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鑒定申請書15篇
在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書與我們的生活息息相關(guān)，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？以下是小編整理的鑒定申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
鑒定申請書1
申請人：XX，男，漢族
請求事項：
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由：
20xx年3月11日20時許，被告駕駛著車主系和西安藍宇科工貿(mào)有限公司的號車，沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門，適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路，駕車與相撞，碰撞后號車因避讓不當駛?cè)雽ο驒C動車道，與號車相撞，兩車受損，受傷，造成交通事故。事故發(fā)生后，原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治，診斷為：急性閉合性顱腦損傷：
1、右額葉腦挫裂傷，
2、顱底骨折;
3、左枕部硬膜外血腫;
4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。
于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療，于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查，診斷為：雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60dB)，顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的.合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
鑒定申請書2
申請人：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司緇博支公司
住所地：山東省淄博市臨緇區(qū)梧臺鎮(zhèn)村1組13號
負責人：______職務(wù)：總經(jīng)理
被申請人：王霞
申請事項：申請人對(20xx)城民初字第51號案件的傷者王霞的傷殘鑒定結(jié)論有異議，依法提起重新鑒定申請。
事實與理由：王霞訴機動車交通事故責任糾紛一案貴院已經(jīng)受理。本案原告訴稱，被申請人因交通事故經(jīng)鑒定構(gòu)成九級傷殘。申請人對該鑒定結(jié)論有異議，理由如下：
一、本案中，被申請人單方委托有關(guān)部門做出了傷殘鑒定，該行為使申請人無法了解其與鑒定機構(gòu)之間是否存在應(yīng)該回避而沒有回避的事由。被申請人在未經(jīng)申請人同意的情況下單方選擇鑒定機構(gòu)，使申請人喪失了與被申請人共同選定司法鑒定機構(gòu)的法定權(quán)利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑒定。當事人申請鑒定的，由雙方當事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人；協(xié)商不成的，由人民法院指定”。
二、鑒定報告對被申請人所做的傷殘鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足，故依法應(yīng)重新鑒定或者不予采信。申請人認為該鑒定結(jié)論在沒有指出其鑒定使用的科學技術(shù)手段情況下，鑒定機構(gòu)將被申請人定為九級傷殘，其結(jié)論明顯依據(jù)不足。
三、原鑒定中心出具的鑒定書不符合相關(guān)規(guī)定的'標準，對該份結(jié)論依法不應(yīng)采信。依據(jù)《山西省司法鑒定條例》三十條”司法鑒定文書應(yīng)當包括下列內(nèi)容：
�。ㄒ唬�??（二）??（三）鑒定的依據(jù)和使用的科學技術(shù)手段；
（四）??（五）??（六）鑒定人鑒定資格的說明；”而本案中的原鑒定結(jié)論全文中即沒有就鑒定過程中所使用的科學技術(shù)手段進行說明，也沒有就鑒定人鑒定資格予以說明。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條：“當事人對人民法院委托的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準許：??（三）鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的；??”及第二十五條與二十九條第三項、第六項的規(guī)定，申請人請求貴院同意委托其他有權(quán)鑒定機構(gòu)對原告因交通事故造成的身體傷害程度進行重新鑒定。
四：原鑒定人拒不出庭進行質(zhì)證，故其鑒定意見不得作為認定事實的依據(jù)。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當事人對鑒定意見有異議或者人民法院認為鑒定人有必要出庭的，鑒定人應(yīng)當出庭作證。經(jīng)人民法院通知，鑒定人拒不出庭作證的，鑒定意見不得作為認定事實的根據(jù)”。
另，申請人就本案傷者的受傷情況已經(jīng)咨詢相關(guān)醫(yī)學專業(yè)人士，其傷情不能構(gòu)成九級傷殘。
綜上，懇請貴院準予對王霞的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
大同市城區(qū)人民法院
申請人：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司臨緇支公司
20xx年 1 月30 日
鑒定申請書3
交警支（大、中）隊（根據(jù)處理的機關(guān)書寫）：
我叫，男、xx歲，�。�。
今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認定書），經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：1、；2、（按醫(yī)院診斷書書寫），通過天治療，現(xiàn)在xx處仍然（所留下的`殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù)，特向交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：1、傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。
2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護理費的依據(jù)）。
申請人：（本人親筆簽名）
x年x月x日
鑒定申請書4
申請人：某某某，男，________年____月____日出生，漢族，住XX市XX區(qū)XX路XX號樓XX單元XX室，電話：86763XXX
