調解協(xié)議書匯編15篇
在日常生活和工作中，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？以下是小編為大家收集的調解協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
調解協(xié)議書1
當事人：田xx、女、漢族、現(xiàn)年51歲、文盲、銅廠村委會大河邊村村民
趙xx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，銅廠村委會大河邊村村民
趙xx，男，漢族，現(xiàn)年24歲，銅廠村委會大河邊村村民
大河鎮(zhèn)大水昝煤礦
案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現(xiàn)場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作??鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現(xiàn)場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協(xié)議書。
一、死者趙石成的.善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);
三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;
四、補償款分兩次付清，20xx年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證復印件及收據??;
五、本協(xié)議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活;
六、本協(xié)議書雙方當事人簽字后具有法律效力;
七、本協(xié)議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
當事人簽字：
調解單位：xx法律援助工作站
20xx年10月10日
調解協(xié)議書2
甲方：高x，男，漢族，(戴x之配偶)3210831975122xx
乙方：錢x，男，漢族，(袁x之配偶)身份證：32072319680418x
20xx年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。
本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方：乙方：
日期：日期
調解協(xié)議書3
甲方：
乙方：身份證號：
乙方父親：身份證號
乙方母親：身份證號：
乙方于x年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨未發(fā)的`x年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：xx乙方：xx
(蓋章) (簽名)
簽訂日期：_______年____月____日_______年____月____日
調解協(xié)議書4
甲方：某企業(yè)集團有限公司
乙方：
陳某:
身份證號：
乙方父親：陳某某
身份證號：
乙方母親：王某某
身份證號：
乙方于20__年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：
�、僖曳揭蚬９ち粜狡诖鲂浇�、
②生活護理費用、
�、圩≡夯锸逞a助費、
�、芤淮涡詡麣堁a助金、
�、菀淮涡怨t(yī)療補助金、
�、迋麣埦蜆I(yè)補助金、
�、郀I養(yǎng)費、
�、嗬^續(xù)醫(yī)療費用、
�、嵛窗l(fā)的20__年5、6月份工資、
�、馄渌虮敬问鹿蕬斨Ц兜馁M用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的`賠償金中作出補償。
五、如有：
�、偌追讲话凑毡緟f(xié)議第一條約定支付賠償金、
�、谝曳讲蛔裾毡緟f(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：____________
乙方：____________
(蓋章) (簽名)
簽訂日期：____年____月____日
____年____月____日
調解協(xié)議書5
甲方：________ （身份證號碼：____________）
乙方：________ （身份證號碼：____________ ）
____年____月____日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的`所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，
并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部門：________
簽字時間：____年____月____日
調解協(xié)議書6
申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業(yè)____住址___________身份證號碼____________聯(lián)系方式________________
被申請人姓名________性別____出生年月日________民族________職業(yè)____住址___________身份證號碼____________聯(lián)系方式________________
糾紛的主要事實和爭議事項：申請人____的________位于________________，與被申請人________的________________________相鄰。
被申請人________影響申請人的________________，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現(xiàn)申請人____要求被申請人________________________ 。
本案各方當事人自愿將機動車事故糾紛申請________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理條件，在人民調解員____主持調解下，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：
1、被申請人____于本協(xié)議簽訂后的'____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經濟損失人民幣________元。于________________付清。
本協(xié)議書具有民事合同性質，受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺和及時履行自己的義務，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內向__________縣人民法院申請司法確認，一經司法確認，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執(zhí)行。
本協(xié)議一式____份，由雙方當事人、調解組織各執(zhí)一份，具有同等效力。
申請人（簽名）__________被申請人（簽名）___________
_____年____月____日_____年____月____日
調解員（簽名）_________記錄人（簽名）________
人民調解委員會（蓋章）
____年____月____日
調解協(xié)議書7
甲方：_________________，男，
________年_____月_____日出生，_____族，
__________有限責任公司職工
現(xiàn)住_________________________
乙方：____________________大酒樓
地址____________________________號。
負責人：____________，該酒樓經理。
丙方：_____________物業(yè)管理有限公司
地址____________________________號。
法定代表人：___________，該公司董事長。
_______年_______月_______日凌晨，______________酒樓雇員______________、______________、______________、______________與人斗毆誤將在酒樓就餐的______________打傷，造成______________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，______________等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就______________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣______________元整，主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等�？紤]到乙方的`具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。
三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_______萬元，其中五天內先付_______萬元(含以前已交付部分)，余下_______萬元六月底前付清。七月_______日前付_______萬元，八月_______日前付_______萬元，九月_______日前付完最后_______萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。
五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。
六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。
七、本協(xié)議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：_____________
乙方(蓋章)：_____________
