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傷亡補償協(xié)議書
在現(xiàn)在社會,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編為大家整理的傷亡補償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
傷亡補償協(xié)議書1
甲方:________身份證號: ________
乙方: ________身份證號: ________
乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱?并達成如下協(xié)議:
一本協(xié)議雙方確認如下事實:
1罹難者姓名:________________身份證號:________________
有無配偶、子女:________________________________
父親姓名:________________身份證號:________________
母親姓名:________________身份證號:________________
2雙方確認________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡.
3雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可.
二協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償.
三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔.
四參照并根據(jù)國家目前的`民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金.一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費).誤工費.交通費.住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________.
五上述補償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付____________________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.
六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議.
七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔.
甲方簽字: ________________乙方簽字:________________
見證人簽字:________________
本協(xié)議書書簽訂地點:________________
簽訂時間:________年________月________日
傷亡補償協(xié)議書2
甲方:________身份證號:________
乙方:________身份證號:________
乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱,并達成如下協(xié)議:
一本協(xié)議雙方確認如下事實:
1罹難者姓名:身份證號:
無配偶無子女
父親姓名:身份證號:____________
母親姓名:身份證號:
2雙方確認________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡。
3雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可。
二協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償。
三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔。
四參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費).誤工費。交通費。住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________。
五上述補償?shù)腵全部款額自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。
六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議。
七本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
甲方簽字:乙方簽字:____________
見證人簽字:____________
本協(xié)議書書簽訂地點:____________
簽訂時間:__年______月______日
傷亡補償協(xié)議書3
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日到甲方工地做臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于 年 月 日,在工地工作時由于自己操作不當,在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔其全部治療費用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復出院。由于沒有相關部門的認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則,就補償協(xié)議如下:
第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定,雙方意思表示真實。
第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣 元(大寫: 元整),此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應付費用。
第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:
1,甲方在20xx年XX月XX日之前支付補償款 元(大寫: 萬 圓整)。
2,甲方在20xx年XX月底向乙方支付補償款 元(大寫: 萬 仟 圓整)。
甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務均已經(jīng)得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權利已經(jīng)全部實現(xiàn),乙方不再與甲方發(fā)生任何權利義務關系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。
第五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履行義務的一方將承擔賠付金額10%的.違約責任。
第七、本協(xié)議簽訂地點: 。基于本協(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。
第八、雙方若有其他未盡事項,通過協(xié)商或者補充協(xié)議解決。
甲方: 乙方:
傷亡補償協(xié)議書4
甲方:
乙方:
乙方于年月日到甲方工地做臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于年月日,在工地工作時由于自己操作不當,在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔其全部治療費用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復出院。由于沒有相關部門的認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的`原則,就補償協(xié)議如下:
第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定,雙方意思表示真實。
第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整),此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應付費用。
第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:
1,甲方在20xx年xx月xx日之前支付補償款x0000.00元(大寫:x萬圓整)。
2,甲方在20xx年xx月底向乙方支付補償款xx000.00元(大寫:x萬x仟圓整)。
甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務均已經(jīng)得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權利已經(jīng)全部實現(xiàn),乙方不再與甲方發(fā)生任何權利義務關系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。
第五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履
行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。
第七、本協(xié)議簽訂地點:;诒緟f(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。
第八、雙方若有其他未盡事項,通過協(xié)商或者補充協(xié)議解決。
甲方: 乙方:
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