委托代理人：XXX
被申請人：XXX，女，________年____月____日出生，漢族，住XX市XX區(qū)XX路XX號樓XX單元XX室，電話：1366195XXXX
請求事項：
請求法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對被申請人進行司法精神病鑒定
事實和理由
被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實體審理以及被申請人對其代理律師的授權(quán)是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關(guān)事實，請予批準。
此致
XX市XX區(qū)人民法院
申請人：xxx
20xx年x月x日
鑒定申請書5
申請人：_________________，女，漢族，生于__________年__________月__________日，住址：______________路_______________號__________室
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請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
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申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的'合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
______________市_______________區(qū)人民法院
申請人：_________________
___年___月___日
鑒定申請書6
申請人：
案由：刑事附帶民事訴訟
申請事項：對申請人受傷部位傷殘等級和休息期、護理期、營養(yǎng)期等三期進行司法鑒定。
事實與理由
申請人是貴院受理的.刑事附帶民事訴訟的被害人、附帶民事訴訟原告人，現(xiàn)在本人受傷尚未治愈，須要繼續(xù)治療、休養(yǎng)，為主張民事賠償權(quán)利，特申請貴院指定相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人受傷部位傷殘等級和休息期、護理期、營養(yǎng)期等三期進行司法鑒定。為正確維護權(quán)益，請求法院準予我的申請事項。
此致
�。兀厥校兀兀貐^(qū)人民法院
____年____月____日
鑒定申請書7
申請人：_________________建筑工程公司，公司地址：_________________。
法定代表人：_________________。
被申請人：_________________房地產(chǎn)開發(fā)有限公司。住所地__________，
請求事項
對以下爭議事項進行司法鑒定：_________________
1、增加、變更工程量的價款。
2、已報預(yù)算未審定的工程款。
3、工程招標清單范圍內(nèi)的工程量材料價格調(diào)增價款。
4、被告原因延誤工期造成的人工機械臺班費等各項損失。
事實與理由
申請人與被申請人之建設(shè)工程合同糾紛案(_________民初字第_____號)已由貴院立案審理，由于：_________________
1、雙方對結(jié)算方式作出了完全不同的約定;
2、施工中增加、變更的工程量較多;
3、非因施工方的原因造成工期順延、順長、多次停工;
4、施工期間材料價格的超出商業(yè)風險的巨幅上漲。
5、索賠數(shù)額和最終結(jié)算無法達成一致。
6、有關(guān)規(guī)定：_________________《最高人民法院關(guān)于審理建設(shè)工程施工合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第二十三條的'規(guī)定“當事人對部分案件事實有爭議的，僅對有爭議的事實進行鑒定，但爭議事實范圍不能確定，或者雙方當事人請求對全部事實鑒定的除外”。以及《省民事審判工作座談會紀要(_____高法〔20xx〕201號)》的規(guī)定“對于工程價款合同約定不明確或者合同被確認為無效，可以通過評估或者鑒定的方法確定工程價款”;“合同對工程價款沒有約定或者約定不明，工程竣工后，當事人雙方又不能達成結(jié)算協(xié)議的，也無法采取其他結(jié)算方式結(jié)算工程款的情形下，可以委托工程造價審計部門對工程款的數(shù)額予以審定”。
基于以上理由，特此申請對有關(guān)專業(yè)問題就行司法鑒定，請予準許。
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
__________年_____月_____日
鑒定申請書8
批準號：
申請單位xx市婦幼保健院
申請日期：20xx年10月26日
內(nèi)容摘要
充分利用婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合我市現(xiàn)狀，制定了我市兒童營養(yǎng)狀況監(jiān)測方案；計算樣本量，按照地域分布、經(jīng)濟狀況，抽取我市4個區(qū)縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的5歲以下兒童作為監(jiān)測對象；在對兒童進行體格檢查同時進行問卷調(diào)查；通過對數(shù)據(jù)的收集、錄入、分析，初步掌握了我市5歲以下兒童營養(yǎng)狀況及相關(guān)因素，并根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果提出針對性干預(yù)措施，通過實施有效的干預(yù)措施，達到減少兒童營養(yǎng)不良和肥胖發(fā)生的目的，提高兒童健康水平。
社會效益：
（1）對社會：研究5歲以下兒童營養(yǎng)不良、肥胖相關(guān)影響因素，制定有效干預(yù)措施，提高兒童整體健康水平；
�。�2）對家庭：提倡健康的生活方式，減少疾病發(fā)生，節(jié)約家庭經(jīng)濟支出。
�。�3）對個人：通過有效的干預(yù)措施降低營養(yǎng)不良和肥胖的發(fā)生率，有利于兒童的身心健康，對其成年后的健康也有重要影響。
申請鑒定理由
1、通過調(diào)查分析掌握了我市5歲以下兒童營養(yǎng)狀況及影響因素，填補了我市此項目調(diào)研的空白，為陜西省兒童營養(yǎng)不良、肥胖的發(fā)生率及相關(guān)因素研究提供了科學依據(jù)。
2、兒童營養(yǎng)狀況的.相關(guān)因素研究中：零食嗜好、快餐食品、飲料嗜好、油炸食品、托幼機構(gòu)營養(yǎng)保健師等研究項目在查新的文獻中其他省市均未涉及。
3、探索出改善我市5歲以下兒童營養(yǎng)狀況的多種措施，其中成立母嬰俱樂部、定期舉辦孕婦講座，免費為孕婦提供營養(yǎng)與保健方面的知識，指導孕期保健及合理營養(yǎng)；為0-36月兒童免費提供體格檢查、營養(yǎng)咨詢等服務(wù)并建立了家長學校；開展規(guī)范化兒童保健門診創(chuàng)建活動等措施走在全省乃至全國前列。
4、該研究成果具有極大的社會和經(jīng)濟效益，對增進兒童身心健康、構(gòu)建和諧社會具有極大的促進作用。