丙方(蓋章)：_____________
調解員(簽字)：_____________
調解協(xié)議書8
甲方：______
法定代表人：____________
乙方：______
法定代表人：______
甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經過縣信訪局、____________鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的.`協(xié)調下，現(xiàn)達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意甲方XX縣商貿辦所占土地四至范圍以____________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為____________縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產處理后一次性付給乙方人民幣______________________________萬元整(￥____________________________________元)。
四、甲方今后在____________縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(以____________縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準)重建時，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務，自行承擔法律責任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方：______乙方：______
協(xié)調單位簽字：______
日期：______
調解協(xié)議書9
甲方：______ 法定監(jiān)護人：______
乙方：______ 法定監(jiān)護人：______ 法定監(jiān)護人：______
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：________(簽字) 乙方：________(簽字) 見證人：________
____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日
調解協(xié)議書10
甲方：
乙方：
經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)合同甲方與乙方就_____賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用_____元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關系。
三、合同甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、合同甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方當事人各執(zhí)一份，見證方執(zhí)一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
調解協(xié)議書11
時間：xx年3月14日13時
地點：靖邊縣濱河路三岔路口
甲方：賀加喜（陜KT2606出租車）
乙方：喬振娥（陜K46579夏利車）
事故經過：xx年3月14日13時，賀加喜駕駛的陜KT2606出租車，在靖邊縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的'陜K46579夏利車發(fā)生碰撞，造成保險杠大燈交通事故，經雙方自愿協(xié)商，一致達成以下協(xié)議：
一、此次事故經雙方協(xié)商，雙方自愿自己承擔各自的一切修理費用。
二、此事故屬一次性處理，在雙方完全履行了協(xié)議條款后，甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用，雙方均不得反悔，如有一方反悔，造成的一切經濟損失和后果全部由反悔方承擔，事后如有與此事故有關任何費用及其它事宜，甲乙不得再追究任何刑事及民事責任。
三、此協(xié)議自簽字之日起生效，并具有同等法律效力。
此協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，備案一份。
甲方：
乙方：
調解人：
xx年3月14日
調解協(xié)議書12
甲方：XXX，男，漢族，（XXX之配偶）身份證：xxxxxxxxxx
乙方：XXX，男，漢族，（XXX之配偶）身份證：xxxxxxxxxx
20xx年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：
一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任（刑事責任和民事責任）；同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；
甲方和乙方表示互相原諒對方；
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
調解協(xié)議書13
甲方：_________________________，身份證號：____________________
乙方：_________________________，身份證號：____________________
丙方：_________________________，身份證號：____________________
甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故發(fā)生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據有關規(guī)定達成如下和解協(xié)議：
1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。
2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補償甲方醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等各種損失共計人民幣______________________________元整(小寫：______________________________元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。
3、甲方請求公安機關不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。
4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負責丙方醫(yī)藥費等費用，并同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關方追究此事。
5、丙方請求公安機關不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。
6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據。
7、本協(xié)議一式四份，甲乙丙及公安機關各執(zhí)一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
簽約日期：_____年_____月_____日
調解協(xié)議書14
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：申請人：陳某某，男，19xx年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)xx鎮(zhèn)xx村×組。
職業(yè)：拉絲廠操作工。被申請人：鄭某某，男，19xx年×月×日出生，漢，現(xiàn)住杭州市余杭區(qū)xx鎮(zhèn)xx村×組。職業(yè)：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：xx年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的.情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。 經調解，自愿達成如下協(xié)議：1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。
2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章) 調解員(簽名)
__年__月__日 __年__月__日
調解協(xié)議書15
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經 鎮(zhèn)綜治辦調解，雙方協(xié)商一致達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、根據甲方現(xiàn)建房所挖的界址，由甲方負責用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的`地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。
二、因甲方建房雙方產生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。
三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經事宜，另行協(xié)商。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份， 鎮(zhèn)綜治辦留存一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
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