù)全部提供責(zé)任,否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉(zhuǎn)付。

          6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟損失。

          7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

          8、本案訴訟費用由乙方承擔(dān)。

          甲方:____________公司 乙方:____________公司

          ________年_____月_____日

        糾紛協(xié)議書6

          立協(xié)議人:

          ____建筑工程公司(下稱甲方)

          ____百貨公司(下稱乙方)

          ____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在__區(qū)人民主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于_____年__月__日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達成協(xié)議如下:

          (一)甲方同意變更__區(qū)人民(20__)x法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____元,于_____年__月__日前一次付清”的決定。

          (二)乙方于_____年__月__日前,付款____;于_____年__月__日付款____元。

          (三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的.款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。

          (四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民一份。

          甲方:__建筑工程,A公司(公章)

          乙方:__百貨公司(公章)

          法定代表人:__X(章)

          法定代表人:__X(章)

          _____年__月__日

        糾紛協(xié)議書7

          原告方:_________

          被告方:_________

          原告某某訴被告___縣___汽車運輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

          一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

          現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎(chǔ)上進行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

          二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結(jié)。

          如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

          三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔(dān)的訴訟費支付給原告方。

          四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

          甲方(簽字):_________乙方(蓋章):_________

          代理人(簽字):_________代理人(簽字):_________

          簽約日期:____年____月____日

        糾紛協(xié)議書8

          甲方:_________開發(fā)有限公司

          乙方: ________

          身份證號:____________

          乙方兒子:________

          身份證號:____________

          乙方兒媳:________

          身份證號:____________

          乙方于20____年____月____日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導(dǎo)致右側(cè)股骨下段骨折。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

          一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,于二〇____年____月____日打入乙方________銀行,賬戶____________。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費用。

          二、在支付上述費用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

          三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

          四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

          五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

          六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認(rèn)可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

          七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

          八、本協(xié)議一式四份,雙方各持一份、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會各持一份。

          甲 方:________ (簽 名)

          乙方:________ (簽 名)

          ________鄉(xiāng)調(diào)解委員會:

          ________ (蓋 章) (簽 名)

          ________村村民調(diào)解委員會:

          ________ (蓋 章) (簽 名)

          簽訂日期:____年____月____日

        糾紛協(xié)議書9

          甲方:周__,男,漢族,身份證:

          家庭住址:___縣___鄉(xiāng)___村___村民組

          乙方:周___,男,漢族,身份證:

          家庭住址:___縣___鄉(xiāng)___村___村民組

          協(xié)議事由:農(nóng)歷二〇一四年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí),甲方動手撕打乙方,導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解,愿意達成以下協(xié)議:

          一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計: 元。

          二、今后,甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關(guān)將依法從重從嚴(yán)對其處理。

          三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任,由乙方負(fù)責(zé)。

          四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。

          甲方:

          乙方:

          調(diào)解人:

          年 月 日

        糾紛協(xié)議書10

          甲方:

          地址:

          法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):

          委托代理人:

          乙方:

          性別:

          年齡:

          身份證號:

          家庭住址:

          委托代理人:

          身份證號:

          家庭住址:

          乙方于__年__月至__年__月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛,在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下,雙方達成如下處理協(xié)議:(單間租房協(xié)議書)

          一、雙方一致同意,本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。

          二、甲方考慮到乙方的實際情況,同意給付乙方人民幣壹拾貳萬伍仟元整,分三次給付。第一次、第二次、第三次、雙方糾紛一次性解決,今后互不追究醫(yī)療糾紛協(xié)議書5篇醫(yī)療糾紛協(xié)議書5篇。

          三、雙方一致認(rèn)為,本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下,充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上,出于完全自愿的情況下達成的。

          四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議。調(diào)解書生效后,雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。

          五、仲裁費用元整由甲方承擔(dān)醫(yī)療糾紛協(xié)議書5篇合同范本。

          六、本協(xié)議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會一份。

          甲方:乙方:

          年月日年月日

        糾紛協(xié)議書11

          甲方:__

          乙方:__

          原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議書:

          1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣______萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān)),該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項中支付,且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款____萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對______萬元外款項的凍結(jié)。

          2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__全部安裝完畢;

          3、在乙方完成上條之同日,甲方同意將乙方支付的____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向__市__銀行遞交解封憑證。

          4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任,并出具必須的質(zhì)量保修書。

          5、對于__建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù),乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供,并同意負(fù)全部提供責(zé)任,否則乙方每遲延一天扣付工程款____萬元給甲方。本條義務(wù)完成后,乙方向法院提出并征求甲方及__縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將____萬元予以轉(zhuǎn)付。

          6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟損失。

          7、在上述條款履行完畢后,雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛,雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

          8、本案訴訟費用由乙方承擔(dān)。

          甲方:____

          乙方:____

          ________年____月______日

        糾紛協(xié)議書12

          甲方:_________醫(yī)院

          乙方(或患方直系親屬):_________

          患者基本情況:

          姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:

          住院_____天,患者治療結(jié)果:(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

          一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利,同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商或調(diào)解解決。

          二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣:__________元。

          三、補償款給付時間:

          乙方或直系親屬憑身份證(復(fù)印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補助款。

          四、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц堆a償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

          五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證處公證一份,報衛(wèi)生局備案一份。

          甲方:_________

          乙方(或直系親屬):_________

          見證律師(或公證):_________

          _____年__月__日

        糾紛協(xié)議書13

          一、因中間方土地短缺和沒有,特向左右方提出找回原有土地。

          二、如在商談中,找回原有土地各大歡樂,中間方不提舊事。

          三、如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應(yīng)向占土地的一方提出經(jīng)濟要求,要求如下:

          1、在找回原有土地后,占土地一方應(yīng)付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。

          2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地,應(yīng)經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。

          中間方:__________________

          豬留地左方:____________請簽字按手;豬留地右方:__________________

          小海畔地左方:__________________請簽字按手印;小海畔地右方:____________

        糾紛協(xié)議書14

          申請人:姓名

          住所

          聯(lián)系電話

          被申請人:姓名

          住所

          聯(lián)系電話

          第三人:姓名

          住所

          聯(lián)系電話

          申請人與被申請人 ( 案由) 一案,向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達成以下協(xié)議:

          (糾紛各方達成共識內(nèi)容,各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。

          本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

          申請人:

          被申請人:

          第三人:

          調(diào)解員:

          鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章

          時間:

        糾紛協(xié)議書15

          甲方:

          乙方:

          鑒于患者曾于20__年__月__日至20__年__月__日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

          第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

          _市20__年度職工平均工資:

          _市20__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:

          _市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:

          第二條償項目及計算方法

          第三條方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

          第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

          第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

          甲方:

          乙方:

          代表:

          日期:

          日期:

          糾紛和解協(xié)議書2

          甲方:___醫(yī)院

          乙方:___

          鑒于患者___曾于__年_月_日至__年_月_日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

          第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

          _市__年度職工平均工資:___元。

          _市__年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:___元。

          _市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:___元。

          第二條償項目及計算方法(略)

          第三條方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

          第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

          第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

          甲方:___醫(yī)院

          乙方:

          代表:

          日期:

          日期:

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