鑒定申請書9
申請人：_________
法定代表人：_________
地址：_________
請求事項：請求仲裁機構(gòu)對王______的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由：
王______系申請人公司的'職工，在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時間，王______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王______進行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對王______的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
________市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
_________年_________月_________日
鑒定申請書10
申請事項:
申請重新對周XX的傷情進行司法鑒定。
事實與理由
案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右，申請人與朋友去XX娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結(jié)賬時，發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議。歌廳老板周XX上前推搡申請人，借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。當時申請人因飲酒無力，。無法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周XX。周XX借機搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，并掐住申請人的脖子往墻上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周XX仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周XX趁機挖申請人的`雙眼，申請人用雙手拼命自護，避免遭受更大的傷害。而后，周XX逃離現(xiàn)場，申請人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場后，申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機構(gòu)查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周XX的傷勢證明，鑒定周XX為輕傷。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候?qū)彛⑾戎Ц吨躼x醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后，申請人為治療共花費元。
申請人認為，周XX的傷情依法不構(gòu)成輕傷，理由如下:
1、依照《人體輕傷鑒定標準（試行）》第三條，"鑒定損傷程度，應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù)，包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等，全面分析，綜合評定。"周xx做鑒定時，傷情不確定、后果無法預(yù)測。
2、依照《人體輕傷鑒定標準（試行）》第四條第2款，"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場，有關(guān)單位有責任予以配合。"鑒定機構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場，僅僅憑借周xx的傷勢證明，就做出輕傷結(jié)論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請人信服。
綜上所述，申請人根據(jù)《公安的機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定，"公安機關(guān)應(yīng)當將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請，經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責人批準后，可以補充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關(guān)核實案情，依法對周XX的傷情重新進行司法鑒定，以維護申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
鑒定申請書11
申請人：****，男，自然情況
請求事項：
請求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的`司法鑒定單位對燒毀的樹木價值進行評估。
事實和理由
20××年4月3日8時，被告在自家地里煉荒，將與其相鄰的我地里的樹林燒著。燒毀數(shù)目在70棵左右，樹齡在3—7年。為了查清事實損失數(shù)額，請求法院依法委托鑒定單位進行評估鑒定。
此致
市人民法院
申請人：
20××年4月16日
鑒定申請書12
一、申請人
在提出工程質(zhì)量司法鑒定申請時，首先要明確的就是申請人，也就是誰對工程質(zhì)量的認定存在異議。提出工程質(zhì)量司法鑒定的申請人可能是工程發(fā)包方，也可能是工程承包方。要根據(jù)具體案例，來做具體分析。如果遇到申請人有委托代理人的情況，也要將委托代理人的信息加以注明。
《民法典》（20xx年1月1日起實施）第八百零一條因施工人的原因致使建設(shè)工程質(zhì)量不符合約定的'，發(fā)包人有權(quán)請求施工人在合理期限內(nèi)無償修理或者返工、改建。經(jīng)過修理或者返工、改建后，造成逾期交付的，施工人應(yīng)當承擔違約責任。
二、申請事項
申請事項一般認為是因建設(shè)工程施工質(zhì)量方面認定所產(chǎn)生的糾紛。
三、事實和理由
在這一部分中，則要明確雙方當事人是在何時訂立的書面合同，需要明確合同編號，應(yīng)該盡量具體的描述合同信息。隨后便需要提出存在分歧的內(nèi)容，比如是乙方在施工過程中極其不負責任，沒有嚴格按照施工要求進行施工建設(shè)，導致甲方的廠房、車間以及一些其他工程項目出現(xiàn)坍塌，墻體剝落等嚴重的質(zhì)量問題，影響到甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營等。同時需要明確出現(xiàn)工程質(zhì)量問題的時間，這樣能幫助司法機關(guān)進行更有效地取證和判斷。
四、鑒定內(nèi)容清單
這一部分所要明確的是提出工程質(zhì)量司法鑒定的一方需要司法機構(gòu)出具關(guān)于內(nèi)容清單里羅列部分的工程質(zhì)量鑒定書，所以鑒定內(nèi)容清單是十分有必要的，它能縮小鑒定范圍，抓住主要問題進行分析，當然根據(jù)具體案例情況不同，清單內(nèi)容也會不同。比如修車間頂棚與墻面結(jié)合處密封不嚴、辦公室頂棚凹陷、地面出現(xiàn)裂縫、東墻體斷裂等。在這一部分需要將所有認為存在施工質(zhì)量問題的地方加以羅列，但是也不乏會存在羅列了不屬于施工范疇內(nèi)容的情況。因此最后還是需要司法機關(guān)或第三方鑒定公司來出具專業(yè)和有法律效力的鑒定書。
綜上所述，工程質(zhì)量司法鑒定申請書的大致內(nèi)容如上。但是在實際操作過程中，關(guān)于申請書該如何寫沒有一個固定的模板，因此還是要根據(jù)具體案例來做判斷。一般情況下，申請人、申請事實和理由等內(nèi)容還是不能缺失的，而是應(yīng)該越加詳盡的描述。更多相關(guān)知識您可以咨詢律圖律師！
鑒定申請書13
申請人：
被申請人：
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當追究對方當事人程xxxxxx的刑事責任。
事實和理由：
申請人xxxxxxx與對方當事人xxxxxxxx同住在xxxxxx鄉(xiāng)xxxxxx村，是鄰居。xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日，因xxxxxx糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，xxxxxxx被xxxxxx打傷，隨后被送到xxxxxxx縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計花醫(yī)療費xxxxxxx元。對方當事人xxxxxxx除了應(yīng)當承擔醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)xxxxxxx縣人民醫(yī)院診斷，xxxxxxx的`左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。xxxxxxx不能只賠償xxxxxxx的醫(yī)療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責任，請求對xxxxxxxx的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定，以便確認對方當事人xxxxxxx的行為構(gòu)成故意傷害罪。
申請人：
20xx年xx月xx日
鑒定申請書14
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實和理由：
申請人于________年年____月____日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于____日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機（呼吸機）進行機械通氣治療，在醫(yī)護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機正在使用），致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當即簽字同意轉(zhuǎn)院。可是，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：
一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；
二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；
三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的'水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；
四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規(guī)的；
五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。
嬰兒到xx市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
此致
xx市衛(wèi)生局
申請人：
鑒定申請書15
申請人：xxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話：
被申請人：
聯(lián)系人：
電話：
請求事項：
請求xx市xx區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進行鑒定。
具體鑒定事項：
1、ct復(fù)查不及時。
2、神經(jīng)外科會診不及時。
3、手術(shù)延誤。
4、上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴重后遺癥有因果關(guān)系。
5、過錯與后果因果關(guān)系的參與度有多大。
事實和理由：
1、ct復(fù)查不及時
患者于____月____日2點出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重，需要神經(jīng)內(nèi)科及時復(fù)查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術(shù)不能清除全部出血，而手術(shù)記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據(jù)xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30—40毫升的時候及時手術(shù)。
根據(jù)____月____日22點10分的門診病歷記載，發(fā)病已經(jīng)5小時。到次日2點，發(fā)病已經(jīng)9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術(shù)已經(jīng)符合時間要求。
2、神經(jīng)外科會診不及時
根據(jù)病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會診的條件。但5點神經(jīng)外科會診才進行。
3、手術(shù)延誤
因為上述原因，手術(shù)在發(fā)病后次日7點開始。此時，發(fā)病已經(jīng)14小時，再出血已經(jīng)發(fā)生5小時。出血量在60—100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時機，盡管手術(shù)挽救了生命，但確帶來了嚴重的.后遺癥。
綜上所述，被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤，導致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關(guān)系。
此致
敬禮！
________司法鑒定中心
申請人：xxx
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